Еозинофіли в крові, їх функції, норма і патологія

Еозинофіли — один з видів клітин периферичної крові. Вони називаються гранулоцитами — головними учасниками алергічних реакцій, відповідей імунітету на глистні інвазії і запальні процеси. Еозинофіли утворюються в червоному кістковому мозку і потім виходять в загальний кровотік для здійснення своїх функцій. Підвищення кількості таких клітин (гиперэозинофилия) зустрічається при різних захворюваннях і має кілька ступенів. Зниження эозинофильных клітин в загальному аналізі крові виявляється тільки при тяжких станах, коли пригнічується кровотворна функція кісткового мозку. Нормальний рівень клітин характеризує загальну готовність організму до прийняття чужорідних речовин-антигенів.

Еозинофіли — загальні відомості

Еозинофіли — гранулоцити лейкоцитарного ряду. Вони походять з єдиної стовбурової клітини для всіх лейкоцитів і дозрівають паралельно з іншими видами клітин крові. На початкових етапах дозрівання їх попередники мають гранули синювато-червоного кольору, а в зрілої клітини набувають золотисто-червоне фарбування. У мазку крові еозинофіли характеризуються наявністю ядра з двома сегментами і червоними гранулами округлої форми в цитоплазмі.

Сегментоване ядро і яскраві гранули з ферментами. Фарбування по Романовському-Гімзе.

Розміри клітин — від 12 до 17 мкр. Рухливі клітини та можуть залишати судинне русло, що дозволяє їм швидко прибувати у вогнище запалення. Еозинофіли є микрофагами — клітинами, здатними поглинати маленькі чужорідні речовини (антигени). Життєвий цикл у них короткий — до 6-8 годин.

Функції еозинофілів

В гранулах еозинофілів є ензими, вивільнення яких призводить до пошкодження чужорідних агентів, наприклад, паразитів. Такий ефект називається цитотоксичною дією. Він обумовлений підвищенням еозинофілів в крові при глистових інвазіях. Даний аналіз насамперед передбачає наявність гельмінтних захворювань.

Еозинофіли продукують біологічно активні речовини, одним з яких є гістамін. Вивільнення цього медіатора призводить до підвищення проникності судинної стінки і притоку в осередок ураження ще більшого числа клітин-ефекторів.

За темою:  Алергія на срібло: як визначити, що робити, лікування

Регуляція аутоімунних реакцій (відповідь імунітету на власні клітини організму) — це ще одна функція еозинофілів. Вона регулюється різними речовинами-хемокинами. До них відносяться інтерлейкіни і інтерферони.

Головна функція еозинофілів — експресія рецепторів до иммуноглобулину Е — фактору розвитку алергічних реакцій негайного типу. Такі анафілактичні реакції вимагають термінового медичного втручання, а при відсутності кваліфікованої допомоги можуть призвести до летального результату.

Еозинофільні гранулоцити мають як алергенним, так і протиалергічну дію. Різноспрямованість їх ефектів дозволяє підтримувати сталість внутрішнього середовища людини.

Нормальний вміст в периферичній крові

Вміст еозинофілів у периферичній крові однаково у жінок і у чоловіків, але залежить від віку. У дітей на першому році життя нормальний вміст клітин дорівнює 1-6%, у наступні два роки життя допустиме значення досягає 7%, що пов’язано з великою антигенної навантаженням на дитину, яка починає розширювати свої соціальні контакти і пізнавати навколишній світ. З п’ятирічного віку вміст еозинофілів у дитини наближається до показників дорослої людини — від 1% до 5%.

Деякими лабораторіями вираховується абсолютна кількість еозинофілів — у нормі вона становить 120-150 клітин /мкл. В результатах аналізів сучасних лабораторій можна знайти позначення ЕО% та ЕО # — відносний і абсолютний вміст.

Рівень еозинофілів завжди визначається при здачі звичайного загального аналізу крові. Його коректну розшифровку з урахуванням всіх показників може дати тільки лікар. Для диференціальної діагностики лікар може провести стернальную пункцію — обов’язкове дослідження эозинофильных паростків в пунктаті червоного кісткового мозку.

Відхилення від норми

Високий рівень еозинофілів називається еозинофілія, низький — еозинопенія.

Якщо в крові ці клітини знижені, це є сигналом для термінового звернення до фахівця: кількість клітин показує, наскільки сильно знижена функція кровотворення і ослаблений імунітет. Зниження еозинофілів спостерігається рідко і при наступних станах:

  • тяжка патологія (шок);
  • лікування стероїдними гормонами;
  • пригнічення імунітету.
За темою:  Висип на тілі у дорослих (червона, дрібна, по всьому тілу, свербить): причини і лікування, види

Причин еозинофілії істотно більше.

Види эозинофилий:

Реактивні Клональні
Невеликі і помірні Великі еозинофільні стану (в тому числі і лейкемоїдні реакції эозинофильного типу ) при аутоімунних захворюваннях Невеликі і помірні Великі
Паразитарні Паразитарні

(трихінельоз, фасціольоз, опісторхоз, аскаридоз, филяриоз, лямбліоз, тропічна еозинофілія, bilharzia)

I. Доброякісні Сімейна еозинофілія
Непаразитарні Непаразитарні великі еозинофільні стану II. Злоякісні (хр. мієлолейкоз) Еозинофільний лейкоз

Крім перерахованих вище захворювань, виділяють еозинофілії змішаного і неясного генезу. Ідіопатичний гиперэозинофильный синдром — діагноз виключення, коли не виявлено ні одне з захворювань.

До непаразитарным эозинофилиям відносять:

  • Алергози – бронхіальна астма, атопічний дерматит, кропив’янка, атопічна екзема, харчова і лекарственая алергія.
  • Захворювання легенів — еозинофільна пневмонія.
  • Захворювання шлунково-кишкового тракту, асоційовані з еозинофілією (езофагіт).
  • Ендокринопатії – хвороба Аддісона.
  • Лікарські.
  • Лімфогранулематоз також може проявлятися еозинофілією.
  • Аутоімунні — еозинофільний фасциит, хвороба Чарга-Стросс.

Найбільш часто зустрічається підвищений рівень еозинофілів при глистових інвазіях, друге місце по частоті — алергічні захворювання, такі як атопічний дерматит або бронхіальна астма та аутоімунні патології. Випадки інших патологій становлять мізерний відсоток.

Що робити, якщо змінилося число эозинофильных лейкоцитів?

Захворювання зі зміною кількості еозинофілів мають різну природу і потребують комплексного підходу в діагностиці та лікуванні, тому при виявленні підвищеного рівня цих клітин у крові необхідно дотримання певних алгоритмів діагностики та консультації суміжних спеціалістів — терапевтів, алергологів, гематологів, ревматологів та інфекціоністів.