Причини підвищення еозинофілів в крові у дитини

Еозинофіли — це різновид білих клітин крові лейкоцитів. Вони синтезуються в кістковому мозку і дозрівають в периферичних лімфатичних вузлах. Еозинофіли білки поглинають чужорідної природи, потрапили в тіло їх господаря з зовнішнього середовища. У відповідності зі своєю функцією вони мешкають в тих органах, які контактують із зовнішнім середовищем: в дихальних шляхах, легенів, шлунку, кишечнику та шкірних покривах. Головне завдання эозинофильных клітин – знешкодити мікроорганізми або якісь чужорідні сполуки, спровокувавши каскад запалення.

Що таке еозинофіли?

Всі клітини людської крові поділяються на популяції еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Сімейство клітин лейкоцитарного паростка, в свою чергу, підрозділяється на п’ять клітинних груп:

  • нейтрофіли;
  • базофіли;
  • еозинофіли;
  • лімфоцити;
  • моноцити.

Кожен вид клітин має свою функцію і носить назву, обумовлене їхніми характерними особливостями і тим, як вони виглядають в мазку.

Еозинофіли отримали свою назву завдяки тому, як вони сприймають еозин — стандартний барвник, яким обробляють кров при дослідженні.

В мікроскопі ці кров’яні тільця виглядають рожевими завдяки гранулам, що містяться в їх цитоплазмі.

Функції

Цей вид лейкоцитів виконує кілька функцій:

  1. 1. Підвищує сприйнятливість до імуноглобулінів класу Е (IgE), завдяки чому реалізується протипаразитарний і протиалергічний імунітет.
  2. 2. Накопичує медіатори запалення і провокує їх викид.
  3. 3. Пов’язує гістамін і пригнічує його дія на організм.
  4. 4. Є одним з підкласів макрофагів, тобто клітина-эозинофил поглинає бактеріальні тіла, втягує їх у себе і розчиняє своїми ферментами.

Якщо показник в нормі

Нормальний показник еозинофілів у клінічному аналізі крові становить приблизно 1-5% від загальної кількості лейкоцитарних клітин.

Визначити його можна як ручним рахунком» при погляді в мікроскоп, так і за допомогою спеціального пристрою — гематологічного аналізатора. Абсолютна кількість еозинофілів в 1 мл крові вважають дуже рідко, але їх нормальне кількість при розшифровці ОАК (загального аналізу крові) в середньому становить 120-350 штук.

Норма змісту «рожевих» кров’яних клітин для чоловіків і жінок однакова, але вона відрізняється для дітей. По мірі росту дитини рівень еозинофілів в організмі коливається:

Вік Еозинофіли
0-14 діб 1-6%
15 діб-1 рік 1-5 %
1-2 роки 1-7 %
2-5 років 1-6 %
старше 5 років 1-5 %

Причини та види підвищення

Значущим вважається таке підвищення рівня еозинофілів, коли в кожному мілілітрі крові виявляється 700 і більше клітин, тобто в 2 і більше рази від верхньої межі норми.

Цей стан називається еозинофілією.

Існує три її ступені:

  • легка — більше 5%, але не менше 10%;
  • середня — від 10% до 15%;
  • виражена (важка) — понад 15%.

Призвести до еозинофілії можуть наступні процеси:

  • гострі і хронічні алергічні захворювання;
  • гельмінтози та паразитарні хвороби;
  • гострі і хронічні інфекційні процеси (туберкульоз, гонорея);
  • дифузні захворювання сполучної тканини (склеродермія, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, дерматоміозит);
  • патологія дихальної системи алергічного та паразитарного характеру (бронхіальна астма, саркоїдоз);
  • эозинофильное ураження шлунково-кишкового тракту (еозинофільний коліт, гастрит, ентерит);
  • злоякісні новоутворення, у тому числі пухлини системи крові.

Підвищення кількості эозинофильных лейкоцитів у крові не завжди свідчить про патологію. Причиною може стати і банальна помилка в підрахунках чи фарбуванні, неправильний збір аналізу крові і інші непередбачені ситуації. Саме тому завжди потрібно другий контрольний аналіз. Важливо пам’ятати, що в ранкові години рівень клітин-еозинофілів на 15% вище, а вночі — на 30%. Для адекватних результатів клінічного аналізу крові потрібно:

  • здавати кров тільки рано вранці та натщесерце;
  • не вживати алкоголь і не переїдати солодкого за 48 годин до взяття крові;
  • здавати кров з вени, оскільки при масажі кінчика пальця, який робить медсестра, щоб поліпшити струм крові, клітинні елементи травмуються і виглядають в мазку зовсім не так, як в нормі;
  • звертатися в перевірені державні поліклініки та комерційні лабораторії.

У дітей еозинофіли підвищені при різних патологіях. Важливе значення в диференціальній діагностиці відіграє вік дитини. В залежності від місяця і року життя малюка причинами явища можуть бути:

0-6 місяців 6 місяців-3 роки від 3 років
Гемолітична хвороба новонароджених Атопічний дерматит Глистні інвазії (гострики)
Резус-конфлікт матері і плоду Лікарські алергії Харчові алергії
Пухирчатка новонароджених, атопічний дерматит та інша патологія шкіри Харчові алергії Алергічний риніт
Стафілококова або грибкова інфекція Набряк Квінке Бронхіальна астма
Злоякісні новоутворення Злоякісні новоутворення Скарлатина
Сироваткова хвороба Дифузні захворювання сполучної тканини Вітряна віспа
Еозинофільний коліт Глистні інвазії Злоякісні новоутворення

Одночасне підвищення

Існує дві ситуації, при яких інші кров’яні клітини можуть підказати діагноз:

  1. 1. Еозинофіли і лімфоцити — це ознака вірусних інфекцій у пацієнтів з алергіями і гельмінтозами, при лікуванні антибіотиками, скарлатині, інфікування вірусом Епштейна-Барр.
  2. 2. Еозинофіли і моноцити — це теж наслідок інфекції. Найбільш поширений варіант — мононуклеоз, «хвороба поцілунків», яким до трьох року хворіють майже всі діти. Такий аналіз крові може говорити і про цього в організмі грибковому, вірусному захворюванні, сифілісі, туберкульозі.

Що робити?

Дуже важливо не упустити початок хвороби і вчасно почати лікування.

Якщо у вашої дитини при медогляді виявився високий рівень еозинофілії крові, потрібно:

  1. 1. Звернутися до дільничного педіатра.
  2. 2. Взяти у лікаря призначення на біохімічний аналіз крові, аналіз калу на яйця глистів та УЗД органів черевної порожнини.
  3. 3. Проконсультуватися з алергологом, інфекціоністом, онкологом, ревматологом в залежності від передбачуваної патології.
  4. 4. При підозрі на захворювання дитини бронхіальною астмою виконати дихальні проби, в тому числі навантажувальні (холодову, з беродуалом).
  5. 5. Якщо лікар припускає алергічний риніт, то йому необхідно буде взяти мазок із носа і зіву, щоб визначити эозинофильную інфільтрацію.
  6. 6. Для уточнення причини алергії роблять алергопроби зі стандартними сироватками.
  7. 7. Лікар призначить лікування — протиалергічну, рятує від паразитів, переважна ріст злоякісних клітин і т. д.

За темою:  Целіакія у дітей: симптоми і лікування, діагностика, дієта