Катаракта — причини, симптоми, ознаки і профілактика

Загальні відомості

Катаракта - причины, симптомы, признаки и профилактика

Кришталик — це природна лінза людського ока, розташована за райдужкою. Його головне завдання — проводити і заломлювати світло так, щоб на сітківку передавалося чітке зображення предмета. Але під впливом різних факторів особливий вид білкових речовин, які відповідають за його прозорість, руйнуються. Кришталик втрачає прозорість, каламутніє і перестає виконувати свої функції. Виникає патологія зору, при якій людина починає бачити світ навколо себе наче крізь пелену води, тому стародавні греки дали таку назву хвороби – «водоспад».

Зазвичай це відбувається з-за природних процесів старіння людського організму і викликається збільшенням кількості вільних радикалів і порушенням харчування очних тканин. Вкрай рідко причинами катаракти можуть з’явитися травми або ускладнення після перенесеного запалення ока, вроджена патологія. Катаракта рідко зустрічається у дітей.

За статистикою ВООЗ, катарактою хворіють приблизно 17 млн. чол. у всьому світі. Ще у 20 млн. чол. вона є причиною сліпоти. Переважна більшість випадків захворювання катарактою фіксується у немолодих пацієнтів після 60 років. Приблизно в 2 рази частіше недуга вражає жінок. У віці 70-80 років катаракта вражає 70% людей, а після 80 років зустрічається практично у кожного.

Причини

Катаракта зачіпає кришталик ока повністю або частково. Якщо хвороба не є наслідком травми, то зазвичай уражаються симетрично обидва ока, при цьому процес може активніше прогресувати на одному з них.

Фактори, що провокують розвиток захворювання:

  • похилий вік і старіння організму;
  • спадкова схильність;
  • механічні або хімічні травми органів зору;
  • перенесені операції очей;
  • офтальмологічні захворювання — глаукома, відшарування сітківки, увеїт, іридоцикліт, хореоретинит, короткозорість високого ступеня;
  • хвороби ендокринної системи цукровий діабет, порушення обміну речовин;
  • анемія, гіпертонія, стрес;
  • підвищений радіаційний фон, променеве опромінення, забруднена екологія;
  • отруєння токсичними і хімічними речовинами;
  • затяжне лікування деякими ліками;
  • непомірне вживання алкоголю і куріння.

Думка про те, що виникнення катаракти сприяє тривалий перегляд телевізора, робота за комп’ютером, читання, помилково.

Класифікація

У хворих різних вікових груп катаракту диференціюють за її локалізації та ступеня ураження кришталика.

Вроджена катаракта:

  • вражає зір з народження або протягом першого року життя;
  • буває ядерна, якщо локалізується в центрі кришталика ока;
  • називається кортикальної або корковою, якщо помутніння більшою мірою зачіпають зовнішню кору кришталика;
  • субкапсулярна, якщо патологія розвивається в капсулі кришталика за її передній або задній стінці.

Вікова катаракта:

Катаракта - причины, симптомы, признаки и профилактика

I стадія — початкова катаракта. Являє собою помутніння кришталика у периферичних зонах очі, при якій не порушуються його оптичні функції.

За темою:  Фіброаденома молочної залози: симптоми та причини появи

II стадія – незріла катаракта. Поразка доходить до центральної оптичної частини очі, зір помітно погіршується.

III стадія – зріла катаракта. Поступово весь кришталик піддається замутнению, людина не може бачити предмети, розрізняє тільки темряву і світло.

IV стадія — перезріла катаракта. Волокна кришталика остаточно розпадаються, розріджуються, він набуває блідо-молочний колір. При цьому око запалюється, підвищується внутрішньоочний тиск, виникає сильний біль.

Наступ останньої стадії катаракти називається її дозріванням. Приблизно у 12% пацієнтів катаракта дозріває швидко, в середньому проходить 5-6 років від моменту початку патологічних процесів до обширного ураження кришталика.

