Атипова пневмонія: симптоми у дорослих і дітей

ЗАГАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых и детей

В даний час основна складність, з якою доводиться зіткнутися при лікуванні атипової пневмонії, – це відсутність ефективних препаратів проти деяких груп патогенних мікроорганізмів. Підходи до діагностики та лікування в цьому випадку дещо інші, ніж у терапії звичайного запалення легенів.

Більшість з виявлених збудників атипової пневмонії відносять до хламідій, микоплазмам, легионеллам і вірусів. Ці патогенні мікроорганізми до останнього часу були мало вивчені, оскільки багато з них є внутрішньоклітинними паразитами і досить швидко гинуть у зовнішньому середовищі.

Найчастіше захворювання діагностують у дітей і підлітків. Згідно даних статистики, в групу ризику потрапляють люди молодше сорока років.

Атипова пневмонія викликає загальне нездужання, пропасний синдром, інтоксикацію, мігрень та міалгії, а також задишку, кашель і посилене потовиділення.

Інфекціоністи стверджують, що атипова пневмонія це таке захворювання, яке здатне розвиватися блискавично і непередбачувано, тому вимагає особливої уваги та своєчасного лікування.

Читайте також: Що таке пневмонія — причини, діагностика й лікування

ФОРМИ ЗАХВОРЮВАННЯ

В залежності від того, яким саме збудником була викликана атипова пневмонія, виділяють кілька різновидів захворювання, які мають істотні відмінності, як в симптоматиці, так і в підходах до терапії.

Види атипової пневмонії:

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых и детей

  • Мікоплазменна – поширюється в колективах або в умовах тісного проживання людей, частіше на тлі ураження верхніх дихальних шляхів. У колективах дитячих садків можливо осередкове епідемічне розповсюдження інфекції. Збудник передається повітряно-крапельним шляхом. Прихований інкубаційний період триває близько 21 дня. Через тиждень після того, як інфекція потрапляє в кровообіг, з’являються зовнішні ознаки захворювання. Головний симптом атипової пневмонії микоплазменного типу – це щоденне наростання пароксизмального кашлю, тривалий (близько тижня) підвищення температури тіла, специфічні хрипи і болі в грудях при вдиху. Микоплазменная пневмонія становить близько 10-20% від кількості всіх випадків запалення легенів серед школярів та підлітків, на долю дорослих припадає не більше 3%.
  • Хламідійна. Причини атипової пневмонії цього типу полягають в інфікуванні хламідіями, які володіють стійкістю і можуть довго і безсимптомно розвиватися у тілі хазяїна. Основні шляхи передачі – це контактний і повітряно-крапельний. Сезонність захворювання не виражена. Перші симптоми нагадують ознаки респіраторної інфекції (бронхіт, синусит і фарингіт), які супроводжуються загальними симптомами інтоксикації, підвищенням температури тіла, появою задишки. Відмінними ознаками є напади непродуктивного кашлю зі слабким виділенням гнійної мокроти. Хламідійна пневмонія у структурі запалень легень у дітей і підлітків становить до 10%, у дорослих зустрічається набагато рідше. Характеризується м’яким, але затяжним перебігом і сприятливим результатом.
  • Легионелльозна пневмонія становить до 10% випадків від загального числа легеневих запалень, частіше діагностується серед осіб середнього та похилого віку. Інше її назва – хвороба легіонерів — пов’язано з тим, що в 70-х роках минулого століття в США від цієї (на той момент невідомою) інфекції спостерігалися масові смертельні випадки серед військовослужбовців. Сама по собі легионелла є палочковидной бактерією, яка поширюється повітряно-крапельним шляхом і аліментарно через воду. Спостерігалися масові випадки зараження при вдиханні аерозолів з кондиціонерів, у фільтрах яких мешкав збудник. Прихований інкубаційний період триває від кількох годин до десяти днів. На тлі загальних симптомів інтоксикації і кашлю підвищується температура тіла, виникають болі в животі, напади судом та блювоти, болі в м’язах і суглобах. У важких випадках хвороби відчувається сильний біль з боку ураженої легені і відділяється кров’яниста мокротиння. Легионелльозна пневмонія небезпечна своїми ускладненнями. При відсутності лікування розвивається інфекційний токсичний шок, а потім дихальна недостатність і порушення функції нирок.
  • Важкий гострий респіраторний синдром (SARS) розвивається при проникненні в кров збудника – коронавіруса. Особливо схильні до захворювання особи у віці від 35 до 70 років. Інфекція поширюється повітряно-крапельним шляхом, латентний період становить до 10 днів. Головні ознаки атипової пневмонії – це лихоманка, міалгії, мігрені, розлад травлення і посилене потовиділення. Пізніше розвивається кашель, з’являється тиск у грудях, задишка, гіпоксемія прогресує. У важких випадках потрібне підключення до апарату ШВЛ. Токсичний шок може спричинити дихальну та ниркову недостатність, тому при SARS високі показники летальності.
За темою:  Герпес на губах під час вагітності - небезпека і лікування

