Осередкова алопеція: причини і лікування

Ліки в допомогу

  • Очаговая алопеция: причины и лечение

    Вітаміни
    Мільгамма

  • Очаговая алопеция: причины и лечение

    Вітаміни
    Аевіт

  • Очаговая алопеция: причины и лечение

    Вітаміни
    Нейромультивит


Всі ліки від хвороб

Облисіння (алопеція) неприємно в будь-якому віці, при будь-якому прояві: воно не тільки повністю змінює зовнішній вигляд, але і кардинально змінює спосіб подальшого життя. Тому дуже важливо, виявивши у себе навіть невеликий і, здавалося б, незначний осередок втрати природного оволосіння, потрібно якомога швидше звернутися до фахівця з метою виявлення причин та особливостей перебігу захворювання.

Наприклад, такий варіант течії, як вогнищева алопеція (від лат. alopecia areata), може свідчити про наявність багатьох проблем в людському організмі. Причинами осередкової алопеції в цьому випадку можуть бути хронічні інфекційні захворювання, збої в роботі імунної системи, порушення гормонального фону або недостатня діяльність ШКТ.

Саме тому поява симптомів осередкової алопеції, особливо у жінок або дітей в ранньому віці, завжди тривожна ознака, що вимагає особливої уваги з боку фахівців різного профілю.

В структурі усіх дерматологічних захворювань частота виявлення осередкової алопеції становить приблизно 1-2%.

КЛІНІЧНІ ФОРМИ ЗАХВОРЮВАННЯ

Захворювання має кілька форм прояву.

Локальна вогнищева алопеція

Вогнища облисіння виявляються в різних місцях волосистої частини голови, мають округлу форму і не зливаються між собою. Розміри їх можуть бути самими різними.

Офиазис Цельса (стрічкоподібна або змієподібна вогнищева алопеція)

Вогнище облисіння має вигляд извитой стрічки і простягається від потиличної області до скронь. Частіше зустрічається в дитячому віці. При цій формі може не відбуватися повного випадіння волосся, довгий час на уражених ділянках зберігається невеликий пушок.

Очаговая алопеция: причины и лечение

Субтотальна вогнищева алопеція

Хвороба розвивається, починаючи з утворення дрібних округлих вогнищ випадання волосся, які згодом зливаються, утворюючи великі області.

Тотальна вогнищева алопеція

Облисіння захоплює не тільки волосисту частину шкіри голови, але і всі ділянки з природним оволосіння: лицьову частину, пахвові западини і пахову область.

Універсальна вогнищева алопеція

Внаслідок прогресування патології волосся випадає на всій поверхні тіла. Вважається злоякісною формою захворювання.

Вогнищева алопеція з ураженням похідних шкіри

Найбільш неприємна і важка форма захворювання. Як правило, супроводжується ураженням нігтів і зубів.

Псевдосифилитическая або точкова

Характеризується виникненням множинних дрібних ділянок облисіння, які часто стикаються між собою. Розмір таких вогнищ, як правило, не перевищує декількох міліметрів.

Стригущая вогнищева алопеція

При цій формі захворювання не відбувається тотального облисіння на уражених ділянках. Волосся виглядають обламаними, довжина їх зазвичай не перевищує 1-1,5 см від поверхні шкіри. Уражені ділянки також мають округлу форму і різні розміри. Улюблена локалізація такої форми алопеції – лобова і тім’яна області волосистої частини голови.

СТАДІЇ захворювання

Гостра

Характеризується наявністю дистрофії коренів волосся і додатковими неприємними явищами: свербежем або печіння в області облисіння, почервонінням і запаленням шкіри у вогнищах захворювання.

Підгостра

Очаговая алопеция: причины и лечение

Запалення в цьому випадку або незначна, або відсутня. Додаткових неприємних відчуттів, як правило, не виникає.

Стадія регресу

Облисіння раптово припиняється, в осередках ураження починається зростання тонких безбарвних «пушкового волосся, згодом повертаються в нормальний стан.

