Глаукома — лікування, симптоми, профілактика

ЗАГАЛЬНА

Для здорового ока нормальним є тиск, що дорівнює приблизно 3 килопаскаля. Дана величина підтримується постійним і суворим балансом відтоку і припливу внутрішньоочної рідини, яка постачає очей всіма необхідними поживними речовинами. Глаукома викликає дисбаланс даного процесу – збивається нормальна циркуляція. Як підсумок – відбувається надмірне накопичення рідини, що викликає зростання внутрішньоочного тиску.

Глаукома - лечение, симптомы, профилактика

Підвищення тиску порушує нормальне кровопостачання органів зору, очі піддаються постійному напрузі. Сукупність цих процесів призводить до атрофії очного нерва, головний мозок перестає отримувати зорові сигнали. Відбувається поступова втрата периферичного зору, погіршення зорової функції, видима область значно зменшується, в результаті чого розвивається сліпота.

Глаукома займає друге місце в світі серед хвороб органів зору, які викликають сліпоту у людини, після катаракти. За даними ВООЗ, близько 1% населення Землі страждають на цю недугу. Найбільша кількість людей, схильних до цього захворювання, припадає на афроамериканців.

У групі ризику знаходиться вікова група 40+, проте, в історії медицини описані випадки виникнення юнацької глаукоми, а також виявлення недуги у немовлят (вроджена глаукома).

ПРИЧИНИ

Розвитку сприяє досить широкий ряд факторів. Першими причинами глаукоми є генетична схильність до захворювання, індивідуальні особливості будови органів зору, а також порушення в ендокринній системі людини. Першорядними факторами, що впливають на розвиток хвороби, є: підвищений внутрішньоочний тиск, наявність хвороби у прямих родичів. Серед другорядних факторів виділяються: короткозорість, хвороби щитовидної залози, неврологічні захворювання, низький рівень інсуліну, що виробляється наднирковими залозами, запальні процеси в очах, механічні пошкодження кришталика, перенесені хірургічні втручання, злоякісні пухлини, підвищений тиск всередині очей, не має глаукомного походження, застосування стероїдів, не прооперована катаракта, тривале знаходження в темному приміщенні, тривалий за часом положення голови в нахиленому стані і зловживання рідинами.

Слід зазначити, що на глаукому, викликану підвищеним внутрішньоочним тиском, припадає більшість усіх випадків захворювання.

КЛАСИФІКАЦІЯ

Захворювання класифікується за трьома типами. Вроджена тип зустрічається вкрай рідко, зачіпає обидва ока, але в різного ступеня тяжкості, виникає із-за неправильного внутрішньоутробного розвитку або травм плода під час пологів. Їй більш схильні представники чоловічої статі. Цей тип зачіпає нервові закінчення зорової системи людини, збільшуючи очне яблуко («водянка ока» або «бичаче око»). Дана форма захворювання проявляється практично відразу після народження або розвивається протягом декількох тижнів (інколи років) після пологів.

За темою:  Глосит: симптоми, лікування

Первинна глаукома має три стадії:

Відкритокутова глаукома – найбільш поширена форма недуги (близько 90-95% всіх випадків). Назва форма отримала з-за відкритого райдужно-рогівкового кута. Руху рідини в даному випадку перешкоджають зменшені проміжки між перегородками фонтановых просторів основи очі.

I стадія — початкова глаукома. В периферичному зорі хворих змін не спостерігається. Проявляються симптоми оголення сліпої плями.

II стадія – розвинена глаукома. Відбувається зменшення видимого поля зору до 10 градусів. Дефекти центрального поля зору стають значними.

III стадія – вкрай занедбана глаукома. Поле зору складає не більше 30 градусів.

IV стадія – термінальна глаукома. У даній стадії відбувається повна втрата зору. Сприйняття світла відбувається з неправильною проекцією.

Закритокутова глаукома – рідко зустрічається форма глаукоми, яка проявляється у короткозорих людей віком близько 30-35 років. Для цієї форми характерний підвищений зростання тиску всередині ока, а також:

  • відсутні шляху природного дренажу через блокування їх райдужною оболонкою;
  • викликає загострення гострої глаукоми (сильні болі в ураженому оці і у відповідній частині голови);
  • очей набуває червонуватого відтінку внаслідок розширення в ньому кровоносних судин;
  • відбувається неприродне збільшення зіниць, які перестають реагувати на світло.

Вторинна глаукома виникає із-за загальних болючих поразок органів зору, які у своїй занедбаній формі призводять до підвищеного тиску всередині очей.

Глаукома, пов’язана із запальними процесами, з’являється внаслідок зрощування і зарощування зіниці або ж поразки центральної нервової системи.

Глаукома, яка виникла із-за травм очного яблука, виражається в зсуві кришталика в передню камеру очного яблука, його набуханні внаслідок блоку зіниці. При цьому спостерігається і перезрівання катаракти кришталика.

Глаукома судинної природи передбачає різні ураження сітківки ока, з’являється при варикозному збільшення вен очниці.

Дистрофічна глаукома проявляється відшаруванням сітківки і крововиливами всередині очі.

Травматична глаукома виникає після нанесення ран, при отриманні контузій, при високотемпературних ураженнях, токсикологічних отруєннях, опроміненні високими дозами радіації.

Розвиток будь-якої з форм патології призводить до повної втрати зорової функції.

