Дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку — ознаки, стадії

Судинна недостатність призводить до нерівномірного харчування різних зон головного мозку. Позбавлені кисню і поживних речовин, вони перестають виконувати свої функції і поступово руйнуються.

При дисциркуляторної енцефалопатії спостерігаються порушення розумової та психоемоційної сфери, також можливий розвиток рухових розладів.

У практичній діяльності неврологів це захворювання вважається одним з найпоширеніших. Згідно зі статистичними даними, порушення мозкового кровообігу виявляють у 5-6% населення. Важкими ускладненнями описаного синдрому є розвиток старечого недоумства, а також ішемічний інсульт.

ПРИЧИНИ

Дисциркуляторна енцефалопатія розвивається на фоні захворювань, які сприяють поступового зменшення просвіту артерій, що забезпечують мозок кров’ю. Синдром прогресує на протязі довгих років і викликає незворотні зміни в структурах мозку. Найбільш вразливими є біле речовина і підкіркові структури.

Провокуючі патології:

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга - признаки, стадии

  • артеріальна гіпертензія;
  • цукровий діабет;
  • артеросклеротическое ураження судин мозку;
  • гиперхолистеринемия;
  • остеохондроз, травми хребта;
  • венозний застій крові;
  • вегето-судинна дистонія;
  • аритмії;
  • захворювання крові;
  • васкуліти.

Провокуючі фактори:

  • спадкова схильність;
  • маса тіла, що перевищує нормальні показники;
  • низька фізична навантаження;
  • розумова робота;
  • стреси;
  • куріння, вживання алкогольних напоїв.

Всі перераховані фактори викликають порушення кровопостачання мозку, гіпоксію і його атрофію тканин. Судинну дисциркуляторную енцефалопатію діагностують у 2 рази частіше серед гіпертоніків.

КЛАСИФІКАЦІЯ

Дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку класифікується за кількома ознаками.

Форми хвороби в залежності від етіології:

  • артеросклеротическая енцефалопатія;
  • гіпертонічна;
  • венозна;
  • змішана.

Форми захворювання за характером перебігу:

  • повільно прогресуюча, або класична;
  • швидкопрогресуюча;
  • ремитирующая.

Виділяють циркуляторную енцефалопатію, при якій в мозковій тканині відбуваються прогресуючі зміни, супроводжувані неврастенічних синдромом.

СИМПТОМИ

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга - признаки, стадии

Багато людей середнього та похилого віку відзначають у себе швидку стомлюваність і відчуття втоми. У 65% пацієнтів спостерігається розлад емоційної сфери у формі депресії. Ці симптоми неспецифічні і непостійні, тому часто не є причиною для звернення за медичною допомогою. Цілком можливо, що це ознаки дисциркуляторної енцефалопатії, яку слід виявляти і лікувати на ранніх етапах розвитку.

За темою:  Що таке Пріапізм - причини, симптоми, лікування

Клінічна картина захворювання залежить від зони ураження мозку і описується характерними синдромами.

Симптоми дисциркуляторної енцефалопатії:

  • Патологічні зміни в капілярах, закутують оболонку головного мозку, хронічної дисциркуляторної енцефалопатії проявляються у вигляді головного болю.
  • При руйнуванні підкоркових зон проявляється стомлюваність, слабкий біль, сонливість, шум у вухах і перепади настрою.
  • При змінах в сірій речовині відзначається порушення мислення, людині складно зосередитися, планувати дії і запам’ятовувати нову інформацію.
  • Поразка пірамідних структур викликає порушення функції руху. Це проявляється в ході і міміки людини.
  • При руйнуванні нейронів кори мозку хворий стає надмірно імпульсивним.
  • Некротичні зміни в подкорковом шарі лобової частки провокують депресію, апатію і нездатність до самообслуговування.
  • Порушення корково-ядерних шляхів зовні виявляються мимовільними рухами губ при подразненні шкіри.
  • При загибелі нейронів потиличної підкіркової частини погіршується зір.

СТУПЕНЯ ТЯЖКОСТІ ЗАХВОРЮВАННЯ

Залежно від вираженості симптомів, дисциркуляторна енцефалопатія ділиться на ряд ступенів.

