Глосалгія — лікування, симптоми, причини

ЗАГАЛЬНА

Глоссалгия - лечение, симптомы, причины

Найбільш часто глосалгії діагностуються у жінок середнього віку. Вперше симптоми глосалгії описані на початку XIX століття. Німецький невропатолог Оппенгейм в 1896 році ввів термін «глосалгія», а в 1936 році німецьким невропатологом та психіатром О. Фостером було докладно описано це захворювання.

Сучасна медицина не прийшла до єдиної думки про виділення окремої нозологічної одиниці або симптомокомплексу, що виникає під впливом основного недуги. Останні дослідження дають можливість зробити висновок про те, що глосалгії зустрічаються і як самостійне захворювання, і як супутня патологія при різних хворобах внутрішніх органів і нервової системи. Глосалгія віднесена до групи полиэтиологических патологій ротової порожнини.

ПРИЧИНИ

  • Патологічні стану шлунково-кишкового тракту. Мова іннервується языкоглоточным нервом, у якого загальні ядра з блукаючим нервом. Блукаючий нерв фізіологічно відповідає за внутрішні органи і системи, включаючи стравохід і шлунок. Таким чином, виникнення хворобливості мови найчастіше є симптомом захворювання травної системи. Для підтвердження діагнозу, в першу чергу, призначають фіброгастроскопію. У ряді випадків при проведенні ФГС даних про патологічні явища в ШКТ не виявляють.
  • Цукровий діабет. При глосалгії слизова оболонка стоншена і постійна сухість мови тягнуть за собою появу перманентних парестезій.
  • Дисбаланс водно-лужного обміну, викликаний порушеннями харчування або засвоєння вітамінів і корисних хімічних елементів. Нестача вітамінів групи В, залізодефіцитні стани на ранньому етапі захворювання характеризуються відчуттям печіння в області мови.
  • Клімакс. Перебудова жіночого організму з порушеннями функції щитовидної залози, лабільністю вазомоторной системи стають причиною появи неприємних відчуттів у ротовій порожнині.
  • Неврологічні патології. Депресії, порушення функції гіпоталамуса, астеноневротичний синдром найчастіше є етіологічними чинниками виникнення патології.
  • У стоматологічній практиці глосалгія виникає як ускладнення, що виникло після неправильно підібраних зубних протезів, коронок і мостів. Травматизація слизової мови в ряді випадків візуально не визначається.
  • Ревматоїдний артрит. На пізніх стадіях патології з розвитком артриту скронево-нижньощелепних суглобів з’являється симптоматика, характерна для глосалгії.
  • Алергічні реакції. Агентом може виступати зубна паста, жувальна гумка або деякі харчові продукти.
За темою:  Гемофілія: лікування, симптоми

КЛАСИФІКАЦІЯ

Загальноприйнятої класифікації захворювання немає. Різні наукові праці, вивчають патологічні стани ротової порожнини і мови, дають декілька варіантів групування глоссалгий.

За формою захворювання:

Глоссалгия - лечение, симптомы, причины

  • Есенціальна ревматоїдная.
  • Парестетическая з наявністю невралгії.
  • Рефлекторна.

По етіології процесу:

  • З порушеннями з боку шлунково-кишкового тракту.
  • З функціональними дефектами з боку вегетативної нервової системи.
  • З глистової інвазією.
  • Як частина симптомокомплексу у жінок клімактеричного періоду;

Типи за місцем виникнення парестетического симптому:

  • Лінгвальний. Парестезії первинно виникають в районі передніх 2/3 мови.
  • Мукозный. Локалізація порушень чутливості в районі кореня язика, глотки та верхніх відділів стравоходу.
  • Дерматомукозный. Крім парестезій порожнини рота процес поширений на область очей, скронь і чола.
  • Окципиальный. Поширеність парестезій відзначається в порожнині рота і потиличної області голови.
  • Максиллярный. Первинне поява парестезій наголошується в районі другої гілки трійчастого нерва.

За патогенезом виділяють форми:

  • неврогенна;
  • істинна;
  • симптоматична.

СИМПТОМИ

Клініка глосалгії різна. Тривалий, хронічний характер хвороби приносить істотний дискомфорт пацієнта, виснажує нервову систему.

