Отосклероз — симптоми і лікування

Загальні відомості

Отосклероз вважається хронічним недугою, частіше – спадковим. Як правило, процес зачіпає обидва вуха. При цьому друге вухо може бути уражено через місяці і роки після початку розвитку патології в одному вусі. Хвороба є частою причиною повної або часткової втрати слуху у пацієнтів працездатного віку (від 20 до 50 років). За статистикою, отосклероз діагностується у 1-2% населення. У групу ризику при отосклерозі входять підлітки 12-14 років і жінки від 20 років. Особливо стрімко отосклероз розвивається під час вагітності. Симптоми активно проявляються у віці 20-35 років. При своєчасній діагностиці, лікуванні отосклерозу і повноцінної терапії (переважно хірургічної) отосклероз можна повністю вилікувати, уникнувши негативних наслідків для органів слуху і організму в цілому.

Причини

Головними причинами захворювання є:

Отосклероз - симптомы и лечение

  • спадкова схильність;
  • вроджена аномалія слухових структур;
  • проникнення в організм інфекції;
  • хронічні запальні процеси середнього вуха;
  • гормональні сплески (переважно викликані вагітністю або родової діяльністю, грудним вигодовуванням);
  • проблеми в роботі ендокринної системи;
  • анатомічні проблеми в розвитку органів слуху;
  • психологічні стреси;
  • довге перебування у людини в шумних приміщеннях;
  • клімактеричний період у жінок.

Класифікація

Виходячи з типу перебігу самого захворювання, виділяється 2 основні стадії вуха отосклерозу: неактивна (склеротична) і активна (отоспонгиозная).

Основні види:

  • кохлеарний (уражаються равлик, внутрішній слуховий прохід, напівкружні канали; після операції слух не відновлюється повністю);
  • тимпанальный (порушується рухливість стремені);
  • змішаний (поєднання ознак перших двох типів, терапія допомагає частково відновити слухову активність);
  • фенестральный або стапедиальный (патологічні осередки знаходяться в області вікон вушного лабіринту).

Найбільш сприятлива форма отосклерозу – фенестральная, оскільки вона піддається хірургічному лікуванню і має сприятливі прогнози повного одужання.

Якщо враховувати швидкості перебігу хвороби виділяють три основні форми хвороби:

За темою:  Анорексія – що це таке

повільна (зустрічається у 60% пацієнтів), швидкоплинна (зустрічається у 10%), стрибкоподібна (спостерігається у 20% хворих).

Виходячи з характеру перебігу хвороби і симптомів, виділяються чотири основних періоди:

Стартовий отосклероз, період виражених симптомів, термінальний та гістологічний (є зміни клітин в структурах середнього і внутрішнього вуха без фізичних проявів).

Симптоми

При отосклерозі зазначаються:

Отосклероз - симптомы и лечение

  • різке або поетапне зниження слуху (людина погано чує звичайну мова, аж до повного не сприйняття шепоту);
  • постійне відчуття шуму у вухах;
  • відчуття присутності стороннього предмета всередині вуха;
  • запаморочення;
  • головні болі, що підсилюються при поворотах і кивках головою;
  • блювота і нудота;
  • відчуття закладеності вуха;
  • зниження концентрації уваги;
  • погіршення пам’яті;
  • порушення сну;
  • підвищена збудливість, яка змінюється апатією і слабкістю;
  • неврастенічний синдром;
  • часта втрата рівноваги.

Також у отосклерозу є один характерний своєрідний симптом: людина краще чує звуки в дуже шумних приміщеннях. Оскільки пацієнт перестає сприймати мову інших людей, він стає замкнутим, уникає спілкування з оточуючими.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу призначають:

  • для діагностики змін кісткової тканини – комп’ютерна томографія вуха (КТ);
  • з метою дослідження слухового проходу, равлики, півколових каналів – МРТ;
  • для визначення структури поразки – досвід Желле;
  • з метою виявлення рівня втрати слуху, оцінки рівня сприйняття шепоту – аудіограма;
  • для дослідження повітряної і кісткової провідності – камертональная діагностика слуху;
  • для визначення виду приглухуватості – тональна діагностика;
  • з метою дослідження вестибулярних реакцій – вестибулярні проби.

Також для отримання точного діагнозу призначаються отоскопія або микроотоскопия, акустична імпедансометрія, ультразвукове дослідження вуха, дослідження вестибулярної функції, рентгенографія черепа і комп’ютерна томографія черепа.

Отосклероз часто маскується під інші отоларингологічні недуги: неврит слухового нерва, отити, хвороба Меньєра, лабіринтит, остеопатії і т. д. Точна діагностика захворювання повинна проводитися в спеціалізованому медичному закладі досвідченим отоларингологом.

За темою:  Лікування себорейного дерматиту шкіри, симптоми шкірного дерматиту

Як правило, діагноз можна встановити вже в перший день звернення пацієнта до лікаря.

Лікування

Практично при всіх формах отосклерозу консервативне лікування виявляється безсилим, і пацієнту призначається хірургічна операція.

Для лікування отосклерозу актуальні:

  • прийом вітамінів В і D;
  • прийом медикаментів, що регулюють обмін кальцію і фосфору в організмі;
  • вживання спазмолітиків;
  • курс антисептичних препаратів;
  • електрофорез з магнію сульфатом.

Найчастіше застосовується хірургічне вмешательсво:

  • стапедопластика або стапедотомия, при яких частково або повністю стремено замінюється донорським матеріалом;
  • операція по мобілізації стремена, при якій воно відділяється від кісткових зрощень, обездвиживающих його;
  • операція по фенестрація лабіринту з формуванням в стінці присінка лабіринту нового вікна.

Після виконаних операцій пацієнт повинен лежати на здоровому боці або на спині. Протягом одного місяця рекомендовано відмовитися від перельотів і фізичної роботи. При отосклерозі поліпшення слуху настає через 7-10 діб після операції. У деяких випадках у людини зберігаються залишкові симптоми хвороби, серед яких больові відчуття і шум у вухах, перфорація барабанної перетинки, часті запаморочення і болю. Може виникнути парез лицьового нерва, а також часто розвивається гострий середній отит. У 80% після операції у пацієнтів спостерігається значне поліпшення слуху.

Профілактика

В даний час ефективних профілактичних заходів не існує, оскільки дана хвороба переважно передається у спадок. Але є цілий ряд рекомендацій, яких варто дотримуватися, щоб уникнути динамічного розвитку недуги:

Отосклероз - симптомы и лечение

  • уникати переохолоджень;
  • у холодну пору року носити головні убори;
  • уникати приміщень з підвищеним рівнем шуму;
  • обмежувати фізичні навантаження;
  • своєчасно лікувати захворювань вуха, вірусні інфекції і запальні процеси в організмі;
  • уникати травм барабанної перетинки;
  • регулярно мити вуха і своєчасно видаляти сірчані пробки (мінімум – 1 раз за 6 місяців).
За темою:  Лікування ерозії шийки матки - причини і симптоми

Прогноз

При оптимальному та комплексному хірургічному лікуванні отосклерозу прогноз сприятливий. Найчастіше при перенесеному захворюванні пацієнтам рекомендовано використання слухових апаратів. Після хірургічного втручання в 90% випадків слух поліпшується на 15 децибел. Як правило, пацієнтам не дають інвалідність. Операції з лікування отосклерозу повинен виконувати досвідчений отоларинголог-хірург.