Основні симптоми анафілактичного шоку

Загальні відомості

Основные симптомы анафилактического шока

Як і інші прояви алергії, анафілактичний шок виникає після повторного контакту пацієнта з речовиною, раніше сенсибилизировавшим організм. Тільки, на відміну від інших форм, ця може протікати настільки швидко, що летальний результат може наступити задовго до приїзду фахівців на будинок.

Ще одним відмітним симптомом захворювання є його системна дія: якщо у випадку сезонної алергії, зачіпаються лише окремі органи, то анафілактичний шок діє на весь організм відразу. Перебіг захворювання стрімкий і, як правило, складається з декількох фаз (залежно від поширення алергенів і гістаміну по кровотоку), що дозволяє до певної міри прогнозувати подальші ускладнення і скоординувати заходи з порятунку життя.

Причини анафілактичного шоку

Причиною виникнення анафілактичного шоку може стати будь-яка речовина, на якому раніше сталася сенсибілізація організму, але найчастіше він виникає при:

  • Застосування лікарських препаратів (антибіотиків пеніцилінового ряду, знеболюючих засобів, НПЗЗ, деяких вітамінів та ін);
  • Переливання крові (чужорідної групи, у великих кількостях або не збігається по резус-фактору);
  • Контакт з пилком рослин;
  • Вживанні деяких харчових продуктів (молочні продукти, яйця, горіхи, морепродукти);
  • Укусі комах, змій або членистоногих (незважаючи на наявність явної гіперчутливості, симптоми анафілактичного шоку з летальним результатом спостерігалися лише в половині випадків).

До групи ризику відносяться:

  • Особи з високим соціально-економічним статусом (присутній ризик виникнення сенсибілізації до косметичним або гігієнічних засобів);
  • Особи, які мають в анамнезі бронхіальну астму або інше захворювання алергічної природи;
  • Особи, що піддаються частим медичних процедур (тривала госпіталізація, часте використання контрастних речовин, застосування антибіотиків у високій дозі та інші);
  • Особи з вродженою або набутою недостатністю імунної системи.

Основні симптоми анафілактичного шоку

Основные симптомы анафилактического шока

Основний симптомокомплекс захворювання, хоч і має спільні риси, але все ж різниться в залежності від способу проникнення алергену в організм.

За темою:  Мастопатія - лікування, симптоми, причини

При безпосередньому контакті (у порядку зростання):

  • Незвично сильний різкий біль;
  • Швидко розвивається набряк, що поширюється на прилеглі тканини;
  • Почервоніння місця контакту і розвиток пухлини;
  • Сильний локальний свербіж, швидко поширюється по всьому тілу.

При попаданні алергену через травний тракт (у порядку зростання):

  • Сильний біль в животі, що позбавляє можливості здійснювати звичні рухи;
  • Нудота і наступна за нею блювання;
  • Профузна діарея, не відповідає на відповідну терапію;
  • Набряк порожнини рота і гортані.

При внутрішньом’язової ін’єкції алергену основні симптоми анафілактичного шоку розвиваються настільки стрімко (перші симптоми-провісники можуть проявитися через кілька годин) і спочатку проявляється лише «стискає» загрудинної болем, що часто розглядається не в якості основного симптому, а в якості побічної дії.

Надалі захворювання розвивається за наступною схемою:

  • Набряк гортані приймає більш виражений характер, і крім скарг пацієнта на труднощі з ковтанням, відзначається при візуальному огляді;
  • Стає більш вираженим і утруднення дихання, внаслідок різкого ларинго — і бронхоспазм. При огляді відзначається «астматичний дихання» (швидкий вдих болісний і тривалий видих, який супроводжується характерним свистом);
  • Артеріальний тиск стрімко знижується;
  • Організм починає відчувати гіпоксію, порушується діяльність головного мозку, можлива втрата свідомості;
  • Шкірні покриви і слизові оболонки бліднуть, пацієнт покривається холодним потом;
  • Кінчики пальців, губи і ротова порожнина набувають синюшний відтінок;
  • Настає колапс, пацієнт впадає в кому.

Перша допомога при симптомах анафілактичного шоку

При виникненні основного початкового симптомокомплексу анафілактичного шоку, необхідно:

  • Негайно повністю усунути контакт з алергеном;
  • Накласти джгут вище місця укусу комахи або прямого контакту шкіри з алергеном (з метою запобігання подальшого поширення і посилення реакції);
  • Хворого укладають в лежаче положення, причому нижня частина тіла повинна бути піднята (це забезпечить перерозподіл кровотоку і збереження кровообігу головного мозку);
  • Викликати «Швидку допомогу» або якнайшвидше доставити хворого у відділення реанімації;
  • При необхідності проводити реанімаційні заходи (непрямий масаж серця, штучне дихання або коракотомию).
За темою:  Що таке легенева гіпертензія - симптоми і лікування

Особливу складність представляє наростаюча асфіксія, яка виникає внаслідок спазму трахеї і бронхів, що не дає можливість проведення трахеотомії і значно ускладнює проведення інтубації.

Лікування анафілактичного шоку

Основные симптомы анафилактического шока

Лікування проводиться досвідченими фахівцями в умовах стаціонару і включає в себе:

  • Дробове введення адреналіну невеликими порціями з моніторингом стану пацієнта;
  • Внутрішньовенне введення бронходилататоров і антигістамінних препаратів;
  • Внутрішньовенне введення глюклокортикостероидов в дуже високих дозах;
  • Інтубація або проведення трахеотомії (при неможливості — пунктирування трахеї кількома голки з широким просвітом);
  • Ингалирование кисню;
  • Внутрішньовенне введення фізіологічного розчину (кровозамінники та інші склади не використовуються внаслідок їх гипераллергенности).

Профілактика

Профілактичні заходи щодо запобігання анафілактичного шоку практично не відрізняються від профілактики інших алергічних захворювань: це все той же мінімальний контакт з потенційними алергенами, своєчасне лікування інших проявів гіперчутливості та періодичне проходження алергологічних тестів з метою виявлення потенціалів і змін з боку реактивності імунної системи.

Прогноз при анафілактичному шоці

Прогноз захворювання, враховуючи можливість його стрімкого розвитку і швидкого переходу до спазму дихальних шляхів, завжди залишається важким, навіть за умови надання належної допомоги. Вирішальним фактором прогнозування результату анафілактичного шоку є час з моменту появи перших симптомів до моменту початку терапії, адже навіть незначна затримка може стати причиною розвитку ускладнень або навіть до летального результату.