Гонорея: симптоми, лікування, перші ознаки

Ліки в допомогу

  • Гонорея: симптомы, лечение, первые признаки

    Антибактеріальні засоби для системного застосування
    Амоксицилін

  • Гонорея: симптомы, лечение, первые признаки

    Антибактеріальні засоби для системного застосування
    Фурадонін

  • Гонорея: симптомы, лечение, первые признаки

    Антибактеріальні засоби для системного застосування
    Доксициклін


Всі ліки від хвороб

Загальні відомості

Гонорея – найбільш поширене інфекційне захворювання, що передається виключно статевим шляхом. Як правило, перші симптоми гонореї вражають слизову оболонку статевих шляхів, про що пацієнтам стає відомо з-за різких болів, що виникають при сечовипусканні, практично постійним сверблячкою уретри і періодичного виділення невеликої кількості в’язкого слизу, змішаного з гноєм.

Якщо локалізація не поширюється вгору по статевих шляхах і вражає тільки слизову оболонку сечівника, то симптоми гонореии легко лікуються після нетривалого, часто разового прийому антибіотиків. Але якщо процес став хронічним або локалізована в іншому місці – необхідна госпіталізація та проведення додаткових лікувальних заходів.

Для успішної профілактики необхідно всього лише уникати незахищених статевих контактів з непостійними або незнайомими партнерами і завжди використовувати презерватив, якщо таке трапляється. Незважаючи на велику кількість «народних» методів, цей спосіб є єдиним, здатним забезпечити належний захист.

Після перенесеної гонореї імунітету не виникає, і повторне зараження може статися практично відразу, після того, як наступить повне виведення лікарських засобів з організму.

Класифікація

Гонорея: симптомы, лечение, первые признаки

Перебіг захворювання може бути гострим, підгострим, хронічним, торпідний (повна відсутність симптомів) або латентним (симптоми проявляються незначно, в мазках виявляються гонококи).

Залежно від локалізації інфекційного процесу захворювання ділиться на:

  • Гонорейний уретрит — запалення слизової оболонки сечівника (найбільш часта локалізація у пацієнтів чоловічої статі);
  • Гонорейний ендоцервіцит — запалення слизової оболонки шийки матки (найбільш часта локалізація у пацієнтів жіночої статі);
  • Гонорейний бартонилит — запалення бартолиновх залоз;
  • Гонорейний проктит — запалення слизової оболонки прямої кишки;
  • Гонорейний ендометрит — запалення оболонок матки;
  • Гонорейний сальпингоофорит — запалення придатків матки;
  • Гонорейний пельвіоперитоніт — перехід запального процесу з придатків матки на очеревину малого тазу.

Причини виникнення

Незважаючи на наявність інших думок, єдино можлива причина зараження – незахищений статевий контакт з носієм інфекції.

Ознаки і симптоми гонореї

Гонорея: симптомы, лечение, первые признаки

При гонорейному уретриті, що протікає в гострій стадії, відзначаються сильні ріжучі болі при сечовипусканні і наявність в’язких слизово-гнійних виділень з зовнішнього отвору уретри. У хроничесой стадії відзначається лише значне потовщення стінки сечовипускального каналу при пальпаторному дослідженні.

Для гонорейного ендоцервіціта характерні слизово-гнійні виділення і слабкий або помірний больовий синдром, локалізований в паховій області. Також відзначаються зміни слизової шийки матки (розпушення, пористість, набряклість) і виявлення виділень під час гінекологічного огляду, які у вигляді. При хронічному перебігу цієї форми виділення мають слизистий характер, а також зазначається ерозія шийки матки.

Для гонорейного бартонилита характерне утворення невеликих плям червоного кольору на великих статевих губах, що виникають внаслідок гіперемії вивідних проток бартолінових залоз. Також спостерігаються неприємні або хворобливі відчуття при механічному впливі на цю область і приєднання вторинної інфекції з подальшим розвитком псевдоабсцессов.