ОЗНАКИ ХВОРОБИ У ДОРОСЛИХ

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых и детей
У дорослих симптоми атипової пневмонії виражені в більш тяжкій формі, ніж у дітей, до того ж діагностика захворювання нерідко стикається з низкою труднощів. Захворювання часто має неспецифічні прояви на перших етапах розвитку, тому з успіхом маскується під гострі вірусні інфекції. Крім того, дорослі пацієнти не поспішають з візитом до лікаря, а звертаються за допомогою лише тоді, коли захворювання переходить в форму важкого перебігу.

Крім катаральних і общеинфекционных симптомів можуть приєднуватися порушення в роботі травної системи. У рідкісних випадках атипові пневмонії протікають без істотного підвищення температури тіла, її показники тримаються на рівні субфебрильних.

Найпоширенішими різновидами атипової пневмонії серед дорослого населення є вірусна і легионелльозна.

Особливості перебігу атипової пневмонії у дорослих пацієнтів:

  • Захворювання починається бурхливо з підвищення температури тіла до критичних позначок. У хворого розвиваються ознаки інтоксикації і роздратування центральної нервової системи. Через 3-4 дні виникає першіння в горлі та непродуктивний кашель. При рентгенологічному обстеженні виявляють запальний процес, при якому тканина легені вкрита ніжною сіткою.
  • Гострий початок хвороби знаменується появою катаральних ознак. На слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів розвивається запалення, яке супроводжується болем. За зовнішніми ознаками ці симптоми нагадують трахеобронхіт. Температура тіла невисока, пізніше з’являється нежить і нездужання. Іноді в ротоглотці розвивається катаральна або фолікулярна ангіна.
  • У рідкісних випадках важкого перебігу інфекційного процесу при атипової пневмонії спостерігається ураження серцево-судинної системи у вигляді серцевої недостатності, поступово порушується ритм дихання, з’являється задишка. Запалення в тканині легенів у цьому випадку носить крупозный характер.

ОЗНАКИ ХВОРОБИ У ДІТЕЙ

Прояв симптоматики, як у дорослих, так і у дітей, залежить від виду збудника, але в дитячому віці ознаки атипової пневмонії мають певні особливості.

За темою:  Дисбактеріоз кишечника - симптоми і лікування

Особливості перебігу атипової пневмонії у дітей:

Атипичная пневмония: симптомы у взрослых и детей

  • З-за несформованого імунітету захворювання здатне розвиватися на тлі ГРЗ або грипу, тому при відсутності медичної допомоги ускладнення з’являються досить швидко, а ймовірність летального результату значно зростає.
  • Атипової пневмонії супроводжують ангіна, фарингіт і біль у горлі, тому діагностувати хворобу вчасно буває важко.
  • Температура тіла протягом більше трьох днів знаходиться на рівні вище 38 градусів. Лікування атипових пневмоній у дитини на цьому етапі жарознижувальними препаратами не приносить ніякого результату, підвищена температура зберігається.
  • Синдром інтоксикації яскраво виражений: у дитини з’являється слабкість, змінюється ставлення до їжі, можлива діарея, нудота і блювання. Малюк стає млявим, часто плаче і вередує.
  • Температурна реакція може проявлятися субфебрилітетом, але загальний стан дитини значною мірою страждає.
  • Такий симптом атипової пневмонії у дітей, як поширені шкірні висипання поряд із збільшенням селезінки і печінки, може вказувати на микоплазменное поразку. Разом з інфікуванням хламідіями воно займає перші позиції за поширеністю атипової пневмонії серед дітей.
  • При зовнішньому огляді з боку ураженої легені відмічається втягування міжреберних ділянок шкіри під час дихання.
  • Порушення ритму дихання відбивається в зміні його частоти та глибини, можливі короткочасні зупинки дихання.

Читайте також: Ознаки пневмонії у дитини різного віку

Серед факторів слід виділити: зниження імунітету, захворювання серця, судин, нирок, центральної нервової системи, хвороби крові і легенях.

Найважливішим фактором у прогнозі результату та перебігу атипової пневмонії для дітей і дорослих є вчасне звернення за медичною допомогою на ранніх етапах захворювання.