Ниркова недостатність: симптоми та ознаки у жінок і чоловіків

Загальні відомості

Почечная недостаточность: симптомы и признаки у женщин и мужчин

Ниркова недостатність є серйозним порушенням гомеостазу і може спричинити за собою розвиток серйозних ускладнень, аж до летального результату. Характер клінічних проявів патології залежить від стадії процесу і його етіологічних факторів.

По мірі прогресування ниркової недостатності порушується функціонування всіх систем органів. Передбачається підрозділ захворювання на гостру і хронічну форми, які мають різну етіологію та симптоматику.

Причини

До етіологічних чинників гострого стану відносяться:

  • гемодинамічні патології (колапс, шок);
  • токсичні ураження медикаментозними засобами, побутовими отрутами та іншими речовинами;
  • важко протікають інфекції;
  • гострі запальні патології видільної системи (гломерулонефрит, пієлонефрит);
    мобструктивные ураження сечовивідних шляхів;
  • травми, резекція нирок.

Причинами хронічного стану є:

  • хронічні запальні патології видільної системи (пієлонефрит, гломерулонефрит);
  • порушення метаболізму (амілоїдоз, подагра, діабет);
  • спадкові порушення (недорозвинення органів видільної системи, звуження судин, кістозні освіти);
  • ревматичні патології (васкуліти, склеродермія, системний червоний вовчак);
  • судинні порушення (підвищення тиску);
  • стани, що викликають утруднення відтоку сечі (онкологічні патології, гідронефрозу, утворення ниркових каменів).

Симптоми

Прояви гострої та хронічної ниркової недостатності відрізняться один від одного.

Симптоматика гострої патології включає наступні прояви:

Почечная недостаточность: симптомы и признаки у женщин и мужчин

  • олігурію, анурію;
  • нудоту, діарею, блювоту;
  • зниження апетиту;
  • набряклість рук;
  • набряклість ніг;
  • гепатомеґалію;
  • психоемоційні порушення.

Клініка гострої патології має чотири стадії:

  • Початкова. Триває від дії провокуючого фактора до прояву клінічних ознак (години, дні). Проявляється симптомами інтоксикації.
  • Олігоанурічна. Характерні симптоми: важкий стан, накопичення метаболітів білкового та азотистого обмінів (азотемія),психоемоційні порушення, підвищення артеріального тиску, тахікардія, набряклість, анемічні стани, порушення функції печінки.
  • Відновлювальна. Підрозділяється на дві фази – раннього діурезу і поліурії. Фаза раннього діурезу має симптоматику другій стадії ниркової недостатності. Фаза поліурії передбачає значне поліпшення концентраційної функції нирок. Нормалізується діяльність серцево-судинної, опорно-рухової та центральної нервової систем, а також шлунково-кишкового тракту. Стадія триває приблизно два тижні.
  • Стадія одужання. Передбачає повне відновлення всіх функцій органів видільної системи. Її тривалість – від декількох місяців до декількох років.
За темою:  Інсульт: симптоми і ознаки

Симптоматика хронічної ниркової недостатності змінюється в залежності від стадії процесу.

Передбачається поділ патології на чотири послідовні стадії:

  • Латентна. Клініка включає підвищену стомлюваність, сухість у роті, слабкість. За допомогою лабораторної діагностики патології спостерігаються електролітного балансу і невелика протеїнурія.
  • Компенсована. Симптоматика посилюється, з’являється поліурія. Характерні виражені зміни лабораторних показників у сироватці крові та в сечі.
  • Интермиттирущая. Стійке збільшення рівня метаболітів азотистого обміну в сироватці (азотемія). Збільшується вміст креатиніну та сечовини. Симптоматика проявляється слабкістю, стомлюваністю, спрагою, зниженням апетиту, диспепсичними розладами, змінами шкіри і м’язового апарату, больовими відчуттями в суглобах. Запальні захворювання верхніх дихальних шляхів мають більш важкий перебіг. Поліпшення або погіршення стану залежить від дотримання умов коректно призначеної терапії.
  • Термінальна. Клінічні прояви включають психоемоційні розлади, зміна шкірних покривів, волосся, набряклість, дистрофію, гіпотермію, стійкий запах аміаку з рота, стоматит, диспепсичні розлади. Функція фільтрації зведена до мінімуму. Лабораторні прояви характеризуються збільшенням концентрації сечовини, креатиніну, сечової кислоти, а також патологією електролітного балансу. Характерні олігурія та анурія. В захворювання залучаються органи інших систем. Можливі дистрофія серця, перикардит, патології судин. Часто спостерігається набряк легенів. При патології функції нервової системи виникає енцефалопатія. Можливі ендокринні порушення. Також страждає імунна система. Зміни незворотні.

Діагностика

Почечная недостаточность: симптомы и признаки у женщин и мужчинДіагностика ниркової недостатності включає кілька обов’язкових прийомів. Крім збору анамнестичних даних та огляду пацієнта, лікар призначає аналізи крові і сечі, ультразвукове дослідження. У рідкісних випадках призначається біопсія нирки. Також дослідження крові і сечі необхідно для контролю ефективності терапії та спостереження ниркової хвороби в динаміці.

Основні лабораторні показники, які контролюються в обов’язковому порядку – концентрація сечовини та креатиніну. Величина кліренсу креатиніну характеризує ефективність терапії і визначає стадію перебігу захворювання.

За темою:  Фіброаденома молочної залози: симптоми та причини появи

Лікування

Комплексний підхід до лікування ниркової недостатності повинен обов’язково включати усунення етіологічного захворювання. Необхідність термінової медичної допомоги виникає при виражених симптомах зневоднення, блокади сечовивідних шляхів.

Медикаментозна терапія на різних стадіях патології може включати:

  • діуретики;
  • антибіотичні кошти;
  • гіпотензивні препарати.

Ці кошти необхідні для симптоматичної терапії та поліпшення клінічного стану.

Також часта терапевтична захід при недостатності нирок – процедура діалізу. Існують гемодіаліз і перитонеальний діаліз, які призначаються в залежності від лабораторної та клінічної симптоматики.

Профілактика

Профілактика ниркової недостатності передбачає своєчасну терапію етіологічних захворювань. Необхідно приймати терапевтичні заходи для усунення гломерулонефриту, пієлонефриту та інших патологій.

Необхідний постійний контроль лабораторних показників для своєчасної корекції лікування та збільшення його ефективності.

Прогноз

Якщо вчасно прийняті діагностичні та лікувальні заходи, ниркова недостатність має сприятливий результат. Настає відновлення всіх лабораторних показників, усунення симптоматики і повне одужання.

Однак при відсутності лікування можуть розвинутися серйозні ускладнення (гемодинамічні порушення, уремічна кома, сепсис) і спричинити за собою летальний результат.

Для корекції хронічної ниркової недостатності може знадобитися операція з пересадки нирки.