Гонорейний проктит частіше зустрічається у жінок (внаслідок затікання ексудату в порожнину прямої кишки по причині близького анатомічного розташування цих органів) або у представників сексуальних меншин і характеризується частими болючими позивами до дефекації, а також постійним відчуттям печіння в перианальной області та дистальному відділі прямої кишки.

У гострій стадії гонорейного ендометриту зазначаються: больовий синдром, серозно-гнійні виділення, підвищення температури тіла і болючість матки при трансвагінальної дослідженні. Хронічний перебіг характеризується тільки рясними менструаціями.

Відмінною особливістю гонорейного сальпінгоофориту є ураження відразу обох придатків матки, чого не трапляється при інших інфекціях. При цьому у пацієнтів відзначаються: підвищення температури тіла, болі в області живота, набряклість і болючість придатків матки при трансвагінальної пальпировании. Хронічний перебіг цієї форми захворювання характеризується лише періодичними болями в нижній частині живота, що виникають через деякий час у відповідь на дію провокуючих чинників (переохолодження, простудні захворювання, потрапляння прохолодної води на ноги та інші).

Для гонорейного пельвіоперитоніту характерно обмеженість локалізації процесу про що свідчить наявність борозни, розташованої трохи вище меж паховій області. З скарг пацієнтів відзначають: почастішання серцебиття, різкі тривалі болі в області живота, розлади стільця і підвищення температури тіла. При трансвагінальної пальпаторному дослідженні виявляють вибухання заднього склепіння піхви і виникнення різких болів при незначному тиску. Також відзначаються двостороннє запалення придатків матки та наявність серозного випоту при пунктировании заднього склепіння піхви. Хронічне протягом виражається рубцюванням тканин і утворенням спайок внутрішніх органів, що супроводжується больовим синдромом.

Діагностика

Гонорея: симптомы, лечение, первые признаки

При типової локалізації інфекційного процесу (гонорейний уретрит, гонорейний ендоцервіцит) діагностика не супроводжується виникненням труднощів. Попередній діагноз ставиться на підставі первинного огляду, при наявності збудника в мазках і ексудаті, а також при згадуванні в анамнезі про випадкових статевих контактах. В інших же випадках можуть знадобитися наступні методи:

  • Бактеріологічне та/або бактеріоскопічне дослідження мазків з різних відділів репродуктивної системи та менструальної крові до початку антибіотикотерапії;
  • Проведення провокаційних тестів (внутрішньом’язове введення гоновакціни, місцеве застосування розчину нітрату срібла різної концентрації і різні фізіотерапевтичні процедури);
  • Посіви ексудату та менструальної крові з подальшим цитобактериологическим дослідженням отриманих результатів.

Лікування гонореї

Гонорея: симптомы, лечение, первые признаки

Основним методом лікування гонореї у гострій стадії є системне застосування антибіотиків з групи пеніцилінів, дотримання постільного режиму та різноманітні заходи, спрямовані на зняття неприємних симптомів. Лікування хронічної гонореї може доповнюватися вакцинацією пацієнтів та місцевим застосуванням антибактеріальних та антисептичних препаратів (ванни, спринцювання, змазування).

Після закінчення лікування обов’язково слід періодично проводити посіви мазків і подальше їх микроскопирование протягом не менше трьох місяців.

Профілактика

Для профілактики слід уникати випадкових статевих зв’язків або дотримуватися заходів безпеки (використання чоловічих або жіночих презервативів). Деякі автори схильні вважати, що в якості профілактики захворювання досить провести спринцювання статевих органів розчином антисептика або помочитися безпосередньо після незахищеного статевого акту, але, навіть незважаючи на досить велику кількість позитивних результатів, ці методи не є достатньо надійними.

Прогноз

Своєчасне лікування завжди призводить до повної ремісії захворювання і відсутності ускладнень. Хронічний перебіг захворювання чи відсутність належного лікування, навпаки, практично у всіх випадках призводить до незворотних змін структури органів репродуктивної системи та розвитку безпліддя.

За темою:  Ротовірусна кишкова інфекція - симптоми і лікування у дорослих