Безсоння під час вагітності — що робити?

ЗАГАЛЬНА

Безсоння і вагітність – досить часте поєднання. За статистикою, більше 70% всіх майбутніх мам мають розлади сну тій чи іншій мірі. А з наближенням пологів безсоння виникає вже у майже 95% вагітних.

Факти про сон і безсоння:

Бессонница при беременности - что делать?

  • Сон – це біологічний стан, під час якого відбувається безліч фізіологічних процесів. Тому здоровий і повноцінний нічний сон дуже важливий для здоров’я майбутньої мами, так і малюка.
  • Нормальна тривалість нічного сну у дорослої людини становить 8-10 годин. Однак комусь вистачає і семи, а хтось відчуває себе «розбитим» і через дев’яти годин безперервного сну. Тому можна стверджувати, що тривалість нічного сну для кожної людини індивідуальна.
  • Виділяють дві фази сну: повільну і швидку, які постійно змінюють один одного протягом усього періоду сну.
  • Повільна фаза триває приблизно півтори–дві години. Тривалість швидкої – близько десяти хвилин.
  • Саме під час швидкої фази підвищується активність мозку, людина бачить сни.
  • Цікаво, що ці фази змінюють один одного кожну ніч в один і той же час, навіть якщо людина не спить. Тому якщо настав нічний пробудження, то зазвичай максимум через дві години сон повернеться.
  • Пробудження під час швидкої фази зазвичай і обумовлює подальшу денну втому і відчуття нестачі сну.
  • Засипання в нормі триває від десяти хвилин до максимум півгодини.
  • Синонімом безсоння є термін «інсомнія» (від лат. insomnis – «не сплячий, безсонний»).
  • Безсоння – не зовсім коректне визначення, так як при цьому стані не відбувається повної втрати сну.
  • Порушення сну можуть виникати вже з самого початку вагітності і часто служать одним з її ранніх «ознак».
  • Безсоння частіше виникає у першому і останньому триместрах вагітності. В середині вагітності вона зазвичай зникає.
  • При вагітності з безсонням боротися можна і потрібно, так як хронічне недосипання матері не самим кращим чином позначається на її стані і ще не народженої дитини.

Читайте також: Що таке безсоння — причини, лікування та профілактика

ПРИЧИНИ

Існує безліч причин, що пояснюють, чому при вагітності виникає безсоння. Однак головною з них є гормональна перебудова організму, спрямована на збереження і нормальний розвиток майбутньої дитини. Внаслідок цього відбувається тимчасове порушення перебігу багатьох фізіологічних процесів, включаючи й сон.

Причини безсоння у вагітних:

Бессонница при беременности - что делать?

  • Потреба частого спорожнення сечового міхура з-за тиску зростаючої матки на його стінки.
  • Печія.
  • Токсикоз – нудота, підвищене слиновиділення, блювота.
  • Поштовхи і активні рухи дитини в животі.
  • Відчуття тяжкості і больові відчуття в хребті, викликані тиском матки.
  • Судоми в нижніх кінцівках, які часто з’являються саме по ночах. Вони обумовлені недоліком деяких мінеральних речовин, а також підвищеним навантаженням на судини ніг.
  • Задишка, відчуття нестачі повітря через тиск матки на діафрагму.
  • Свербіж шкіри живота, обумовлений її швидким розтягуванням при вагітності.
  • Нездатність вибрати потрібну позу в ліжку і пов’язаний з цим дискомфорт.
  • Емоційні переживання, хвилювання з приводу перебігу вагітності, майбутніх пологів і т. д.
  • Тривожні або навіть кошмарні сновидіння, зумовлені такими переживаннями.
  • Нервові перевантаження протягом дня.
  • Зміна місця проживання, часових поясів.
  • Несприятливі для сну зовнішні умови (спека або холод, шум, підвищена вологість, незручна постіль тощо).
  • Вплив соціальних, екологічних та інших причин.
За темою:  Синдром Марфана - лікування, симптоми, діагностика

Досить часто виникнення безсоння у вагітних жінок сприяє кілька причин.

КЛАСИФІКАЦІЯ

За сучасними уявленнями, інсомнія класифікується за кількома критеріями. Насамперед, безсоння у вагітних буває фізіологічною (транзиторної) або постійною.

