Хламідіоз у жінок — симптоми і лікування

ЗАГАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ

В даний час хламідіоз у жінок являє собою велику медичну та соціальну проблему. Це довели останні дослідження, в ході яких з’ясувалося, що такий внутрішньоклітинний мікроорганізм як Chlamydia trachomatis здатний:

Хламидиоз у женщин - симптомы и лечение

  • бути причиною безпліддя у обох статей;
  • ускладнювати перебіг вагітності;
  • викликати вади розвитку плода;
  • збільшувати захворюваність новонароджених і дітей раннього віку.

За даними Всесвітньої Організації охорони Здоров’я, число людей, заражаються цією інфекцією, становить близько ста мільйонів на рік, а загальна кількість носіїв стрімко наближається до мільярда. Така висока поширеність, насамперед, пов’язана з тривалим безсимптомним періодом хвороби.

У віковій структурі захворюваності на хламідіоз значну частину займають жінки фертильного періоду, що надалі негативно позначається на показниках народжуваності.

У Міжнародній класифікації хвороб десятого перегляду хламідіоз відзначений кодом А56.

ЧОМУ ВИНИКАЄ захворювання

Головною причиною виникнення хламідіозу у жінок є Chlamydia trachomatis.

Характеристики мікроорганізму:

  • мають кулясту форму;
  • не забарвлюються за методикою, запропонованою Грамом;
  • паразитують тільки в живій клітині господаря, що пояснюється неможливістю самостійного забезпечення своїх енергетичних витрат;
  • можуть переходити в неактивну L-форму під дією несприятливих факторів або антибіотикотерапії;
  • виявлено більше 15 різних серотипів збудника, від яких залежить локалізація патологічного процесу;
  • потрапляють всередину клітини за допомогою фагоцитозу;
  • за характеристиками генетичного матеріалу спостерігається схожість з мікоплазмами та гемофільної паличкою.

Зараження інфекцією хламідіозу у жінок відбувається контактним механізмом, який може реалізовуватися двома шляхами передачі.

Шляхи передачі:

  • статевий — під час незахищеного статевого акту;
  • побутовий — виділення збудників відбувається в навколишнє середовище з подальшим обсіменіння предметів побуту.

Патогенетичні механізми розвитку захворювання до кінця не вивчені. Встановлено, що в місці первинного впровадження хламідій утворюється вогнище запалення, відбувається формування ексудативного компонента. У цей період з’являються перші ознаки хламідіозу у жінок. Подальше ураження епітеліальних клітин слизової оболонки сечостатевої системи призводить до висхідного інфекційного процесу, який може досягати органів черевної порожнини.

За темою:  Стоматит: симптоми і лікування у дорослих

КЛАСИФІКАЦІЯ

У жінок інфекція хламідіозу поділяється в залежності від локалізації патологічного процесу. Виділяють:

  • Хламідіоз нижніх відділів статевих органів.
  • Хламідіоз верхніх відділів статевих органів.

Кордоном, що розділяє відділи, є внутрішній матковий зів.

Відсутність значущих клінічних ознак хламідіозу у жінок на початкових стадіях захворювання сприяє поширенню інфекційного процесу по органів статевої системи. Від обширності ураження залежать симптоми і лікування хламідій у жінок.

КЛІНІЧНА КАРТИНА

Особливістю перебігу хламідіозу у жінок будь-якої локалізації є тривалий безсимптомний період. В цей час хламідії перебувають у стані L-форм. При активному розмноженні збудника виникають симптоми хламідіозу у жінок.

Уретрит

Запалення уретри при хламідіозі, як правило, супроводжується мінімальної клінічною картиною. Найбільш частою скаргою, характерної для цієї патології, є неприємні відчуття під час сечовипускання. Тривалість симптоматики коротка, внаслідок чого пацієнтка може проігнорувати симптоми інфекції. Прогресування запальних змін у слизовій оболонці сечівника може викликати біль і поява виділень слизового характеру.

Вагініт

Хламидиоз у женщин - симптомы и лечениеПервинний вагініт хламідійної природи вважається рідкісним явищем. Це пов’язують з нездатністю збудника проникати в нормальні епітеліальні клітини піхви жінки і його кислим середовищем, згубно діє на патогенну мікрофлору. Тому первинна інфекція може спостерігатися в дитячому і літньому віці, під час вагітності та у післяпологовий період, коли знижені захисні механізми.

У жінок частіше спостерігаються ознаки вторинної патології хламідійної, що виникає при дії несприятливих факторів на слизову піхви або при переході запального процесу з шийки матки. Основними ознаками вагініту є свербіння і набряклість слизової оболонки.

Цервіцит

Канал шийки матки вважається найбільш поширеною локалізацією первинного хламідіозу. Постійної скаргою у жінок при цій патології є поява виділень, які можуть змінюватися від слизових до гнійних.

