Кон’юнктивіт — лікування, симптоми, профілактика

ЗАГАЛЬНА

Конъюнктивит - лечение, симптомы, профилактика

Приблизно третини пацієнтів, що звертаються за допомогою до фахівця, ставлять діагноз кон’юнктивіт різної етіології. У зв’язку з катастрофічним станом екології, останнім часом спостерігається виражений ріст алергічної патології очей, що являє собою значну проблему практичної офтальмології.

Аналіз захворюваності показує, що гострий кон’юнктивіт частіше вражає дітей і людей похилого віку. Хронічний запальний процес у кон’юнктиві характерний для середнього віку.

ПРИЧИНИ

Найчастіше причиною кон’юнктивіту є патогенна флора, яка потрапляє на слизову оболонку ока. При ослабленні захисних властивостей організму відбувається розвиток запального процесу.

Сприятливі фактори:

  • загальне переохолодження або перегрівання;
  • травматичні ураження структур ока;
  • перенесені інфекційні захворювання;
  • офтальмологічні дефекти розвитку.

Значуща патогенна мікрофлора в розвитку кон’юнктивіту:

  • аденовіруси;
  • різна кокова флора;
  • бацили;
  • найпростіші;
  • гриби.

Крім перерахованих вище причин розвитку запалення слизової оболонки ока, все частіше зустрічаються алергічні та аутоімунні кон’юнктивіти, що досягають 15% в структурі захворювань кон’юнктиви.

КЛАСИФІКАЦІЯ

Конъюнктивит - лечение, симптомы, профилактика

Класифікують кон’юнктивіт за двома критеріями:

  • за течією;
  • з причини захворювання.

За течією ураження слизової оболонки ока виділяють:

  • гострий процес;
  • хронічний процес.

Залежно від етіології розрізняють:

  • Бактеріальний кон’юнктивіт, викликаний неспецифічною або специфічною флорою. До останньої відносяться гонококи, дифтерійна паличка, збудник гонореї, сифілісу та інші мікроорганізми.
  • Вірусний кон’юнктивіт, найчастіше виникає при загальних захворюваннях (кір, краснуха) або при впровадженні в слизову оболонку ока аденовірусів.
  • Грибкові ураження кон’юнктиви, що супроводжують кандидози і аспергиллезы.
  • Алергічні та аутоімунні кон’юнктивіти, пов’язані із загальною алергізацією організму і освітою вільно циркулюючих комплексів антиген-антитіло.
  • Кон’юнктивіт при загальних захворюваннях, що часто спостерігається у пацієнтів з онкологічною патологією.

СИМПТОМИ

Причин кон’юнктивіту багато, але клінічні прояви будуть схожими між собою незалежно від механізму розвитку хвороби. На симптоми більшою мірою впливає активність запалення на слизовій оболонці ока.

При гострому кон’юнктивіті хворі пред’являють такі скарги:

  • відчуття піску і чужорідного тіла за століттями;
  • свербіж, дискомфорт, біль при моргання;
  • сльозотеча, виділення з порожнини кон’юнктиви;
  • боязнь яскравого світла;
  • порушення загального стану;
  • підвищення температури тіла.
За темою:  Фіброаденома молочної залози: симптоми та причини появи

Для гострого кон’юнктивіту, як правило, характерно виникнення запалення на обох очах. При цьому активність патологічного процесу може відрізнятися.

Конъюнктивит - лечение, симптомы, профилактика

Скарги при хронічному кон’юнктивіті:

  • швидка стомлюваність очей навіть при мінімальному напрузі зору;
  • світлобоязнь;
  • неприємні відчуття різної інтенсивності, частіше легкого ступеня.

Кон’юнктивіт, розвивається на тлі респіраторних захворювань або інфекційних отитів, супроводжується характерними для цих станів симптомами. Якщо у скаргах пацієнта наявна тривалий кашель, висипання на шкірі, рясні виділення з носа, то можна припустити алергічну природу запалення слизової оболонки ока.

ДІАГНОСТИКА

У діагностиці кон’юнктивіту використовують комплексний підхід. Раннє виявлення причин захворювання і постановка правильного діагнозу сприяють повного одужання пацієнта.

Огляд

Під час огляду пацієнта з кон’юнктивітом на себе звертають увагу на наступні симптоми:

  • слизова оболонка ока різко набрякла і гіперемована;
  • в порожнині кон’юнктиви присутні виділення гнійного або слизового характеру;
  • нерідко виявляються геморагії;
  • гіпертрофічні зміни в кон’юнктиві за фоллікулярному або папиллярному типу.

Лабораторні методи діагностики

Для визначення етіологічного фактора кон’юнктивіту використовують лабораторні методи, найбільш поширеними з яких є:

  • Цитологія зіскрібка або мазка-відбитка з кон’юнктиви служить для безпосереднього визначення збудника. Для цього отриманий матеріал обробляють специфічними барвниками, проводять ланцюгові реакції або визначають різні низькомолекулярні сполуки патогенних мікроорганізмів.
  • Бактеріальний посів виділень кон’юнктиви на поживні середовища при підозрі на бактеріальну флору.
  • Імунологічна діагностика у разі кон’юнктивіту, викликаного специфічними інфекціями, наприклад, сифілісом.
  • Якщо є ознаки алергічного кон’юнктивіту, то в якості додаткової діагностики призначається визначення алергопроб.

Якщо у пацієнта є вогнища хронічної інфекції в організмі, які могли сприяти виникненню кон’юнктивіту, то необхідно отримати консультацію вузьких спеціалістів: ЛОРа, стоматолога, гінеколога і т. д.

