Ниркова коліка: симптоми і лікування

Загальні відомості

У дитячому і юнацькому віці це ниркова коліка зустрічається відносно рідко, як і в літньому. Найбільш поширене явище у пацієнтів 30-50 років. Симптоми ниркової коліки потребують лікування, оскільки тягнуть за собою збій основних функцій нирки. Біль при нирковій коліці – одна з найбільш інтенсивних, що межують з больовим шоком, і вимагає часом наркотичних анальгетиків.

Причини

Основна причина ниркової коліки – закупоренням сечоводу при СКХ (сечокам’яної хвороби) каменем. Серед інших факторів називають:

  • закриття просвіту сечоводу згустком епітеліальних, бактеріальних клітин і лейкоцитів (при запальному процесі);
  • гідронефроз;
  • пухлинні захворювання нирок;
  • туберкульоз нирки;
  • гінекологічні захворювання (аднексит, міома); сечовід здавлюється зовні разрастающимися спайками;
  • загальний перегрів організму;
  • порушення водного режиму або сувора дієта;
  • значна фізичне навантаження;
  • перегин сечоводу при нирковій коліці;
  • прийом гормональних або антигістамінних препаратів.

Класифікація

Почечная колика: симптомы и лечение

Розрізняють односторонню (право — і лівосторонню) і двосторонній.

Симптоми ниркової кольки

Основний симптом ниркової коліки – інтенсивна пульсуюча, частіше одностороння, біль в області попереку. Вона може відбиватися в подвздошье і пах. Також віддає в область лобка, внутрішню поверхню стегон, зовнішні статеві органи. Від положення (сидячи, лежачи, стоячи) не залежить. Пацієнт, намагаючись полегшити свій стан, часто міняє пози, тримаючи руку на поперековій області, стогне. Спостерігається рухове занепокоєння. Напад болю може тривати від декількох хвилин до доби.

Крім болю, спостерігаються:

  • Гематурія, тобто наявність у сечі крові; може бути видима неозброєним оком або виявлятися при лабораторному дослідженні;
  • Нудота і блювання (частіше одноразова), озноб, слабкість і тремор кінцівок. Ці симптоми вказують на інтоксикацію, викликану порушеннями відтоку сечі;
  • Прискорені позиви до сечовипускання, часто болючі;
  • Парез кишечника, тобто порушення його перистальтики: здуття живота, затримка газів, розлади стільця;
  • Брадикардія, тобто уражень частоти серцевих скорочень, підвищення артеріального тиску.
За темою:  Ревматоїдний поліартрит: симптоми і лікування

Діагностика

Почечная колика: симптомы и лечение

Обстеження повинні проводитися максимально швидко, щоб виключити ймовірність інших гострих патологій. Клінічна картина ниркової коліки часто схожа з гострим апендицитом, трубним абортом (при позаматкової вагітності), апоплексією (розривом кровоносних судин) яєчника.

Перш за все, лікар проведе огляд і опитування пацієнта. Потім можуть знадобитися:

  • УЗД нирок;
  • загальний аналіз сечі;
  • екскреторна урографія (рентгенологічне обстеження після введення в кров контрастної речовини);
  • гінекологічний огляд (у жінок) і трансректальне (у чоловіків).

До додатковим діагностичним заходам відносять цистоскопію, ретроградну уретеропиелографию або інфузійну урографію, а також лапароскопію.

Лікування

Почечная колика: симптомы и лечение

Знеболювання. Надання невідкладної допомоги спрямоване на купірування болю. Часто ще до звернення до лікаря пацієнт приймає анальгетики та спазмолітики. З одного боку, це може полегшити його стан, з іншого – утруднити діагностику та розрахунок дози наркозу, якщо він знадобиться.

Лікування ниркової коліки також включає в себе відновлення прохідності сечовивідних шляхів. 98% каміння розміром до 5 мм здатні залишати сечовід самостійно. Якщо цього не відбувається, потрібно дистанційна літотрипсія (роздроблення каменю) або хірургічне втручання.

Також необхідно допомогти нирці позбутися від скопилася сечі. Для цього проводять катетеризацію сечового міхура, сечоводу або черезшкірну нефростомія.

Після зняття нападу, при почесной коліки зусилля лікарів повинні бути спрямовані на лікування захворювань та запобігання повторних випадків.

Профілактика

Краща профілактика виникнення ниркової коліки – комплексне лікування захворювань, що викликають її, насамперед, МКБ. До додаткових заходів відносять:

  • Збалансований питний режим. Недолік рідини в організмі призводить до надмірного навантаження на нирки, надмірної концентрації сечі і випадання в ній осаду (тобто піску або каміння). Але якщо пити дуже багато – навантаження на нирки зростає, що теж погано позначається на їх функціональності.
  • Дієта. Відмова від вживання жирної і гострої їжі, алкоголю, кави, какао, шоколаду. Обмеження білкової їжі. Основна увага – углеводсодержащим продуктів.
  • Обмеження вживання солі.
  • Недопущення перегріву.
  • Уникання і своєчасне лікування інфекційних захворювань, що дають ускладнення на нирки.
За темою:  Що таке Амнезія? Симптоми і лікування хвороби

Прогноз

Після ниркової коліки стан пацієнта, найчастіше, задовільний. Хоча тупий біль може зберігатися ще деякий час.

Іноді може спостерігатися пошкодження сечоводу, його інфікування і стриктура (звуження) після загоєння.

Оскільки ниркова коліка не є самостійною хворобою, то прогноз значною мірою пов’язаний з недугами, що викликали її. Своєчасне і повне лікування СКХ, пієлонефриту та ін. дозволить уникнути рецидивів.