Алергічний кон’юнктивіт — лікування, симптоми і профілактика

Аллергический конъюнктивит - лечение, симптомы и профилактика

На даний момент відзначається різке зростання захворюваності на алергічні патологіями, які протікають з ураженням очей. Серед них по частоті зустрічальності алергічний кон’юнктивіт займає перші позиції.

На відміну від кон’юнктивітів іншої природи, алергія вражає одночасно обидва ока та проявляється на кожному з них в рівній мірі, що може вважатися одним з діагностичних критеріїв.

Кон’юнктивіт, викликається алергенами, найчастіше діагностується в дитячому (після 3-4 років) і молодому віці, в рівній мірі у осіб чоловічої і жіночої статі. За даними статистики, ураження очей спостерігається у 20-40% людей, схильних до алергій.

Специфічного лікування алергічного кон’юнктивіту очей не існує, всі заходи спрямовані на максимальне усунення подальших контактів пацієнта з алергеном і симптоматичне застосування антигістамінних препаратів, що знижують прояв симптоматики. І, незважаючи на те, що деякі джерела повідомляють про настання повної ремісії в результаті імунізації організму (введення в кровотік невеликої кількості алергену, що дозволяє виробити стійку стійкість до нього в подальшому), захворювання в більшості випадків проходить мимоволі, з настанням певного віку.

КЛАСИФІКАЦІЯ

В залежності від залучення оболонок очей в патологічний процес, розрізняють: алергічний кон’юнктивіт (уражується тільки слизова оболонка) і кератокон’юнктивіт (запалення охоплює як слизову, так і прозору оболонки очей).

Незважаючи на те, що захворювання в більшості випадків протікає гостро, з яскраво вираженими симптомами, зустрічаються і хронічні форми з випаданням окремих симптомів або з їх незначним проявом.

Також алергічний кон’юнктивіт може бути сезонним (виявляється тільки в період цвітіння певних рослин) і цілорічним (залежать від інших факторів), відрізнятися в залежності від залучення в запальний процес сусідніх органів і тканин (рінокон’юнктівіт, дерматоконъюнктивит), а також в залежності від характеру уражень:

  • гігантський папілярний алергічний кон’юнктивіт — утворення великих плоских сосочків на слизовій внаслідок тривалого контакту з алергеном;
  • фликтенулезный кератокон’юнктивіт — запалення проявляється розвитком невеликих вузликів, які складаються з клітин епітелію або лімфи.
За темою:  Рак шкіри - симптоми і ознаки, фото

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ

Особливості будови ока дозволяють з легкістю проникати різних речовин на його слизову поверхню і викликати запалення. Алергічний кон’юнктивіт виникає в разі повторного контакту слизової оболонки очей з речовиною або фактором, до якого раніше розвинулася гіперчутливість, що викликає вивільнення гістаміну з тучних клітин і подальшого розвитку характерної симптоматики.

Алергени, що викликають алергічний кон’юнктивіт:

Аллергический конъюнктивит - лечение, симптомы и профилактика

  • рослинного походження (пилок, відвари трав, деякі спеції, овочі або фрукти);
  • тваринного походження (шерсть, пилові кліщі, виділення або шкіра тварин);
  • хімічного походження (деякі лікарські препарати, косметичні або мийні засоби, парфуми);
  • фізичного походження (дим, температура і вологість навколишнього повітря).

Харчова алергія в якості причини виникнення кон’юнктивіту зустрічається вкрай рідко.

СИМПТОМИ

Алергічний кон’юнктивіт проявляється симптомокомплексом, характерним для запалення слизової оболонки очей.

Симптоми алергічного кон’юнктивіту:

  • набряклість, свербіж і почервоніння, локалізовані в області очей;
  • постійне відчуття присутності стороннього тіла;
  • підвищена чутливість очей до зовнішніх подразників (світло, температура, вологість), що призводить до сльозотечі або утворення серозного ексудату.

І лише в деяких випадках можливе утворення невеликих вузликів жовтого кольору або фолікулів, заповнених прозорою рідиною, які, розкриваючись, призводять до утворення виразок.