СИМПТОМИ

Глаукома - лечение, симптомы, профилактика

Небезпека цього захворювання полягає в тому, що його практично неможливо виявити на ранніх стадіях. Це викликано, в першу чергу, відсутністю якого-небудь дискомфорту ураженого недугою органу. Симптомами глаукоми на ранній стадії є періодична поява райдужних плям перед очима, підвищена втомлюваність очей, дискомфорт при концентрації на якому-небудь об’єкті з близької відстані. Також характерним є погіршення периферичного зору, поява плям (напівпрозорих і суцільних) в полі зору, різь і труднопереносимая тяжкість в очах.

За темою:  Лікування нейросифілісу, симптоми та діагностика

Під час глаукоми симптоми запущеної стадії захворювання такі:

  • часткове або абсолютна відсутність зору;
  • гострі хворобливі реакції в очах;
  • тривалі головні болі.

Відбувається повне відмирання волокна зорового нерва без можливості подальшого відновлення.

ДІАГНОСТИКА

На даний момент в офтальмології розроблено цілий комплекс діагностичних процедур для попередження розвитку недуги.

Ефективні способи діагностики:

Тонометрический спосіб – вимірювання внутрішньоочного тиску після введення крапель спеціальним приладом тонометром.

Офтальмоскопический спосіб – досліджується форма і колір очного нерва після введення розширюють зіниці крапель.

Периметрический спосіб – досліджується кордон периферичного зору.

Гониоскопический спосіб – метод виявляє кут між рогівкою ока та райдужної оболонкою.

Пахиметрический спосіб – дослідження товщини рогівки очних яблук.

Дослідження нервових волокон очі.

При комплексному тестуванні слід робити акцент на стать, вік, расу і шкідливі звички пацієнта, а також брати до уваги випадки захворювання на глаукому у прямих родичів.

ЛІКУВАННЯ

На даний момент захворювання неможливо вилікувати повністю. Всі відомі медицині методи спрямовані на уповільнення процесу і зведення до мінімуму втрати зору хворого.

При глаукомі лікування спрямоване на відновлення очного тиску до нормальних показників і перешкоджання ураження очного нерва, його подальшої атрофії.

Основними методами лікування є лікарські препарати, які перешкоджають відтоку вологи (на основі простагландинів), що допомагають зупинити надмірну вироблення вологи усередині ока (адреноблокатори), засоби на основі адреналіну допомагають у випадках відкритокутової глаукоми. У хронічних випадках хвороби використовуються парасимптоматические кошти. Для зниження виділення секрету всередині очей застосовують інгібітори карбоангідрази.

Хірургічні методи:

Глаукома - лечение, симптомы, профилактика

Каналопластический метод з використанням микрокатетера заснований на розширенні дренажного каналу шляхом введення стерильного матеріалу з гелію через катетер з накладенням шва, результатом якого стає зменшення внутрішньоочного тиску.

Трабекулоэктомический метод – видалення частини трабекулярної мережі з метою створення штучних каналів виведення вологи з ока.

Лазерно-хірургічний метод – використання медичного лазера для створення збільшених вікон сітки та ефективного виведення вологи, зниження тиску.

Склероэктомический метод – найбільш поширений і ефективний метод хірургії; в результаті операції відбувається прокол склери і відтік рідини з очей.

За темою:  Тубоотит (євстахіїт) - симптоми і лікування

Інсталяція імплантату для дренажу використовується, якщо інші методи не були результативними; проводиться шляхом встановлення шунта в передній частині очі для постійного виведення рідини та підтримання нормального тиску.

На даний момент у світі активно досліджуються симптоми і лікування глаукоми проводиться з використанням технічних і медичних інноваційних коштів. Найбільший прогрес відзначається в сфері використання стовбурових клітин. Багато інститути медицини очі все частіше випробовують на практиці більш ефективні хірургічні методи.

На жаль, загальна статистика захворювання в світі не знижується за рахунок африканського континенту. Африканські медики не мають у своєму розпорядженні достатніх засобів для боротьби з недугою, а фармацевтичними компаніями досі не знайдені дешеві засоби для боротьби з глаукомою.

УСКЛАДНЕННЯ

Фінальною стадією недуги є абсолютна глаукома, якої закінчуються всі форми захворювання. Очі на 100% втрачають зорову функцію, сприйняття світла зникає, відзначається підвищена щільність органів зору, напади нестерпною болі стають постійними.

Дане ускладнення в рідкісних випадках призводить до ампутації очі, болю допомагає зменшити рентгенотерапія.

ПРОФІЛАКТИКА

Ефективна профілактика захворювання застосовується в основному до вторинної формі глаукоми, так як передбачити і попередити інші форми практично неможливо.

Серед переліку профілактичних заходів можна рекомендувати зниження фізичних навантажень, здорове, частіше дієтичне харчування, вживання великих обсягів рідини за раз, здоровий повноцінний відпочинок. Також слід регулярно консультуватися з лікарем і проходити тестування очей на глаукому, намагатися уникати травм органів зору.

ПРОГНОЗ НА ОДУЖАННЯ

На даний момент захворювання призводить до 100% втрати зору. Настання повної сліпоти може бути відстрочено на тривалий термін (аж до 60-70 років) при успішній терапії та дотримання всіх профілактичних заходів.

Слід пам’ятати, що причиною глаукоми є зміна внутрішньоочного тиску, тому його постійна підтримка в межах норми – ефективний спосіб залишатися відносно здоровим практично до кінця життя.