Кліщовий Енцефаліт: симптоми і лікування, ознаки

ЗАГАЛЬНА

Клещевой Энцефалит: симптомы и лечение, признаки

Захворювання енцефаліт носить сезонний характер і проявляється тільки у весняно-літній період – час активізації життєдіяльності кліща. Переносник живе в траві і кронах дерев, відрізняється дуже малою рухливістю і не має здатність переслідувати свою жертву. Кліщ чіпляється на людину або тварину, що знаходиться в безпосередній близькості від нього, і паразитує на ньому протягом декількох діб. Їм вибирається найменш помітне місце для закріплення – пахвові і пахові складки, колінні згини, голова, шия, тому виявлення кліща в перші дні сильно утруднено. Виявити його можна за кілька діб, після того, як він збільшується в розмірах у кілька десятків разів.

Сам по собі иксодовый кліщ не є джерелом вірусу – він заражається від хворих тварин. Загальна кількість заражених кліщів приблизно дорівнює 20%, тому укус членистоногого далеко не завжди загрожує зараженням.

Поширення вірусу з організму відбувається моментально, але інкубаційний період може становити від 4 до 20 днів, хоча в спинномозковій рідині він виявляється вже на 2-3 день після укусу.

ПРИЧИНИ

Причина виникнення кліщового енцефаліту — вірус, що належить до групи В роду Flavivirus. Збудник відноситься до арбовирусам – так називають інфекції, що переносяться кровососними членистоногими. Переносником вірусу є самка іксодового кліща, що мешкає практично на всій території Центральної та Північної Європи.

Зараження відбувається в момент присмоктування комахи до шкірного покриву людини або під час смоктання їм крові. Відомі випадки передачі інфекції через травний тракт, при прийомі продуктів харчування (особливо сирого молока та інших молочних продуктів), заражених вірусом енцефаліту.

КЛАСИФІКАЦІЯ

Кліщовий енцефаліт в залежності від ступеня прояву і вираженості симптомів ділиться на наступні форми:

  • Гарячкова, якій властиво саме легке і швидке перебіг. Гостра фаза кліщового енцефаліту займає всього 3-5 днів, ускладнення практично ніколи не з’являються.
  • Полиэнцефаломиелитическая, при якій незабаром після прояву перших симптомів розвиваються паралічі і парези шийних м’язів і м’язів плечового пояса, внаслідок чого виникає типовий для цієї форми хвороби синдром звисає голови. Поступово охоплює параліч спочатку нижні, а потім верхні кінцівки і поширюється на інші м’язи тіла. Останній уражається дихальна мускулатура.
  • Энцефалитическая, відрізняється поєднанням загальномозкових та осередкових симптомів. Енцефаліт проявляється порушеннями свідомості, конвульсіями, припадками.
  • Менінгеальна, що характеризується типовими симптомами: підвищенням температури, головним болем, розладом свідомості.
  • Полирадикулоневритическая, специфікою якої є ураження периферичної нервової системи.
  • Полиомиелитическая, при якій відзначається стомлюваність і слабкість, супроводжується посмикуванням кінцівок і почуттям оніміння в них. Надалі симптоматика ускладнюється парезами м’язів рук, ніг і плечового пояса.
За темою:  Хронічна ниркова недостатність: симптоми і лікування

Можливо також стертий перебіг кліщового енцефаліту, при якому спостерігається змішана симптоматика з переважанням менінгеальних симптомів.

СИМПТОМИ

Перші ознаки зараження кліщовим енцефалітом з’являються на 3-4 добу після зараження (при попаданні в організм через травний тракт) або на 7-20 (при попаданні через укус носія). В залежності від тяжкості та форми кліщового енцефаліту у хворого можуть спостерігатися різноманітні симптоми.

Рання симптоматика кліщового енцефаліту:

Клещевой Энцефалит: симптомы и лечение, признаки

  • фебрильна лихоманка (38-40ºС);
  • гостра головний біль;
  • біль і слабкість у кінцівках, їх оніміння;
  • відчуття слабкості, швидкої стомлюваності, зниження працездатності;
  • при деяких формах енцефаліту вже на початкових стадіях можуть спостерігатися помрачнения і втрати свідомості, судоми;
  • розлади травлення, нудота, блювота (іноді з домішкою крові);
  • стан оглушення;
  • біль в очах, боязнь світла.