Бессонница при беременности - что делать?

По тривалості:

  • Ситуаційна (до одного тижня).
  • Гостра (від однієї до трьох тижнів).
  • Хронічна (три і більше тижнів).

По етіології:

  • Первинна, найчастіше ідіопатична (з невідомих причин).
  • Вторинна – на тлі явних психічних або соматичних чинників.

При вагітності безсоння носить транзиторний характер. Тому, як правило, в найближчий час після родів нормалізується сон.

У вагітних безсоння класифікується також за клінічними характеристиками розладів сну.

Види безсоння:

  • Пресомническая. При цьому виникають труднощі початку сну, процес засипання розтягується іноді до декількох годин (в нормі – до десяти хвилин).
  • Интрасомническая. Виникають часті нічні пробудження, які пов’язані з зовнішніми (наприклад, шум) і внутрішніми факторами – позиви на сечовипускання, тривожні або кошмарні сновидіння і т. д. Після епізоду пробудження відзначаються труднощі з засипанням.
  • Постсомническая. З’являється відчуття незадоволеності нічним сном, виражена денна сонливість, відчуття «розбитості».

СИМПТОМИ

Прояви безсоння у вагітних досить характерні: майбутня мама ніяк не може заснути, перевертається з боку на бік, намагаючись прийняти оптимальну для себе позу.

Також можливі нічні пробудження, зазвичай пов’язані з необхідністю відвідування туалету або, наприклад, як результат тривожних сновидінь. Після такого пробудження часто знову виникають труднощі з засипанням.

Іноді пробудження виникає за два-три години до звичайного закінчення сну, під ранок. І, незважаючи на всі зусилля, заснути так і не виходить, чому весь день вагітну супроводжує відчуття «розбитості» і сонливості.

ДІАГНОСТИКА

Діагностика безсоння заснована на вивченні скарг вагітної. Також дуже важливо з’ясувати, чому виникла безсоння під час вагітності, так як крім явно фізіологічних причин (незручності із-за збільшеного живота, активні рухи плоду і т. д.) цей стан можуть викликати і деякі патогенні фактори.

Діагноз виставляється на підставі наявності трьох і більше критеріїв інсомнія.

Критерії інсомнія:

Бессонница при беременности - что делать?

  • Період засинання триває більше півгодини.
  • Часті нічні пробудження.
  • Часто виникають пробудження рано вранці (за кілька годин до звичайного закінчення сну).
  • Стан нічної тривоги, «в голову постійно лізуть думки» і т. д.
  • Денна сонливість.
  • Емоційна лабільність.
  • Пригнічений настрій.
За темою:  Короста - лікування, симптоми, профілактика

У практичній медицині також існує метод полісомнографії, що дозволяє реєструвати покази електроенцефалограми, ЕКГ, руху очей і деякі інші фактори під час сну. Застосовується зазвичай при серйозних порушеннях сну для з’ясування точної причини (найчастіше – соматичної) його порушення.

ЛІКУВАННЯ

Важливо знати, що безсоння у майбутніх мам в більшості випадків не хвороба, а симптом. Він виступає проявом якихось процесів, що протікають в її організмі. Тому перед тим, як починати боротися з безсонням, необхідно з’ясувати причину, яка сприяє розладу сну, і, по можливості, усунути її.

Для того щоб полегшити процес засипання і нормалізувати нічний сон, вагітним необхідно дотримуватися декількох нескладних рекомендацій, які слід виконувати протягом дня і перед сном.

Що робити вагітним при безсонні:

Бессонница при беременности - что делать?