У 15% хворих ктатракта прогресує значно повільніше — за 10-15 років. Але у 60% пацієнтів катаракта дозріває протягом 6-10 років.

Симптоми

Початок захворювання супроводжується погіршенням зору. Основними симптомами катаракти є загальна розмитість картинки, нечіткість, світлобоязнь, ослаблення колірного сприйняття, прогресування короткозорості, двоїння в очах.

На початковій стадії катаракта не викликає хворобливих відчуттів, не провокує почервоніння очей та інших виражених дискомфортних станів. Тому людина часто і не підозрює про початок будь-яких патологічних процесів в органах зору, списуючи симптоми на загальну стомленість, недолік сну і стрес.

По мірі розвитку захворювання симптоми посилюються, починається двоїння в очах, з’являються спалахи, сяючі ореоли при погляді на джерело світла, хворий перестає розрізняти обличчя людей. Окуляри перестають бути ефективним засобом проти розпливчастості і туманності зору. Людині стає важко працювати з дрібними предметами.

На останніх стадіях розвитку катаракти зір критично погіршується аж до настання повної сліпоти. Зіниця змінює забарвлення і з чорного перетворюється в практично білий. Дуже важливо вчасно помітити симптоми і призначити лікування катаракти.

Діагностика

При катаракті лікування, як і всіх інших хвороб органів зору, проводить офтальмолог.

Основні методи діагностики:

  • первинний огляд очного дна при звичайному освітленні з розширенням сітківки;
  • візометрія із застосуванням проектора або таблиці символів;
  • біомікроскопія ока за допомогою щілинної світлової лампи – найбільш точний метод, що дає можливість розглянути найменші патології кришталика.

Діагностика катаракти не представляє складності, а поставлений діагноз, як правило, є точним і не потребує підтвердження іншими способами.

Лікування

Катаракта - причины, симптомы, признаки и профилактикаВідкладати лікування катаракти категорично не можна. Руйнівні процеси кришталика ока носять безповоротний характер, тому хвороба здатна тільки прогресувати, аж до абсолютної втрати зору і настання сліпоти. Крім того, зміни кришталика здатні провокувати інші небезпечні хвороби ока, такі як глаукома, підвищення внутрішньоочного тиску, пошкодження зорового нерва, оскільки він стає занадто великим і тисне на шляху відтоку внутрішньоочної рідини.

За темою:  Педикульоз: лікування, симптоми, профілактика

Єдиний сучасний спосіб лікування катаракти полягає у проведенні мікрохірургічної операції і заміни ураженого кришталика штучної інтраокулярної лінзою. Вона дуже надійна і здатна служити протягом усього життя людини.

Консервативні медикаментозні методи лікування кілька покращують метаболізм всередині кришталика. Але така стимуляція здатна лише ненадовго пригальмувати розвиток помутніння кришталика.

Оперативні методи лікування:

  • Факоемульсифікація – найсучасніший метод. Полягає в дробленні помутнілого кришталика і видаленні отриманих фрагментів за допомогою фемтосекундного лазера через микропрокол. Після цього в око пацієнта вставляється інтраокулярна лінза з пластику або силікону. Популярність даного методу обумовлена рядом значних переваг — процедура проводиться амбулаторно, триває 10-20 хвилин, є безкровною і безболісною. Проводиться під місцевим наркозом, підходить літнім пацієнтам із серцево-судинними порушеннями, для яких загальний наркоз протипоказаний або небажаний. В результаті операції настає поліпшення зору у 95% хворих.
  • Екстракапсулярна екстракція — це видалення ураженого кришталика без фрагментації, цілком. При цьому в збережену задню капсулу поміщають новий кришталик у вигляді гнучкої або жорсткої інтраокулярної лінзи. Перевагою даного методу є те, що задня частина капсули кришталика служить бар’єром між склоподібним тілом і передньою частиною очі. Однак на даний момент ця технологія є застарілою, її проводять у разі абсолютних протипоказань до більш передового методу факоемульсифікації. Дана операція має ряд складнощів – вона погано переноситься пацієнтами, вимагає великої майстерності хірурга, в результаті утворюється великий розріз, що вимагає накладення швів на півроку. Крім того, передбачається ряд наступних обмежень і тривалий реабілітаційний період.
  • Интракапсулярная екстракція – проводиться спеціальним приладом криоэкстрактором методом пріморажіванія кришталика і його капсули до наконечника хірургічного інструменту. Таким чином кришталик віддаляється цілком, разом з навколишнім його капсулою. Цей метод зараз використовується вкрай рідко, виключно при значному травматичному пошкодженні ока. Він загрожує розвитком ускладнень і часто призводить до несприятливих наслідків.

