Оперізувальний лишай: симптоми і лікування у дорослих

Згідно з даними статистики, оперізувальний лишай, симптоми і лікування у дорослих проявляються у 15 випадках на 100 тис. населення. Як правило, захворювання зустрічається у людей похилого віку, в осіб зі зниженим імунітетом або з різними формами імунодефіциту.

Серед пацієнтів з таким діагнозом в літньому віці жінок в 2 рази більше, ніж чоловіків, у людей середнього і молодого віку подібні відмінності відсутні.

У дорослих і симптоми і лікування оперізувального лишаю знаходяться у сфері компетенції інфекціоністів та неврологів.

ПРИЧИНИ

Збудником оперізувального герпесу є герпесвірус вітряної віспи третього типу варіцелла зостер.

Оперізувальний лишай найчастіше є вторинною інфекцією після зараження вітрянкою. Первинне інфікування зазвичай відбувається ще в дитячому віці. Дитина переносить вітрянку, після чого збудник залишається в його організмі в прихованому стані протягом усього життя. Вірус ховається в нейронах відгалужень спинного мозку і нервових вузлах міжхребцевих зон.

Основні причини захворювання:

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение у взрослых

  • імунодепресивні стояння, спровоковані ВІЛ або Снідом;
  • імуносупресивна терапія, в тому числі лікування з використанням антибіотиків та протипухлинних препаратів;
  • стресові стани і перевтома;
  • хронічні соматичні захворювання;
  • злоякісні новоутворення;
  • наслідки радіотерапії;
  • хірургічні втручання.

Оперізуючий лишай у дорослих розвивається таким чином: при зниженні опірності організму вірус активізується, починає пересуватися по аксонах і поступово досягає нервових закінчень. У цій зоні він викликає місцеве запалення і порушує функцію нейронів.

ВИДИ ЗАХВОРЮВАННЯ

Форми оперізуючого лишаю:

  • Очна – розвивається внаслідок поширення вірусу по глазничному відгалуженню трійчастого нерва, висип зосереджена на обличчі, оболонці ока і носа.
  • Вушна – протікає з поразкою вузла лицьового нерва і викликає параліч м’язів обличчя. Крім висипу в області вуха і в порожнині рота присутні характерні риси спотворення обличчя.
  • Абортивну – характерна для захворювання везикулярна висипка відсутня, на місці почервоніння з’являються папули, які швидко зникають.
  • Геморагічна – всередині везикул міститься кров’яниста рідина.
  • Бульозна – злиття дрібних пухирців утворюються великі бульбашки, суцільно покривають зону ураження.
  • Менингоэнцефалитическая – розвивається після поразки вірусом міжреберних нервів, характеризується високими показниками летальності.
  • Гангренозна – глибоке ураження шкіри з розвитком некрозів, характерна для людей з тяжкими імунодефіцитними станами.
  • Генералізована – на тлі первинних локальних висипань оперізувального лишаю за кілька днів на слизових і шкірі з’являються множинні елементи висипу.
За темою:  Феохромоцитома - симптоми, лікування

Після прояву симптомів оперізувального лишаю починати лікування необхідно негайно. На етапі одужання велику увагу приділяють профілактиці рецидивів і виявлення точних причин ослаблення імунітету.

СИМПТОМИ

Оперізувальний лишай маніфестує раптово. У місці скупчення вірусу людина відчуває печіння і біль. Характерним симптомом оперізувального лишаю є одностороннє висипання з боку іннервації нерва. Поразка шкіри обличчя вказує на поширення збудника з боку трійчастого нерва, а висип на тілі – на ураження спинномозкових відгалужень.

Продромальний (початковий) період спостерігається протягом 2-4 днів. Протягом цього часу відзначається загальне нездужання і невралгічні болі.

