Лактостаз: лікування, симптоми у годуючих мам

Загальні відомості

Жіноча груди має складну будову і складається з 1,5-2,5 десятків відділів (ацинусів), здатних продукувати молоко. Його активна вироблення починається на 3-4 добу у первородящих жінок і на 2-3 у тих, хто стає мамою повторно. Під дією гормону пролактину прибуття молока практично завжди здійснюється бурхливо і у великому обсязі, викликаючи у годуючої мами симптоми лактостазу, що викликають хворобливі відчуття і відчуття «розпирання». Враховуючи, що потреба немовляти в їжу в цей період дуже невелика, спорожнення грудей відбувається повільно і нерівномірно. Нормалізується весь процес приблизно до 10-14 дня після народження малюка.

Найчастіше застій молока спостерігається у первісток, грудні залози яких поки що не розроблені, відрізняються звивистістю і дуже маленьким діаметром молочних проток. Проблема ускладнюється, якщо в перші дні свого життя новонароджений воліє більше спати і не виявляє особливого інтересу до процесу прийняття їжі. Згодом ситуація, при якій вироблення молока перевершує попит дитини на нього, може неодноразово повторитися з-за різкої зміни жінкою питного режиму і режиму харчування, хвороби малюка і зниження його активності, а також гормональних сплесків. Одне із завдань персоналу пологового будинку – навчити молоду маму долати ці «припливи» без негативних наслідків у вигляді лактостазу.

Лактостаз: лечение, симптомы у кормящих мам

Причини лактостазу

Факторів, які можуть спровокувати появу молочної пробки, багато. Серед них найбільш поширені такі:

  • вузькість проток, обумовлена фізіологічними особливостями організму,
  • фізичний вплив – удар, тісний бюстгальтер, здавлювання молочної залози у сні,
  • занадто великий розмір грудей, сприяє її провисання і передавливанию,
  • великі перерви між годуваннями, неграмотне введення режиму погодинного грудного вигодовування,
  • неправильний захоплення соска дитиною,
  • недостатньо активне смоктання,
  • стреси провокують спазм судин і, як наслідок, звуження проток,
  • занадто активне фізичне навантаження,
  • переохолодження,
  • втягнутий або плоский сосок, значно ускладнює дитині процес ссання.

Лактостаз часто виникає при завершенні грудного вигодовування – різке припинення відтоку молока супроводжується появою інфільтрату в одному з ацинусів і набряком молочної залози.

Симптоми у годуючої мами

Розвиток симптомів лактостазу у годуючих найчастіше відбувається в нічний час доби, коли годування дитини зведені до мінімуму або зовсім відсутні. Визначити появу захворювання легко за такими ознаками:

  • Припухлість і почервоніння, які можуть виникнути в будь-якій частині молочної залози, але найбільш часто проявляються в нижній півсфері і ближче до пахвових западин.
  • Яскраво виражена судинна сітка.
  • Промацування хворобливого ущільнення.
  • Візуальні зміни шкірного покриву – епідерміс в ураженій області стає напруженою, лискучим, набуває синюшний відтінок.
  • Можливе підвищення температури тіла до субфебрильної (37-38°С), з подальшим погіршенням загального стану: ломотою, головним болем.
За темою:  Пузирний замет - що це таке

Лактостаз: лечение, симптомы у кормящих мам

Виникнення лактостазу не обов’язково супроводжується появою всіх перерахованих вище симптомів. Наприклад, далеко не завжди підвищується температура, і больові відчуття часто бувають маловыраженными. Часто годує жінку турбує тільки з’явився тугий клубок, який проходить після 2-3 годувань.

Лікування лактостазу

Оскільки лікувати лактостаз годуючій жінці доводиться поєднуючи годування з продовженням грудного вигодовування, застосовувати лікарські препарати дуже небажано, тим більше, що така необхідність виникає рідко.

  • Перше, що слід запам’ятати – «застояне» молоко не містить ніяких шкідливих для малюка речовин і мікроорганізмів, тому зціджувати його необов’язково. Сама швидка допомога в разі нездужання – часті годування дитини. Консультанти в пологових будинках радять прикладати дитини до грудей за принципом 2:1 – 2 годування поспіль хворий молочної залози, потім 1 – з здоровою.
  • У період лікування необхідно скоротити до мінімуму (не більше 1 л на добу) кількість вживаної рідини і зовсім відмовитися від різних чаїв та відварів, підвищують лактацію. Перевагу варто віддавати чистої питної або мінеральної води без газу. Важливо пам’ятати, що припливи молока викликає вживання будь теплої рідини, тому з обережністю треба підходити також до перших страв.
  • Що стосується заходів, спрямованих на розсмоктування ущільнення, то перше місце по ефективності займає правильне прикладання немовляти. Воно повинно здійснюватися таким чином, щоб нижня губа малюка знаходилась якомога ближче до зони, де утворився застій – під час смоктання саме нижня щелепа виробляє найбільш активні рухи, що допомагають размассировать і нейтралізувати ущільнення. Щоб знайти зручне положення, можна годувати лежачи, використовувати спеціальні подушки для годування, згорнуті у валик ковдри і простирадла та інші пристосування.
  • Щоб якомога швидше нормалізувати своє самопочуття, рекомендується також масажувати груди самостійно. Робиться це наступним чином: молочна залоза підтримується однією рукою, а друга в цей час виробляє м’які кругові рухи від основи до соска. Так слід зробити масаж всієї поверхні, особливу увагу приділяючи хворобливого і ущільненому ділянці. Підвищити ефективність масажу допоможе теплий душ або ванна безпосередньо перед початком сеансу.
За темою:  Пародонтоз: симптоми і лікування, фото

