Препарат Фликсоназе: склад, аналоги, інструкція по застосуванню

Фликсоназе — ефективний препарат для лікування алергічних ринітів. Фликсоназе має протиалергічну та протинабрякову дію. Форма випуску — спрей назальний дозований, у вигляді крапель в ніс не випускається. Препарат підходить для використання у дітей та дорослих, а також за рекомендацією лікаря можна приймати при вагітності. З 2015 року препарат переведений до групи безрецептурних засобів, тому його без проблем можна купити в будь-якій аптеці.

Характеристика Фликсоназе: фармакологічна дія

Фликсоназе — глюкокортикостероїд для місцевого застосування. Випускається в спеціальному флаконі з наконечником, зручним для інтраназального і дозованого введення діючої речовини. У флаконі міститься суспензія білого кольору без сторонніх домішок, однорідна. Діюча речовина — мікронізований флутиказона пропіонат. Зміст речовини в одній дозі — 50 мкг. У флаконі міститься суспензія на 60 та 120 доз.

Реалізація протизапального ефекту заснована на взаємодії флутиказона з рецепторами з глюкокортикостероидными гормонів. У результаті препарат знижує вивільнення медіаторів запалення і гістаміну, простагландинів та інших цитокінів. Зниження концентрації медіаторів призводить до зменшення міграції і проліферації ефекторних клітин (еозинофілів, макрофагів, базофілів) у вогнище запалення і, як наслідок, до зменшення запальної реакції. Фликсоназе зменшує вираженість симптоматики алергічного риніту. У цього захворювання є дві групи симптомів: назальні та очні. Назальні симптоми алергічного риніту:

  • нежить;
  • закладеність носа;
  • свербіж у носі;
  • чхання.

Очні симптоми:

  • свербіж в очах;
  • сльозотеча.

Зменшення вираженості симптомів і їх зникнення спостерігається вже через 2 години після введення медикаменту, а сам ефект зберігається протягом доби.

Фармакокінетика і фармакодинаміка флутиказона

Флутиказон у вигляді спрею діє тільки місцево, системних ефектів і пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи не спостерігається. Це пов’язано з вкрай низькою абсорбцією препарату в загальний кровотік зі слизової оболонки носа.

Препарат знімає набряк, завдяки зниженню вираженості ексудативно-проліферативних процесів. Цим обумовлений швидкий ефект щодо таких симптомів, як дискомфорт у носових пазухах та відчуття здавлювання під очима і навколо носа.

Після введення добової дози (200 мкг) концентрація речовини в плазмі практично не виявляється, що є показником безпеки препарату. Ліки не всмоктується в загальний кровотік, оскільки не розчиняється у воді, внаслідок чого частина дози стікає по задній стінці носоглотки, потрапляє в стравохід і потім у шлунок, де всмоктується менше 1% препарату. Тим не менш, такий невеликий концентрації достатньо для досягнення протиалергічного ефекту і відсутність системного впливу.

За темою:  Бензоат натрію: що це таке, чим шкідливий, небезпечний чи ні?

З плазми крові препарат виводиться досить швидко, головним чином через печінку, де він інактивується ферментами системи цитохрому Р450. Основний шлях елімінації флутиказона — виведення його метаболітів з жовчю. Цю особливість потрібно враховувати при одночасному застосуванні жовчогінних препаратів — в таких випадках швидкість виведення кошти буде збільшуватися.

Показання до застосування Фликсоназе

Фликсоназе показаний для лікування і профілактики сезонного та цілорічного алергічного риніту у дорослих і дітей старше 4 років. Препарат не рекомендується для застосування вагітним жінкам та в період лактації, проте може бути використаний у випадку, якщо користь для матері буде вищою, ніж ризик для дитини.

З обережністю препарат можна застосовувати разом з іншими ліками групи глюкокортикостероїдів. Якщо у пацієнта спостерігається інфекційне ураження носової порожнини і пазух, то лікування інфекції та алергічних проявів повинно бути комплексним. За призначенням лікаря препарат може застосовуватися при алергічних ринітах на тлі перенесених травм особи або виразкових уражень слизової носа.

Протипоказання і побічні ефекти

Фликсоназе має два протипоказання:

  • гіперчутливість до діючої речовини;
  • дитячий вік молодше 4 років.

До побічних дій Флутиказона відносяться:

  • роздратування і сухість в області носа;
  • кровотечі з носа;
  • зміни нюху і вкусовосприятия, відчуття неприємного запаху;
  • печіння або виразка у місці введення, дуже рідко — перфорації носової перегородки;

Системні реакції, які спостерігаються при пероральному застосуванні глюкокортикостероїдних гормонів (імуносупресія, різні гастропатії з утворенням стероїдних виразок, анемія ), відсутні при застосуванні Фликсоназе.