ЛІКУВАННЯ

Терапія захворювання проводиться після повної діагностики і виявлення причини, що викликала кон’юнктивіт. Неускладнені форми можна лікувати в амбулаторних умовах. В залежності від механізму розвитку хвороби застосовуються ті чи інші медикаментозні препарати.

Основні напрямки в лікуванні захворювання залежать від попереднього діагнозу. Так як для діагностики знадобиться певний час, необхідно дотримуватися загальні рекомендації, спрямовані на полегшення стану хворого.

За темою:  Кримська геморагічна лихоманка: симптоми і лікування

Загальні рекомендації

  • Забороняється накладати пов’язку з яким-небудь медикаментозним засобом на очі. Особливо без призначення лікаря. Така маніпуляція може призвести до розвитку кератиту.
  • Проводити регулярний туалет очей з розчином антисептика, що дозволить усунути хворобливі відчуття і зменшить прояви хвороби.
  • Суворо дотримуватися правил особистої гігієни.
  • Використовувати судинозвужувальні краплі, зменшують гіперемію і набряклість кон’юнктиви.

Бактеріальний кон’юнктивіт

Терапія спрямована на пригнічення патологічної бактеріальної мікрофлори. В якості основного препарату використовуються антибіотики широкого спектру дії у вигляді крапель і мазі.

Бактеріальний кон’юнктивіт може бути викликаний хронічною інфекцією інших органів і систем. Часто він може бути наслідком патології ЛОР-органів: хронічного тонзиліту, гаймориту. В цьому випадку потрібно лікувати першоджерело інфекції з допомогою таблетованих та ін’єкційних форм антибактеріальних препаратів.

У разі виявлення у пацієнта специфічних інфекцій (сифіліс, гонорея, дифтерія — необхідно лікування основного захворювання разом з очними проявами. Кон’юнктивіт, викликаний специфічною мікрофлорою, часто супроводжується ускладненнями. В цьому випадку проводиться хірургічне лікування.

Вірусний кон’юнктивіт

Конъюнктивит - лечение, симптомы, профилактика

Такий кон’юнктивіт є проявом генералізованої вірусної інфекції. Для місцевого лікування використовують:

  • Противірусні препарати у вигляді очних крапель і мазі.
  • Імуностимулятори у вигляді очних крапель.

Для загального лікування використовують ці ж препарати у таблетованій формі або у вигляді ін’єкцій.

Грибкові ураження кон’юнктиви

Для лікування грибкового ураження застосовують групу антимікотичним препаратів. Використовуються розчини у вигляді крапель для очей і мазі.

В деяких випадках лише місцевого впливу протигрибкових препаратів недостатньо. У таких випадках призначають антімікотікі системно таблетованих формах.

Алергічні та аутоімунні кон’юнктивіти

Для успішного лікування алергічного кон’юнктивіту необхідна повна елімінація алергену із організму і зниження імунної відповіді. Для цього використовують:

  • Препарати глюкокортикоїдів системно у вигляді таблеток і внутрішньовенних ін’єкцій, а також місцево у формі мазей.
  • Антигістамінні препарати системно та місцево.
  • Судинозвужувальні краплі для носа.
  • Дезонтоксикационную терапію у формі внутрішньовенних вливань і сорбентів.

У разі аутоімунного кон’юнктивіту потрібна терапія основного захворювання. Крім глюкокортикоїдів, застосовуються цитостатики та препарати з групи базисної терапії.

За темою:  Тремор - лікування, симптоми, профілактика

УСКЛАДНЕННЯ

Найчастіше ускладнень не спостерігається (за умови своєчасного лікування). У запущених випадках процес може хронизироваться. Можливі ускладнення:

Конъюнктивит - лечение, симптомы, профилактика

  • Перманентне запалення призводить до необоротного ураження структур очей, викликає спайкові і рубцеві зміни кон’юнктиви. Особливо це стосується захворювань, викликаних специфічної бактеріальною мікрофлорою.
  • Одним із частих ускладнень хвороби є кератоз, який призводить до погіршення зору.
  • Персистенція інфекції може призвести до флегмоні і абсцесу очного яблука.
  • Важкі форми патології можуть бути причиною менінгіту і сепсису, що загрожує летальним результатом.

ПРОФІЛАКТИКА

Заходи профілактики полягають у загальних рекомендаціях:

  • Своєчасне виявлення і лікування хвороб інших органів і систем, регулярне проходження медичних оглядів.
  • Своєчасний прийом курсів терапії при наявності хронічних захворювань, недопущення загострень патологічних процесів.
  • У разі виникнення сезонної алергії застосовувати превентивні заходи. Рекомендується пройти курс міжсезонного специфічної гіпосенсибілізації пилковими алергенами. При необхідності до початку цвітіння пройти курс антигістамінної терапії.
  • Зміцнення імунітету за допомогою ведення здорового способу життя, раціонального харчування, загартування, відмови від шкідливих звичок, уникнення стресів, нормалізації режиму праці і відпочинку, повноцінного сну.
  • Дотримання правил особистої гігієни: без потреби не торкатися руками обличчя і очей, не користуватися особистими предметами для обличчя інших людей.
  • Прийом вітамінів і імуностимуляторів.

Дотримання цих правил дозволить звести до мінімуму можливість виникнення кон’юнктивіту.

ПРОГНОЗ НА ОДУЖАННЯ

Конъюнктивит - лечение, симптомы, профилактика

При своєчасному зверненні та якісної діагностики лікування кон’юнктивіту має сприятливий результат без ускладнень.

Хронічний кон’юнктивіт має менш сприятливий прогноз і гірше піддається лікуванню.

У разі виникнення ускладнень, можливе погіршення зору аж до інвалідизації.