Парафімоз — лікування, причини, симптоми

Загальні відомості

Парафімоз відрізняється вираженим больовим синдромом в місці защемлення, а також збільшенням головки в розмірі та її посиніння. При цьому також набрякає крайня плоть і ускладнюється процес сечовипускання. Патологія діагностується при лікарському огляді, а також при зборі анамнезу.

Терапія повинна включати консервативну процедуру бімануального вправлення головки, а також хірургічні методики – пункцію локалізації набряку, розріз шкіри крайньої плоті уздовж або кругової розріз.

Парафімоз проявляється як ускладнення фімозу, яке розвивається через защемленні головки члена ділянкою тканини препуції, мають щільну структуру. Також цей стан може розвиватися при повному виведенні шкіри плоті за межі вінцевої борозни. Як втягування, так і переміщення головки тому виявляється неможливим.

Серйозним ускладненням парафімозу є розвиток гангренозний і некротичних змін головки. Все це робить парафімоз гострим станом, що вимагає невідкладного надання медичної допомоги. Часто патологія з’являється в дитячому і юнацькому віці, у дорослих діагностується дуже рідко.

Причини

Парафимоз - лечение, причины, симптомы

Це патологічний стан – результат фімозу. Парафімоз може мати як вроджені, так і набуті причини. Нормальний фізіологічний стан передбачає самостійне відділення крайньої плоті, відбувається в період від народження до статевої зрілості.

Для перших років життя фімоз є нормальним фізіологічним явищем, яке виникає через зрощування головки члена з поверхнею внутрішнього ділянки тіла. Він проходить до початку шкільного віку дитини.

Часто фімоз виникає з-за інтенсивного раннього відсунення крайньої плоті, з-за якого оголюється головка члена. Патологія проявляється при фімозі 1-3 ступеня, в рідкісних випадках – при першому ступені, ніколи – при четвертій. Четверта ступінь характеризується цілковитою нездатністю виведення головки члена.

Часто парафімоз проявляється при щоденних гігієнічних процедурах – нерідко батьки завчасно намагаються зрушити шкіру крайньої плоті за межі вінцевої борозни. У дорослих защемлення головки члена розвивається в процесі мастурбації або зносини.

За темою:  Порфирія - симптоми, лікування та причини хвороби

Причиною парафімозу вважається виражена нееластичність вуздечки малої довжини, яка значно ускладнює виведення головки і подальший процес повернення органу у звичний стан.

При катетеризації уретрального каналу або сечового міхура, а також при цистоскопії виникає ятрогенный парафімоз. Ці процедури передбачають примусовий висновок головки члена.

Рідкісною причиною вважається первинний сифіліс. При цьому сифілітична поразка препуциальной тканини викликає нездатність зміщення шкіри. У рідкісних випадках патологія проявляється як наслідок алергічного стану. Відомі випадки виявлення парафімозу після процедури пірсингу інтимної зони.

Симптоми

Защемлення головки члена циркулярного характеру неминуче служить причиною застою – венозного і лімфатичного. В результаті стрімко розвивається набряк, а також порушується артеріальний кровопостачання. Парафімоз починається гостро.

Симптоматичні ознаки:

  • набряк крайньої плоті – вона стає схожа на щільний валик, розташований під голівкою;
  • набряк і підвищення розмірів голівки члена;
  • посилення здавлення головки кільцем препуції;
  • виражений больовий синдром, посилюється при дотику;
  • посиніння покривів члена;
  • хворий найчастіше знаходиться в одній прийнятною позі – ноги розставлені, а тіло схиляється вперед;
  • утруднення процесу сечовипускання;
  • ознаки гострої затримки сечі, інтоксикація;
  • порушення кровообігу в тканинах головки члена, їх відмирання, в рідкісних випадках – прогресування гангренозних змін шкіри крайньої плоті;
  • аутоампутация верхніх ділянок статевого члена.

При даному патологічному стані проксимальний (нижній) ділянка члена змінам не піддається.

Діагностика

При прояві перших симптомів парафімозу слід негайно звернутися до лікаря. Компетентними в цьому питанні є: хірург, уролог і андролог. Діагноз ставиться при наявності відповідної анамнестическое інформації в поєднанні з даними лікарського огляду.

Лікування

Патологія є невідкладним станом, який вимагає негайного надання лікарської допомоги.

Заходи першої допомоги:

Парафимоз - лечение, причины, симптомы

  • прикладання холоду у вигляді льоду, компресів;
  • накладення тканинній або марлевої пов’язки, просоченої гіпертонічним сольовим розчином – це допомагає зняти набряклість;
  • накладення еластичної компресійної пов’язки;
  • застосування місцевих анестетических коштів;
  • ін’єкційне введення гіалуронідази в місці локалізації набряку.
За темою:  Отит вуха - симптоми отиту вух

Такі заходи при парафимозе допомагають знизити прояви больового синдрому і сприяють спадання набряку.

Заходи лікарської допомоги:

  • Консервативні заходи передбачають вправлення головки члена назад в защемляющее кільце з використанням придатних змащувальних речовин. Попередньою процедурою є прокол набряку, який сприяє відтоку рідини. Іноді його проведення не вимагається. Після маніпуляції потрібно місцева обробка статевого члена слабкими дезінфікуючими розчинами, що пом’якшують і протизапальними засобами.
  • Оперативні (хірургічні) заходи проводяться у разі, якщо консервативні заходи не дали результату. Спочатку здійснюється поздовжній розріз крайньої плоті. Так як парафімоз передбачає деформування шкіри крайньої плоті, то для профілактики виникнення рецидиву проводиться обрізання крайньої плоті. Маніпуляція можлива через півтора місяці після гострого стану.
  • Окремими методами хірургічного розтину є процедури з використанням лазера і радіохірургічного скальпеля.
  • Після основного лікування призначається терапія антибіотиками і загальнозміцнюючі процедури.

Парафимоз - лечение, причины, симптомы

Профілактика

Профілактика парафімозу полягає у своєчасній діагностиці та терапії фімозу. Також з батьками слід проводити роз’яснювальні бесіди для запобігання передчасного відсунення шкіри крайньої плоті у дитини.

Урологічні процедури варто здійснювати з особливою обережністю. Необхідно регулярно проводити профілактичні огляди у лікаря. Діти повинні спостерігатися у педіатра, який у разі виникнення симптомів може направити їх до уролога або андролога.

Прогноз

Прогноз сприятливий при ранньому зверненні до фахівця та своєчасному виявленні перших симптомів патології. Пізня діагностика парафімозу і несвоєчасне лікування можуть привести до порушення кровообігу і некрозу з подальшим розвитком гангрени. В цих випадках виникає необхідність у ампутації головки члена.