Ендометрит

Запалення епітеліального шару матки відбувається внаслідок переходу патологічного процесу з каналу шийки. При цьому порушується загальний стан жінки, з’являється фебрильна лихоманка. З місцевих симптомів турбує біль внизу живота і рясні виділення.

За темою:  Гемохроматоз - симптоми, лікування, причини, ознаки

Сальпінгіт

Доведено, що проникнення збудника відбувається із нижчерозташованих відділів статевої системи. У жінок симптоми хламідіозу з такою локалізацією виявляються гостро. Крім порушення загального стану і лихоманки, пацієнтка відзначає тупий біль внизу живота, змінюється її менструальний цикл.

Сальпінгоофорит

Висхідна інфекція зачіпає не тільки маткові труби, але і яєчники жінки. До симптомів сальпінгіту приєднуються:

  • біль в області крижів;
  • кровотечі в межменструальный період.

Розвиток сальпінгоофориту супроводжується появою сполучнотканинних спайок з прилеглими органами та порушенням внутрішньої будови яєчників.

ЯК ВИЯВИТИ ІНФЕКЦІЮ

Визначити хламідіоз у жінок дозволяє комплексний підхід до діагностики. В якості досліджуваного матеріалу використовують:

  • кров;
  • сечу;
  • зішкріб, взятий зі слизової оболонки статевих шляхів.

Перед парканом біологічного матеріалу необхідно переконатися в тому, що пацієнтка не використовувала місцеві симптоматичні лікарські засоби протягом 2-3 днів до аналізу і не брала системних антибактеріальних препаратів протягом останніх 2-3 місяців. Прийом лікарських препаратів може змастити лабораторну картину.

Основні методи діагностики:

  • серологічні дослідження, під час яких визначають наростання титру специфічних антитіл до хламідій;
  • визначення антигенних структур збудника за допомогою реакції прямої імунофлюоресценції;
  • виділення патогенного мікроорганізму в клітинній культурі.

Проведення цитоскопического методу дослідження допоможе виявити хламідіоз в гострій фазі захворювання, коли відбувається масивне виділення збудника. Для цього використовують спеціальне фарбування, при якому мікроорганізм може проявлятися у вигляді рожевих або синіх клітин, залежно від ступеня дозрівання.

ОСНОВИ ТЕРАПІЇ

Варто пам’ятати, що і симптоми і лікування хламідіозу у жінок можуть змінюватися залежно від активності та локалізації патологічного процесу, тому терапією повинен займатися виключно фахівець. В її основі лежить застосування антибактеріальних препаратів, що пригнічують розмноження збудника. Найбільшу ефективність показало використання макролідів та тетрациклінів.

Крім цього, призначають:

  • полівітамінні комплекси;
  • лікарські препарати, що підсилюють імунні властивості організму;
  • пробіотичні засоби для нормалізації складу мікрофлори піхви і перешкоджають розвитку антибіотик асоційованої діареї.
За темою:  Що таке легенева гіпертензія - симптоми і лікування

З метою контролю ефективності лікування проводять моніторинг титру антитіл збудника.

ЧИМ НЕБЕЗПЕЧНИЙ ХЛАМІДІОЗ

Інфекція у жінок може протікати з ускладненнями, найбільш грізними з яких є:

Хламидиоз у женщин - симптомы и лечение

  • поширення патологічного процесу на сусідні органи;
  • зниження фертильності аж до повного безпліддя;
  • ускладнення вагітності;
  • підвищення ризику розвитку онкологічної патології, яка виникає з зміненого епітелію слизової оболонки;
  • вади розвитку плоду, зараженого при вагітності;
  • спайкова хвороба, внаслідок якої порушується нормальне функціонування органів;
  • перитоніт.

Варто пам’ятати, що хламідії вражають і чоловіків, в кінцевому рахунку, призводить до імпотенції та безпліддя.

ПРОФІЛАКТИЧНІ ЗАХОДИ

Для попередження розвитку внутрішньоклітинної інфекції необхідно:

  • при перших симптомах гінекологічної патології звертатися до фахівця;
  • використовувати презерватив під час статевого акту;
  • у період планування вагітності проходити експрес-діагностику для виявлення антигенів до збудника;
  • підтримувати захисні функції організму за допомогою лікарських препаратів, фізіопроцедур, зміни способу життя.

ПРОГНОЗ НА ОДУЖАННЯ

Незважаючи на те, що внутрішньоклітинні паразити здатні викликати різні інфекційні захворювання органів статевої системи, для життя пацієнта прогноз сприятливий. Труднощі ерадикації збудника внаслідок його мікробіологічних особливостей сприяє в деяких випадках збереження симптомів у жінок навіть після лікування хламідіозу.