З плином часу захворювання нерідко ускладнюється вираженим психомоторним збудженням, порушенням орієнтації у просторі і рефлексів, парезами мімічної мускулатури, нападами епілептичного характеру, шлунковою кровотечею, спастичними порушеннями дихання, галюцинаціями і маренням. При тяжкому перебігу та відсутності своєчасної медичної допомоги кліщовий енцефаліт швидко переходить в коматозную стадію.

ДІАГНОСТИКА

При проведенні діагностики лікар, в першу чергу, спирається на об’єктивні дані анамнезу – знаходження хворого в епідеміологічної зоні, весняно-літній період, виявлення на його шкірних покривах кліща.

У лабораторній діагностиці задіюється методика виявлення антитіл до збудника вірусу – вірусу кліщового енцефаліту. Також хворому робиться загальний аналіз крові, який при наявності у нього хвороби показує підвищення рівня лейкоцитів та ШОЕ. В організмі пацієнта спостерігається значне підвищення рівня білка – він досягає 1 м/л. З метою визначення його кількості хворому призначається пункція спинномозкової рідини.

Велика увага приділяється диференціальній діагностиці – кліщовий енцефаліт необхідно відрізняти від таких захворювань, як серозний менінгіт, поліомієліт, висипний тиф, пухлини головного мозку і т. п. Для цього витягнутий з тіла пацієнта кліщ або його фрагменти відправляється на ПЛР-діагностику.

За темою:  Галакторея - що це таке, симптоми і лікування

ЛІКУВАННЯ

При виявленні ознак у людини кліщового енцефаліту показана невідкладна госпіталізація в інфекційне відділення для проведення інтенсивної терапії. Хворому вводяться противоэнцефалитная сироватка, противоклещевой γ-глобулін, імуноглобуліни, противірусні препарати.

В іншому терапія носить симптоматичний характер, в неї включені жарознижуючі, детоксирующие препарати, вітаміни, а також ліки, які нормалізують водний баланс організму.

УСКЛАДНЕННЯ

Після кліщового енцефаліту у пацієнта можуть залишитися парези різного ступеня важкості, переважно на верхніх кінцівках. Можливість їх компенсації залежить від таких факторів, як вік пацієнта, тяжкість перенесеного захворювання і від ресурсів організму.

ПРОФІЛАКТИКА

Клещевой Энцефалит: симптомы и лечение, признаки

Щоб знизити ймовірність інфікування вірусом кліщового енцефаліту, рекомендується дотримуватись обережності під час прогулянок у лісопаркових зонах в весняний і літній періоди. Велике значення в цьому питанні має форма одягу – ноги, руки і шия повинні бути прикриті, бажаний головний убір. Після прогулянки обов’язково слід провести ретельний огляд усього шкірного покриву, приділяючи особливу увагу зонам ризику і волосистій частині тіла. При виявленні кліща необхідно звернутися в найближчий центр невідкладної допомоги – там потенційний збудник захворювання буде видалений і перевірений на носійство энцефаловируса. Самостійно кліща краще не видаляти – під шкірою можуть залишитися його фрагменти.

До профілактичних заходів також належать:

  • відмова від вживання в теплу пору року молочних продуктів, що не пройшли термічну обробку;
  • своєчасна вакцинація може проводитися як в осінньо-зимовий період, так і протягом 4 діб після виявлення на собі кліща – для цього використовуються різні типи вакцин);
  • використання відлякують кліщів репелентів.

ПРОГНОЗ НА ОДУЖАННЯ

Прогноз при гарячкової і менингеальной формах енцефаліту сприятливий, при інших – набагато гірше. Летальний результат при зараженні цими видами захворювання становить близько 25-30% від загальної кількості випадків. У разі виживання хворий може страждати атрофією м’язів, судомами, деменцією.