Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей: симптоми і лікування

ЗАГАЛЬНА

До дискінезії жовчовивідних шляхів в основному схильні діти молодшого шкільного віку, а також підлітки. Зменшення контролю раціону дитини з боку батьків після суворих вимог до харчування у дошкільному віці – один з важливих факторів появи дискінезії жовчовивідних шляхів. У підлітковому віці недуга може бути викликаний курінням.

Симптоми дискінезії у дітей часто виражені в слабкій формі, тому клінічні прояви хвороби батьками часто сприймаються як капризи і ігноруються, що призводить до несвоєчасного реагування, коли в організмі вже прогресують патологічні процеси.

ПРИЧИНИ

Основна причина дискінезії жовчовивідних шляхів – це хвороби органів травлення.

Інші причини:

• Відсутність режиму вживання їжі.
• Раціон, багатий на жирну їжу, «фастфуд».
• Генетична схильність.
• Інфекційні ураження органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, печінки.
• Вплив стресів.
• Підвищена емоційна навантаження.
• Інтоксикація організму внаслідок алергічних реакцій на подразник.
• Вживання лікарських препаратів.

У дітей симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів можуть викликатися попаданням всередину організму хвороботворних мікробів.

КЛАСИФІКАЦІЯ

У дітей дискінезія жовчовивідних шляхів характеризується наступним чином.

За скорочувальної активності:

• Гіпотонічна – проявляється в зниженні тонусу сфінктерів жовчних.
• Гіпертонічна – зворотний гіпотонічним типом процес.
• Гіперкінетична – характеризується високим тонусом жовчного міхура; неприродні скорочення сфінктерів призводять до швидкого відтоку жовчі і блокування її потрапляння в дванадцятипалу кишку.
• Гипокинетическая – рідкісний тип захворювання, що характеризується розслабленням стінок жовчного міхура і вкрай повільним виведенням жовчі.
• Змішана – присутні ознаки всіх типів недуги.

За характером перебігу:

• Первинна – характеризується повільним перебігом, відсутністю патологій у жовчному міхурі та протоках. Обумовлена алергічними реакціями, неврозами і гормональними порушеннями.
• Вторинна – виникає внаслідок генетичної аномалії, а також як причина певних захворювань органів очеревини (наприклад, холецистит, стеноз тощо).

СИМПТОМИ

У дитини дискінезія жовчовивідних шляхів, в першу чергу, проявляється інтенсивними болями в області правого підребер’я.

Клінічні прояви:

• рясна діарея;
• блювота, нудота;
• кишкова непрохідність;
• присмак гіркоти, мовної наліт жовтого відтінку;
• поганий апетит;
• відчуття печіння в кишечнику після прийому їжі;
• больова реакція при промацуванні жовчного міхура і навколопупкової зони;
• загальна слабкість організму;
• головні болі;
• заїди в куточках рота;
• аритмія;
• знижений АТ;
• набряки обличчя і тіла.

Ознакою ДЖВП у дітей також є загальмований розумовий і фізичний розвиток, особливо помітні на тлі здорових однолітків.

ДІАГНОСТИКА

Одночасно з усним опитуванням при дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей застосовують інші методи.

Методи діагностування:

• УЗД – з допомогою даного методу фіксується стан жовчного міхура (здорового відповідає округла/овальна форма).
• Дуоденальне зондування – визначає рівень рухової функції жовчного міхура і проток.
• ФГДС.
• Загальний аналіз крові.
• Дослідження калу.

ЛІКУВАННЯ

Лікування у дітей дискінезії жовчовивідних шляхів при таких симптомах, як гострий біль в області правого підребер’я і присмак гіркоти мовою, передбачає наступний підхід.

Медикаментозна терапія:

• препарати холеспазмолитики (знімають спазми жовчних шляхів);
• препарати холеретики (посилюють виділення жовчі);
• препарати, спазмолітики (для усунення больових синдромів);
• седативні речовини;
• жовчогінні препарати.

Фізіотерапія:

• голковколювання;
• теплові процедури;
• аплікації парафіном;
• електрофорез;
• СВЧ;
• вживання мінеральних вод.

Спеціальна дієта:

• кисломолочні продукти;
• вегетаріанські супи;
• відварні м’ясо та овочі;
• виключення жирної, смаженої та гострої їжі з раціону;
• відмова від солодких газованих напоїв.

У лікуванні ДЖВП добре зарекомендував себе курортно-санаторний метод.

УСКЛАДНЕННЯ

Нехтувати лікуванням дискінезії ЖВП у дітей небезпечно через трансформації дискінезії жовчовивідних шляхів в більш важкі форми, такі, як жовчнокам’яна хвороба і панкреатит.

Також нетиповий відтік жовчі може привести до запальних процесів у жовчних шляхах та гепатиту.

Підвищені фізичні навантаження в період лікування можуть спровокувати розрив жовчного міхура і печінкової капсули.

ПРОФІЛАКТИКА

Основним профілактичним заходом є вживання здорової їжі і суворе дотримання режиму харчування.

Комплекс профілактичних заходів:

• захистити дитину від стресів;
• знизити до мінімуму негативний емоційне напруження;
• коригувати вегетативні розлади.

ПРОГНОЗ НА ОДУЖАННЯ

Симптоми після лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дитини повністю зникають. Лікування і подальше дієтичне харчування займають досить тривалий відрізок часу, але згодом дитина повертається до нормальної життєдіяльності і швидко заповнює втрачені в процесі реабілітації знання. Фізична активність також повертається до стандартних показників.