ПРИЧИНИ

Недостатня вивченість цієї патології на сьогоднішній день не дозволяє кардинально назвати причини захворювання вогнищевою алопецією. У даний момент можливе лише виявлення певних факторів ризику, які з достатньою часткою ймовірності можуть призвести до початку патологічного процесу

Генетичний фактор

Як і в багатьох інших випадках, схильність до гнездной алопеції може бути обумовлена наявністю певних генів, що сприяють розвитку волосяних фолікулів з надмірною чутливістю до дії зовнішнього середовища.

Психологічний фактор

Багато фахівців схильні вважати, що стресові ситуації не впливають на розвиток гнездной алопеції безпосередньо, а лише сприяють запуску генетично обумовлених механізмів, внаслідок чого і не включають їх в список можливих причин, вважаючи їх непрямими.

Але, оскільки механізм розвитку захворювання ще не є достатньо вивченим, повністю виключити вплив стрес-факторів теж не представляється можливим.

Різні порушення периферичної нервової системи

Збої в локальній діяльності периферичних нервів, що призводять до порушень кровопостачання окремих ділянок тіла, також можуть стати причиною виникнення гнездной алопеції. У цьому випадку волосяний фолікул продовжує ще деякий час проводити витончення волосся з характерним кінцем у вигляді знаку оклику, а потім ріст волосся припиняється.

Аутоімунний фактор

Найбільш обґрунтованою причиною виникнення захворювання є збій в діяльності, при якому клітини імунної системи знищують не тільки патогенні мікроорганізми, але і волосяні фолікули. Найчастіше це відбувається при наявності в організмі вогнищ інфекції або при будь-якому аутоімунному захворюванні. Пусковими моментами розвитку хвороби при цьому можуть бути гострі інфекційні хвороби, травми і т. д.

Різні порушення ендокринної системи

Підвищення кількості чоловічих статевих гормонів в крові в силу ряду причин також може привести до випадання чутливих до них волосся, як у певних осередках, так і на всій поверхні голови.

СИМПТОМИ

Маніфестація захворювання відбувається у вигляді раптового появи одного чи кількох ділянок облисіння (плішивості), які мають округлу форму. Переважна локалізація вперше виникли вогнищ – волосяний покрив голови. При прогресуванні захворювання ділянки алопеції спостерігаються і в інших місцях природного оволосіння: в пахвових впадинах, на лобку, в зоні зростання вусів і бороди, брів і вій.

Розміри таких патологічних ділянок при осередкової алопеції різноманітні і можуть досягати кількох сантиметрів в діаметрі.

Характерні особливості осередкової алопеції:

  • Часте наявність супутньої патології.
  • Поява невеликих вогнищ з истонченными волоссям.
  • Почервоніння і запалення шкіри у патологічних вогнищах, що супроводжується сильним свербінням або іншими неприємними відчуттями.
  • При довгостроково поточному захворюванні шкіра в місцях облисіння зовні не змінена.
  • Структура шкіра у патологічних вогнищах мало чим відрізняється від здорової. У деяких випадках відзначається зниження її тургору – вона легше збирається в складки.
  • Можливе ураження нігтьових пластин (порушення форми, структури, кольору, підвищена ламкість).
  • Більш швидке прогресування захворювання у чоловіків.

Важливою особливістю цього захворювання є непередбачуваність його подальшого перебігу. При цьому ріст волосся в патологічному вогнищі може повністю відновлюватися навіть без застосування терапії. В іншому випадку виявляються нові ділянки алопеції, часто мають тенденцію до злиття за рахунок випадання волосся, що розділяють їх. Іноді зустрічається дифузне порідіння волосяного покриву без утворення чітких вогнищ.

ДІАГНОСТИКА ХВОРОБИ

Дослідження для виявлення причини виникнення вогнищевої алопеції:

  • Загальні аналізи крові і сечі на предмет виявлення вогнищ запалення та/або інфекції.
  • Якісні дослідження активності імунної системи.
  • Дослідження гормонального фону.
  • Дослідження стану та діяльності ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
  • Трихограма для оцінки кількості та стану волосся.