З розвитком сучасної медицини і винаходом нових методів лікування, таких як факоемульсифікація, протипоказань до проведення операцій з усунення катаракти практично не існує. Дана операція, як правило, переноситься пацієнтами легко. Людина залишається у свідомості, при цьому абсолютно не відчуває болю. Штучні кришталики відмінно приживаються, випадки відторгнення практично виключені. Після закінчення операції на катаракту пацієнт може бачити вже через 2 години, а повне відновлення відбувається через 4-6 тижнів. Лікарі порекомендують спеціальні краплі для запобігання можливого запального процесу, а також щадний режим, що передбачає обмеження на відвідування сауни, басейну, заняття спортом. Користуватися косметикою для очей можна не раніше, ніж через 1 місяць.

За темою:  Синдром Мюнхгаузена - лікування, симптоми, причини

У невеликої частини пацієнтів через 1-2 роки після операції може спостерігатися зниження зору через помутніння капсули кришталика — вторинна катаракта. Вона з легкістю усувається одним сеансом імпульсної лазерної терапії, виконується амбулаторно і відновлює зір у повній мірі.

Ускладнення

Своєчасно не діагностована і не вилікувана катаракта небезпечна серйозними ускладненнями:

Катаракта - причины, симптомы, признаки и профилактика

  • Повна сліпота. Вона настає повільно, її можна уникнути, якщо пацієнт вчасно звертається до лікарів за допомогою і отримує коректне лікування.
  • Факогенная глаукома — вторинне підвищення внутрішньоочного тиску з-за зростаючого кришталика. Приймаються заходи по зниженню тиску з подальшим видаленням кришталика.
  • Вивих кришталика – відрив від утримуючого його зв’язки і зміщення, викликає різке погіршення зору з обов’язковим подальшим видаленням кришталика.
  • Факолитический іридоцикліт – запалення райдужної оболонки ока і війкового тіла, що супроводжується сильним головним і очний біль, посиніння або почервонінням судин і втратою зіницею можливості рухатися. Після лікування цього стану кришталик видаляють.
  • Обскураційна амбліопія – атрофія спочатку здорової сітківки, яка відбувається внаслідок порушення отримання сигналів ззовні. Цього найчастіше схильні діти з вродженою катарактою. Лікується хірургічно.

Ігнорування катаракти спричиняє катастрофічні наслідки. Без операції помутніння кришталика продовжить прогресувати, підвищиться внутрішньочерепний тиск, почне розвиватися глаукома. Очний нерв перестане іррадіювати нервові імпульси в головний мозок і остаточно перестане існувати.

Профілактика

Не існує ефективних способів для профілактики катаракти. Однак можна знизити ризик виникнення хвороби

Необхідно дотримувати умови:

  • уникати УФ-променів, носити сонцезахисні окуляри;
  • вести здоровий спосіб життя, що виключає куріння і алкоголь;
  • контролювати рівень цукру крові та артеріальний тиск;
  • проходити щорічний регулярний огляд у офтальмолога;
  • не допускати запальних захворювань органів зору;
  • дотримувати техніку безпеки при проведенні небезпечних для очей робіт.

Прогноз

Своєчасне звернення до лікарів з катарактою та проведення в термін рекомендованої операції із застосуванням передових методів лікування здатне забезпечити відновлення зору у 95% пацієнтів.