До основних симптомів відносять:

  • Розлад чутливості. При зовнішньому відсутності яких-небудь пошкоджень з’являються парестезії в різних відділах м’язового органу ротової порожнини, виражені відчуття поколювання, печіння, свербежу або оніміння частини або всього мови.
  • Біль. Ламає, гнітючий тип болю можливий як локального, в ізольованому відділі мови (корінь, тіло або кінчик), так і розлитого характеру. У половині випадків хворий відзначає болючість слизової оболонки рота. Болі мають тенденцію до зникнення під час прийому їжі.
  • Дизартрія. Пацієнт відзначає важкість при розмові, невиразність мови, сухість мови.
  • Дефект салівації. В різних клінічних випадках описані як різке зменшення слиновиділення (85% випадків), так і поява гіперсаливації.
  • Порушення сну. Пацієнт прокидається від болю і сухості, вимушено п’є воду.
  • Структурні зміни. Присутні тільки в затяжних випадках. Виражаються у виснаженні епітелію, лущенні висушеній слизової мови, гіперемії поверхні.
За темою:  Отит вуха - симптоми отиту вух

ДІАГНОСТИКА

При діагностуванні головне завдання лікаря полягає в диференціації глоссаргии від органічних уражень мови (травм, невритів і невропатії).

Основні методи діагностики:

  • Ретельний збір анамнезу життя і хвороби.
  • Первинний огляд ротової порожнини.
  • ФГС при підозрі на шлунково-кишкову природу захворювання.
  • МРТ головного мозку.

ЛІКУВАННЯ

При виявленні супутньої патології найважливішим чинником усунення глосалгії є лікування профільними фахівцями хронічних захворювань органів і систем пацієнта.

Хворим глоссалгией показана дієтотерапія, уникнення гострої, смаженої, солоної їжі. Видаються рекомендації щодо вживання кислих соків і алкоголю на час лікування.

На початковому етапі терапії слід провести санацію ротової порожнини. Стоматологічні дефекти вимагають негайного усунення. Лікар-гігієніст і лікар-ортодонт при необхідності нормалізують прикус, проводять перевірку правильності встановлених протезів і мостів, проводять професійну гігієну. Чищення зубів проводиться одним із способів:

Глоссалгия - лечение, симптомы, причины

  • Нормалізація гемостазу.
  • Вплив на ЦНС і периферичний відділ больового вогнища. При відсутності бажаного ефекту від лікарських препаратів можливе проведення блокади язичного нерва.
  • Аплікації і ротові полоскання местноанестезирующими засобами. При відсутності ефекту призначають нестероїдні протизапальні препарати.
  • Фізіотерапія (електрофорез, лазеротерапія).
  • Рефлексотерапія масаж комірцевої і потиличної областей.
  • Гіпербарична оксигенація.
  • Гірудотерапія. Постановка п’явок на сосцевидні відростки за вушними раковинами. Гірудин, що виділяється п’явками при укусі, має знеболюючу дію, що благотворно впливає на стан хворого.
  • Препарати, що покращують капілярний кровотік (миотропы та антигіпоксичні кошти).
  • Протиглисні препарати.
  • Призначення препаратів групи В, залізовмісних засобів та аскорбінової кислоти.

Особливе значення в лікувальних заходах щодо усунення захворювання глосалгія відводять психотерапії. Методи впливу:

  • Бесіди з психіатром. Роз’яснювальні заходи з використанням аутотренінгу, гіпнотерапії в ряді випадків дають ефект повного лікування без застосування патогенетичного лікування.
  • Призначення седативної лікарської терапії, у важких випадках препаратів нейролептичної групи і транквілізаторів.
За темою:  Гломерулонефрит, симптоми і лікування у дорослих

ПРОФІЛАКТИКА

Специфічної профілактики глосалгії не існує. Заходи спрямовані на боротьбу з факторами, що провокують розвиток патології.

Основні профілактичні заходи:

Глоссалгия - лечение, симптомы, причины

  • Ведення здорового способу життя, дотримання режиму сну.
  • Своєчасна санація порожнини рота.
  • Корекція неправильного прикусу, установка якісних зубних протезів.
  • Методи, спрямовані на ранню діагностику і своєчасне лікування соматичних захворювань.
  • При наявності в будинку домашніх тварин рекомендований періодичний профілактичний прийом протиглистових препаратів.
  • Уникання стресів і нервових перенапружень.

ПРОГНОЗ НА ОДУЖАННЯ

Раннє звернення до профільних фахівців, корекція психічного стану і настрою, комплексний підхід до проблематики усунення причин глосалгії веде до повного одужання. Тимчасова непрацездатність відзначається тільки у випадках, коли професійна діяльність пацієнта пов’язана з тривалими виступами перед публікою або викладанням.