ЛІКУВАННЯ

Очаговая алопеция: причины и лечениеЛікуванням цієї хвороби займається трихолог або дерматолог. Не варто затягувати зі зверненням до фахівця, адже прогресування цього захворювання може провокувати поява нових ділянок облисіння.

Як лікувати алопецію? Враховуючи, що справжні причини виникнення цієї патології досі залишаються невідомими, єдиний алгоритм лікування також не розроблено. Проте безсумнівним залишається той факт, що терапія цієї патології повинна бути комплексною і включати в себе як вплив на можливі провокуючі фактори, так і безпосереднє місцеве лікування алопеції.

Враховуючи часту зв’язок виникнення алопеції з наявністю вогнищ інфекції в організмі, необхідно, в першу чергу, їх виявити і повністю санувати.

Крім цього, слід провести корекцію порушеного гормонального фону, провести адекватне лікування виявленої хронічної патології, наприклад, травного тракту.

Психоемоційний стрес є не тільки можливою причиною формування алопеції, але й супроводжує більшість пацієнтів з цією патологією.

Хворі незадоволені своєю зовнішністю, часто відчувають депресію або інші неврологічні порушення, що впливають на якість життя в цілому. З метою корекції психоневрологічного статусу показано призначення седативних препаратів, транквілізаторів, психостимуляторів і т. д. Вибір конкретної групи таких коштів визначається провідною симптоматикою психічного статусу. При цьому часто потрібна консультація психолога або психоневролога.

Місцеве лікування алопеції включає в себе застосування різних груп медикаментозних засобів, які наносяться безпосередньо на ділянки ураження у вигляді мазей, гелів, настоянок і т. д.

Методи місцевого лікування осередкової алопеції:

  • Кортикостероїди.
  • Місцеві подразнюючі засоби (наприклад, гидроксиантроны, настоянка червоного перцю і інші фітопрепарати).
  • Препарати, що стимулюють ріст волосся.
  • Засоби для поліпшення кровообігу в ділянках алопеції (наприклад, судинорозширювальні).
  • Фізіотерапія (дарсонвалізація, прийом сонячних ванн після застосування фотосенсибилизирующих коштів, масаж тощо).

Для лікування осередкової алопеції не рекомендується застосовувати засоби народної медицини без попередньої консультації з лікарем, оскільки це не тільки не призведе до належним результатами, але і може значно погіршити ситуацію.

Ведуться подальші пошуки ефективного лікування алопеції. Обнадійливі результати дає застосування нових методів: ПУВА-терапія, анти-ФНП біологічні агенти, PRP-терапія та інші.

Також в комплексне лікування алопеції часто включаються препарати, що впливають на неспецифічний імунітет – імуномодулятори, вітамінно-мінеральні комплекси і т. д.

Слід знати, що лікування цієї патології – процес тривалий і витратний і, на жаль, не завжди успішний. При неефективності консервативної терапії для лікування облисіння з успіхом застосовується трансплантація волосся. Ефективність такого методу лікування становить близько 95%.

ПРОФІЛАКТИКА

Очаговая алопеция: причины и лечение

Профілактика виникнення гнездной алопеції полягає в застосуванні настоїв і/або відварів, зміцнюють волосся і покращують їх стан. Також рекомендовано вживання в їжу великої кількості натуральних продуктів, багатих вітамінами і систематичні заняття фізкультурою.

Крім цього, необхідно своєчасно діагностувати і адекватно лікувати супутні патологічні стани і захворювання, які потенційно можуть провокувати поява вогнищевої алопеції.

ПРОГНОЗ

Прогноз лікування може спонтанністю його течії: розвиток захворювання може несподівано зупинитися без сторонньої допомоги і так само раптово початися знову.

У разі виникнення тотальної осередкової алопеції чи її розвитку в дитячому віці, прогноз найчастіше несприятливий внаслідок швидкого настання незворотних змін волосяних фолікулів. У 85-90% решті випадків захворювання закінчується повною ремісією і відновленням волосяного покриву.

За темою:  Анорексія – що це таке