  • Не варто перенапружуватися фізично і розумово протягом дня, особливо у другій його половині. Втома не сприяє хорошому сну.
  • Денний сон повинен бути дозованим, не більше однієї–двох годин. Тривалий денний сон може призвести до проблем з нічним.
  • Відпочивати вдень слід, наприклад, в кріслі або на дивані. В ліжку потрібно проводити тільки ніч.
  • Нескладні фізичні вправи, йога для вагітних або ж просто прогулянки на свіжому повітрі сприятливо впливають на організм вагітної та сприяють полегшенню процесу засинання.
  • Не варто «замовчувати» свої страхи і переживання. Моральна підтримка чоловіка, рідних і близьких людей дуже сприяє зменшенню нервозності і, отже, спокійного і повноцінного сну.
  • Лягати спати і вставати потрібно в один і той же час, незалежно від дня тижня.
  • По можливості слід обмежити вживання рідини безпосередньо перед сном.
  • Відмовтеся від чаю і кави.
  • Останній прийом їжі повинен бути приблизно за півтори–дві години до сну. Важливо не переїдати під час вечірньої трапези.
  • У разі виникнення почуття голоду допускається легкий перекус (одне яблуко, печиво тощо).
  • Перш ніж піти спати, корисно прийняти теплу (але не гарячий або холодний) душ.
  • Чашка теплого молока з ложкою меду перед сном також сприяє його нормалізації.
  • Для запобігання свербежу шкіру на животі потрібно змастити спеціальним кремом або олією.
  • Перед сном необхідно провітрити спальню.
  • Одяг для сну повинна бути зроблена з натуральних тканин і не викликати утруднення рухів.
  • Дуже важливу роль відіграє вибір матраца і подушок для сну. По можливості слід придбати спеціальний ортопедичний матрац і таку ж подушку.
  • Часто вимагається наявність ще однієї високої подушки як лікувально-профілактичний засіб при печії або задишки.
  • Позу для сну можна вибирати будь-яку. Найкращою, на думку фахівців, вважається поза «ембріона» – на боці (краще – на лівому) з напівзігнутими ногами.
  • Для зручності можна підкласти під спину кілька подушок. Також слід покласти подушку і між ногами (або тільки під верхню – залежить від пози сну).
  • Слід уникати сну на спині або животі, особливо в другому і третьому триместрах. Сон або тривале лежання на спині або правому боці в цей період може призвести до виникнення синдрому нижньої порожнистої вени, який характеризується виникненням запаморочення, дискомфортом у майбутньої мами. У плода при цьому часто виникають порушення серцебиття.
  • Якщо ж сон протягом півгодини так і не настав, не потрібно «ґвалтувати» себе. Походіть по кімнаті, послухайте музику, почитайте книгу (краще – «нудну»).
  • При відсутності протипоказань – займіться сексом. На деяких жінок цей метод діє безвідмовно.
За темою:  Нейробластома - симптоми нейробластома заочеревинного простору у дітей

Застосування «класичних» медикаментозних препаратів (снодійних) з метою лікування порушень сну у вагітних зазвичай не проводиться, так як майже всі вони строго протипоказані для майбутніх мам.

В окремих випадках можливе застосування седативних (заспокійливих) коштів на рослинній основі. Їх вибір і дозування повинен визначати тільки лікар.

УСКЛАДНЕННЯ

Бессонница при беременности - что делать?

Тривалий перебіг безсоння під час вагітності може призводити до різних негативних наслідків. До них відноситься зниження розумової працездатності, сонливість, апатія, втома, виникнення різних неврозоподібних і депресивних станів. Не слід забувати, що при цьому страждає і плід.

Саме тому для лікування безсоння вагітна жінка обов’язково повинна застосовувати усі доступні їй немедикаментозні методи корекції сну. А при їх неефективності звернутися за допомогою до лікаря.

ПРОФІЛАКТИКА

Для попередження розвитку безсоння з самого початку вагітності необхідно вести здоровий спосіб життя, повноцінно і правильно харчуватися, відмовитися від усіх шкідливих звичок, регулярно виконувати нескладний комплекс фізичних вправ, рекомендований гінекологом.

Велику увагу слід приділити місцем для сну. Ліжко повинна бути досить просторою, зі зручним матрацом та подушкою. Спальню перед сном необхідно обов’язково провітрювати. Оптимальна температура повітря в такому приміщенні – 18-20 градусів.

Читайте також: Народні засоби від безсоння — ефективні методи лікування

ПРОГНОЗ НА ОДУЖАННЯ

При успішному лікуванні безсоння під час вагітності за допомогою немедикаментозних методів прогноз сприятливий.

Якщо ж порушення сну викликані будь-якої соматичної або психоневрологічною патологією, прогноз визначається перебігом та ефективністю терапії безсоння під час вагітності.