Симптоми початкового періоду:

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение у взрослых

  • відчуття слабкості;
  • субфебрильна температура, іноді лихоманка;
  • озноб;
  • мігрені;
  • в області майбутніх висипань відчувається біль і печіння;
  • хворобливість і збільшення найближчих лімфатичних вузлів;
  • порушення в роботі травної системи.

Зовнішній вид висипки і її поширеність залежать від тяжкості патологічного процесу. При перших симптомах оперізувального лишаю на тлі здорової шкіри з’являються набряклість рожеві плями діаметром близько 5 мм

Симптоми періоду висипань:

  • При типових випадках розвитку оперізувального лишаю на почервонілих ділянках шкіри протягом доби з’являються папули, а потім згруповані дрібні пухирці, наповнені рідиною, яка мутніє через 3-4 дні.
  • Легкі форми захворювання характеризуються відсутністю везикул і виразок. При такому перебігу хвороби можуть спостерігатися лише неврологічні болі, які ускладнюють діагностику цього стану.
  • У важких випадках гангренозний форми оперізуючого лишаю висип з вмістом крові приймає вигляд чорних висипань. Захворювання набуває хвилеподібний перебіг, нагадує вітряну віспу – елементи висипу як би мігрують і міняють місце розташування.

Через 2-3 тижні після лікування оперізувального лишаю симптоми змінюються: на місці висипу з’являються темні кірочки, після яких залишаються пігментовані або знебарвлені ділянки шкіри.

ЛІКУВАННЯ

Оперізуючий герпес у здорових молодих людей часто не вимагає спеціального лікування і проходить самостійно протягом двох тижнів.

За темою:  Симптоми плоскостопості у дорослих, лікування

Лікування потрібно:

  • особам із загостренням хвороби або в гострий період інфекції;
  • людям зі зниженим імунітетом;
  • особам з тяжкими супутніми хворобами, наприклад, з цукровим діабетом.

Найефективнішим лікуванням оперізувального герпесу у дорослих вважається терапія, почата в перші 3 дні після появи перших ознак хвороби. При своєчасному лікуванні значно зростає ймовірність перебігу хвороби в легкій формі, яка закінчиться швидким одужанням без важких ускладнень.

Основу терапії оперізувального лишаю становить медикаментозне лікування.

Засоби медикаментозної терапії:

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение у взрослых

  • Противірусні препарати використовуються місцево на зони висипань і системно у вигляді ін’єкцій та пігулок. Мазі і креми показують високу ефективність до появи ерозії на етапі утворення еритеми і везикул. Противірусне лікування лишаю у дорослих з ураженням очей полягає в закапуванні крапель або закладання мазей на основі інтерферону в куточок ока. Діючі компоненти противірусних препаратів здатні впроваджуватися в вірусну РНК і запобігати процес реплікації.
  • Анальгетики. Знеболюючі засоби використовуються для купірування больового синдрому і зниження психологічного дискомфорту, дають можливість безболісно пересуватися.
  • Нестероїдні протизапальні препарати знижують температуру тіла, володіють активним знеболюючим і протизапальним впливом.
  • Розчини антисептиків в якості примочок для санації ерозій та запобігання вторинного інфікування.
  • Антибіотики допомагають дорослим лікувати лишай при таких симптомах, як бактеріальне ураження покривів.
  • Антидепресанти призначаються в разі затяжного лікування оперізувального лишаю.
  • Імуномодулятори на основі індукторів інтерферону сприяють синтезу власного інтерферону, володіє бар’єрними властивостями і здатний знижувати концентрацію вірусних частинок в тканинах і крові хворого.
  • Вітаміни А, С, Е є антиоксиданти, вітаміни групи В прискорюють регенерацію тканин, сприяють прискоренню обмінних процесів і утворення антитіл.

Дієта на період лікування передбачає раціон, насичений продуктами, багатими поживними речовинами і мікроелементами. Їжа повинна бути дієтичної, приготованої на пару або відвареної. Дієта виключає вживання жирних, пряних і смажених страв.