Лактостаз: лечение, симптомы у кормящих мам

Можна гріти хвору груди грілкою, різними лампами, займатися самолікуванням. Якщо за перші два дні після початку терапії відчутні поліпшення не настає, до комплексу заходів треба додати зціджування грудей. Зціджуватися краще відразу після масажу вручну або за допомогою молоковідсмоктувача. При великій кількості ущільнень і сильної хворобливості можна звернутися до допомоги акушерки або консультанта з грудного вигодовування, які грамотно і якісно расцедят залозу і навчать доглядати за нею.

Профілактика

До профілактичних заходів можна приступити вже в останньому триместрі вагітності. Вони включають в себе:

  • Загартовування грудей – обливання її після теплого душу водою кімнатної температури (не холодною і ні в якому разі не крижаною!).
  • Обтирання вологим махровим рушником.
  • Круговий масаж молочних залоз.
  • При наявності втягнутого або плоского соска – спеціальні вправи для витягування його форми, що згодом полегшить немовляті процес смоктання і сприятиме безперешкодному спорожнення грудей (пункти 3 і 4 допустимі тільки після консультації з гінекологом і при відсутності загрози передчасних пологів).

Ці заходи допоможуть підготувати організм жінки до майбутнього природному вигодовуванню, зміцнять місцевий імунітет, зроблять шкіру більш еластичною. Після пологів попередити появу лактостазу можна, виконуючи наступні елементарні правила:

  • Як можна частіше прикладати новонародженого до грудей в перші дні його життя.
  • Відразу після пологів обмежити обсяг випитої за добу рідини, замінюючи її у випадку нестерпної спраги льодяниками, виготовленими з натуральних інгредієнтів.
  • Після прибуття молока поступово нормалізувати питний режим.
  • Пам’ятати, що материнська груди працює за принципом «попит-пропозиція», тому годувати дитину на вимогу мінімум до півроку.
  • Носити зручне білизна та одяг для годуючих з натуральних тканин. Вимоги до бюстгальтеру: м’яка основа, відсутність кісточок, поролону, декору, здатного натерти і передавити залозу, широкі бретелі.
  • Годувати немовля в різних позах – сидячи, лежачи, напівлежачи. Робити це необхідно для того, щоб справляли потребу всі відділи грудей.
  • Не спати на животі – від цього задоволення доведеться відмовитися до остаточного завершення вигодовування. Сон в такому положенні сприяє здавлення протоків і їх подальшої закупорці.
  • Намагатися не нервувати, щоб не провокувати спазми судин.
  • Берегти груди, уникати травм і ударів.
За темою:  Гіпотрофія у дітей - ступеня, лікування, причини

Лактостаз: лечение, симптомы у кормящих мам

Багато первородящі жінки лякаються при появі симптомів лактостазу. Необхідно пам’ятати, що годування грудьми – це фізіологічний процес, і чим менше в нього втручатися, тим більш природно і безболісно для мами і дитини він буде протікати.

Ускладнення

Якщо вчасно не розпочати лікування лактостазу, великий ризик переходу цього відносно легкого нездужання куди більш небезпечне захворювання – мастит. Це трапляється із-за попадання в залозу таких бактерій, як стрептокок, стафілокок та інші.

Термінове звернення до лікаря необхідно при появі таких насторожуючих ознак:

  • фебрильна (вище 38°С) температура, яка не спадає довше 2-3 днів,
  • сильні ріжучі болі, які роблять неможливим продовження грудного вигодовування,
  • поява з соска гнійних та інших нехарактерних виділень.

Лікування маститу найчастіше вимагає прийому лікарських препаратів (у тому числі антибактеріальних) і кваліфікованої медичної допомоги. Щоб попередити проникнення бактерій в груди, необхідно ретельно дотримуватися гігієни: регулярно приймати душ, міняти постільну білизну, стежити за чистотою бюстгальтера, користуватися спеціальними гігієнічними вкладишами, промивати рот дитини намотаною на палець і змоченою в теплій кип’яченій воді серветкою.

При лактостазі існує також небезпека можливого розвитку абсцесу – утворення, що нагадує м’який мішечок з гнійним вмістом. Ускладнення проявляється так само, як мастит (температура, озноб, погіршення загального стану), з тією відмінністю, що тверде ущільнення в грудях не прощупується. У місці розташування мішка гнійного відбувається поступове стоншування шкіри, і, якщо вчасно не почати його лікування, можливий розрив епідермісу з витіканням гною.

Прогноз при лактостазі

Лактостаз: лечение, симптомы у кормящих мам

При дотриманні всіх рекомендацій на лікування лактостазу йде 3-5 днів. Протягом перших двох відбувається спад температури, решту часу займає остаточне позбавлення від ущільнень. У більшості випадків хвороба проходить безслідно, не залишаючи ніяких негативних наслідків ні для матері, ні для грудничка.