Лікарська взаємодія

При сумісному застосуванні препарату Ритонавір з Фликсоназе концентрація останнього в плазмі істотно зростає, це призводить до зниження гормону кортизолу в сироватці крові і до появи системних побічних ефектів, таких як синдром Кушинга та недостатність надниркових залоз.

Деякі протимікробні препарати (кетоконазол, еритроміцин) підвищують концентрацію флутиказона в крові, але незначно, тому системних побічних ефектів не спостерігається.

Ефекти лікарської взаємодії обумовлені спільністю ферментної системи, яка регулює метаболізм лікарських препаратів

Дані щодо передозування препарату відсутні.

За темою:  Список гіпоалергенних порід собак та їх особливості

Інструкція по застосуванню

Дорослим і дітям до 12 років препарат об’ємом 200 мкг вводиться в ніс по 2 дози в кожну ніздрю один раз на добу, у першій половині дня. Для пацієнтів літнього віку коригування дози не потрібна.

При досягненні ремісії та контролі симптоматики частота вживання знижується до 100 мкг на добу, тобто по одному вприскуванню у кожну ніздрю. При яскраво вираженій симптоматиці допустимо застосування препарату двічі на день по 2 дози коротким курсом. При полегшенні стану рекомендується переходити на дозу 200 мкг. Максимальна доза на добу — 400 мкг.

Дітям з 4 до 12 років препарат вводиться в меншій добовій дозі — 100 мкг, тобто по одній на кожний носовий хід. Максимально — 200 мкг, припустимо тільки при важкому перебігу захворювання і на термін не більше 5 днів.

Ефект від застосування препарату настає протягом 3-4 днів, до цього часу можуть повністю зникнути всі прояви алергічних ринітів. Якщо за тиждень лікування Фликсоназе не спостерігається ніяких поліпшень, необхідно звернутися до лікаря-алерголога для корекції терапії. У профілактичних цілях препарат застосовують в добовій дозі 100 мкг не більше півроку при самостійному лікуванні. Медикамент зберігає свою ефективність протягом 2 років при правильному зберіганні — при температурі, не вище 30 градусів Цельсія.

Слід пам’ятати, що інструкція по застосуванню Фликсоназе містить лише загальні рекомендації по вживанню, а конкретні схеми лікування і дози призначає лікар з урахуванням комплексного підходу до пацієнта.

Техніка введення

Флакон необхідно струсити перед застосуванням і перевірити справність — провести кілька впорскувань у повітря. Після очищення носових ходів необхідно, затиснувши одну ніздрю, ввести наконечник в іншу і зробити впорскування дози на вдиху. Після цього потрібно зробити видих через рот. Аналогічна процедура повторюється і для другої ніздрі.

Після використання наконечник протирається чистим хусткою. Його необхідно щотижня знімати і промивати теплою водою. При засміченні наконечника його опускають ненадовго в теплу воду і акуратно промивають. Використовувати гострі предмети для прочищения не можна — можна порушити аерозольний механізм дозування.

За темою:  Висип на ногах у дорослого ( на стопах, гомілки, литках, пальцях): причини, що робити?

Аналоги Фликсоназе

Діюча речовина групи флутиказона міститься у складі аналогів Фликсоназе:

  • Назарел — містить флутиказона пропіонат по 50 мкг в одній дозі;
  • Авамис — містить флутиказона фуроату в дозі 27,5 мкг;
  • Фликсотид — містить Флутиказон в дозі 50, 125, 250 мкг.

Абсолютним аналогом Фликсоназе є тільки препарат Назарел. Схеми лікування Назарелом не відрізняються від схем Фликсоназе, як показання та протипоказання.

Показання для застосування Авамиса трохи ширше, ніж для Фликсоназе: крім лікування і профілактики алергічних ринітів, цей препарат підходить при вазомоторних різновидах захворювання. При таких захворюваннях спостерігається ринорея, пов’язана з патологією дрібних судин в слизовій оболонці носа. Авамис може застосовуватися у дітей старше 2 років. Схема лікування препаратом точно така ж: по 2 впорскування в кожну ніздрю дорослим і по 1 дозі дітям.

Фликсотид — препарат, який практично не використовується для лікування алергічних ринітів. Застосування для лікування всесезонних і сезонних ринітів обґрунтовано в разі їх поєднання з іншого алергічною патологією або хвороби бронхолегеневої системи. У спектр таких захворювань входить:

  • бронхіальна астма;
  • алергічний кон’юнктивіт;
  • хронічна обструктивна хвороба легень.

Препарат вводиться в організм за допомогою інгалятора через рот. До додаткових побічних ефектів Фликсотида відносяться кандидоз порожнини рота і глотки, остеопороз при тривалому застосуванні, зниження функції кори надниркових залоз.

Незважаючи на те, що Фликсоназе і його аналоги можна купити в будь-якій аптеці, не рекомендується займатися самолікуванням. Правильну дозу і схему терапії зможе підібрати досвідчений лікар-алерголог, до якого потрібно звертатися при появі перших симптомів захворювання.