Ступеня важкості дисциркуляторної енцефалопатії:

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга - признаки, стадии

  • І ступінь. При перших ознаках дисциркуляторної енцефалопатії у хворого проявляються емоційні розлади у вигляді плаксивості, пригніченості і дратівливості. Іноді можуть з’являтися головні болі. Втома швидко наростає навіть після незначного фізичного навантаження, розумові здібності знижуються.
  • ІІ ступінь характеризується активним прогресуванням описаних симптомів. Виявляються ознаки органічного ураження головного мозку. У хворого порушується координація рухів, розвивається патологічна рефлекторность, паралічі та парези.
  • ІІІ ступінь. Хворий апатичний, його діяльність малопродуктивна або зовсім відсутній. Можливі епілептичні припадки. Людина не може самостійно обслуговувати себе, потребує допомоги оточуючих.

ДІАГНОСТИКА

З метою ранньої діагностики всім особам, що належать до групи ризику, рекомендовані регулярні огляди у невролога. Якщо діагностування атрофії 2 ступеня дає можливість зупинити патологічний процес, то на третій стадії виражені зміни в нервових клітинах не піддаються лікуванню.

За темою:  Що таке дискінезія кишечника: симптоми і лікування

Для виявлення структурних і функціональних змін в головному мозку проводять ряд обстежень.

Методи діагностики дисциркуляторної енцефалопатії:

  • комп’ютерна томографія (КТ, МРТ);
  • нейросонографія;
  • гальванотерапия;
  • електроенцефалографія;
  • реоенцефалографія.

Томографія дає чітку картину патологічних змін на 2 і 3 стадії захворювання. При постановці діагнозу лікарі опираються на МР-ознаки.

МР-ознаки дисциркуляторної енцефалопатії:

  • наявність атеросклеротичних бляшок (кальцинатів);
  • ознаки гідроцефалії;
  • судинні гіпотензивні включення.

Звуження, закупорка, атеросклеротичні зміни в судинах можуть проявлятися неспецифічними симптомами. Ознаки того, що це енцефалопатія, можна виявити за допомогою ультразвукової допплерографії.

ЛІКУВАННЯ

Терапія повинна починатися на ранніх етапах захворювання, при перших ознаках дисциркуляторної енцефалопатії. Такі заходи вживаються з метою профілактики інсульту і носять характер комплексного лікування.

На 1 і 2 стадії дисциркуляторної енцефалопатії лікування спрямоване на відновлення нервових клітин і поліпшення мозкового кровообігу. Запорукою успішного лікування також є стабілізація артеріального тиску, нормалізація ліпідного обміну. Для цього призначають цілий ряд лікарських препаратів і фізіотерапевтичних процедур.

Медикаментозне лікування дисциркуляторної енцефалопатії:

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга - признаки, стадии

  • Антигіпертензивні препарати, що знижують артеріальний тиск.
  • Венотоніки – для підвищення тонусу стінок судин.
  • Препарати нікотинової кислоти для стимуляції кровообігу.
  • Статини рекомендуються для зниження рівня холестерину в крові.
  • Ноотропні препарати підвищують активність і провідність нейронів.
  • Вітаміни групи В позитивно впливають на обмінні процеси в нервових клітинах.
  • Антигіпоксантів знижують виразність гіпоксії.

Фізіотерапевтичне лікування дисциркуляторної енцефалопатії:

  • УВЧ судин в області шиї;
  • гальванічні струми на комірцеву зону;
  • лікувальні радонові, вуглекислі та кисневі ванни;
  • електросон;
  • акупунктура;
  • застосування лазера.

Також приділяють увагу дотримання низькокалорійної дієти з відмовою від жирних продуктів тваринного походження.

Медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування може бути ефективним до того моменту, поки симптоми дисциркуляторної енцефалопатії не придбали риси третьої стадії захворювання.

Значне звуження судин, викликана атеросклеротичними змінами або виникло внаслідок шийного остеохондрозу, лікується оперативно для відновлення їх прохідності.