Інтенсивність прояви алергічного кон’юнктивіту залежить від концентрації алергену і чутливості організму до його впливу. Реакція може розвиватися негайно (протягом півгодини) або протягом 1-2 днів.

Найчастіше захворювання супроводжують симптоми алергічного риніту, тому крім роздратування очей може спостерігатися чхання і слизові виділення з носа.

Дітям важко справлятися з сильним свербінням, вони можуть сильно розчісувати очі, що сприяє приєднанню вторинної інфекції.

ДІАГНОСТИКА

Питання вивчення симптомів та лікування алергічного кон’юнктивіту знаходяться у сфері компетенції офтальмологів і алергологів-імунологів. У зв’язку зі схожістю симптомів з кон’юнктивітом іншої етіології, всі діагностичні заходи спрямовані на підтвердження його алергічної природи. В іншому разі застосування лікарських препаратів, хоч і принесе незначне полегшення, але в кінцевому підсумку може призвести до розвитку незначних наслідків.

За темою:  Осередкова алопеція: причини і лікування

Основними критеріями постановки остаточного діагнозу стають еозинофілія, виявляється загальним аналізом крові, і позитивний результат шкірних або інгаляційних алергічних проб.

Також відзначено наявність генетичної схильності, про що свідчать згадки про місцевих або системних алергічних реакціях в сімейному анамнезі.

ЛІКУВАННЯ

На жаль, для лікування алергічного кон’юнктивіту не розроблені специфічні методи терапії, і весь процес спрямований на максимально повне усунення контакту з алергеном, виявленим в ході специфічних проб. Елімінаційних (обмежують) заходи часто неефективні, тому при лікуванні кон’юнктивіту використовується ряд лікарських препаратів.

Для полегшення прояви симптомів кон’юнктивіту застосовують:

  • при легкій формі — місцеві або системні антигістамінні засоби; стабілізатори тучних клітин і холодні компреси на область очей;
  • при важкій — препарати з групи глюкокортикостероїдів на основі гідрокортизону і дексаметазону. При затяжному перебігу кон’юнктивіту можуть бути призначені протимікробні препарати.

Нерідко у людей літнього віку спостерігається різке зниження вироблення сліз, і відбувається атрофія кон’юнктиви. При подібному синдромі «сухого ока» рекомендовані слезозаменители і краплі з вітамінами.

Аллергический конъюнктивит - лечение, симптомы и профилактика

Близько третини всіх кон’юнктивітів алергічної природи провокуються прийомом лікарських препаратів. Реакцію негайного типу може викликати як діюча речовина ліки, так і консервант, що входить до його складу. При такому стані робиться наголос на системне застосування антигістамінних та місцеве використання противоаллергенных крапель для очей. Прийом лікарських препаратів, що викликають ознаки кон’юнктивіту, припиняють.

В деякій мірі запобігти ймовірність повторного виникнення рецидивів і навіть призвести до повної ремісії допомагає імунотерапія (провокування довгострокової стійкості організму до алергену шляхом його ін’єкційного введення в невеликих кількостях). Таким чином, можна навчити організм не відповідати бурхливою реакцією на контакт з чужорідними речовинами.

ПРОФІЛАКТИКА

Основним методом профілактики виникнення рецидивів алергічного кон’юнктивіту є усунення контакту з алергеном, що, однак, не може гарантувати повторної сенсибілізації. Методів специфічної профілактики кон’юнктивіту до теперішнього часу не розроблено.

За темою:  Гематурія - лікування, симптоми, причини

Дещо краща ситуація після проведення курсів імунотерапії: може статися формування стійкої резистентності до виявленого алергену, яка залишається, як правило, на все життя.

ПРОГНОЗ

При відсутності повторних контактів з алергеном рецидиви не повторюються, хоча в ряді випадків відзначалась повторна сенсибілізація алергеном іншої природи або виникнення полисенсибиизации. У дітей алергічний кон’юнктивіт може проходити спонтанно з настанням певного віку.

У цілому, прогноз сприятливий, але при відсутності лікування часто спостерігається приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Також ймовірно загострення таких супутніх захворювань, як глаукома і кератит.