Пародонтит: симптоми і лікування, фото

Загальні відомості

Пародонтит: симптомы и лечение, фото

Клінічні ознаки прогресуючого пародонтиту: больові відчуття, кровоточивість ясен, гнильний запах з ротової порожнини, можлива рухливість уражених зубів. Важливо на ранніх стадіях визначити симптоми і призначати лікування пародонтиту.

Прогресування процесу може привести до формування кишень між зубами і яснами, випадання зубів і відділенню гнійного ексудату. Ускладнення пародонтиту включають абсцедирування, освіта норицевих ходів на яснах, лімфаденіт і періостит.

При своєчасній діагностиці патології слід прийняти всі можливі терапевтичні заходи. До них відносять санацію ротової порожнини, чищення зубоясенних кишень і кюретаж, який проводиться з використанням спеціальних інструментів.

Слід відрізняти пародонтит від гінгівіту, який вважається ранньою стадією патології і при своєчасному лікуванні не призводить до прогресування пародонтиту. Якщо гінгівіт не піддається терапії, провокується розвиток пародонтиту, в ході якого руйнуються елементи періодонта, а також кісткові ділянки альвеолярних відростків.

Генералізований пародонтит носить системний характер і зачіпає всю щелепу. У літньому віці це призводить до повного випадання зубів.

Причини пародонтиту

Можна виділити кілька основних етіологічних чинників, здатних спровокувати розвиток патології. До них відносяться:

  • зубний наліт і зубний камінь;
  • куріння – крім прямої дії на тканини, тютюн знижує активність імунітету, що може провокувати інфікування пародонту; також знижується регенеративна здатність клітин, що погіршує характер захворювання;
  • генетична схильність – в деяких випадках спадковість є провідним чинником при виникненні пародонтиту;
  • знижений продукування слини – викликає виражене утворення нальоту і каменю, оскільки утруднено природне очищення ротової порожнини; знижується при прийомі нестероїдних протизапальних лікарських засобів і антидепресантів;
  • гіперплазія ясен на тлі прийому антиконвульсантів, блокаторів кальцієвих каналів, а також імунодепресантів;
  • метаболічні порушення (діабет);
  • зміни в ендокринній регуляції, які характерні для вагітності, годування груддю та менопаузи;
  • недостатнє споживання вітамінів, особливо С і В;
  • дефіцит кальцію;
  • прийом м’яких продуктів, які не дають належної навантаження на зуби при жуванні, що може знизити інтенсивність процесу самоочищення зубів;
  • неправильний прикус.
За темою:  Простатити - симптоми і лікування, причини

Симптоми

Пародонтит: симптомы и лечение, фотоПародонтит завжди розвивається при нехтуванні терапією гінгівіту. Спочатку з’являються набряк ясенної тканини, гіперемія і кровоточивість. Далі в процес запалення інтенсивно залучаються м’які, а також кісткові тканини, що в кінцевому підсумку призводить до випадання зуба.

Больовий синдром слабо виражений, частіше пацієнт звертається до стоматолога зі скаргами на кровоточивість ясен. Крім цього, підвищується чутливість ясенної тканини у відповідь на подразнюючі фактори. Далі між яснами і зубами формуються проміжки. Після цього відокремлюється гнійний ексудат, з’являється запах з ротової порожнини. Можлива поява неприємного присмаку. Крайнім проявом пародонтиту є випадання зубів.

На початку патологічного стану процес запалення легко звернемо, оскільки у нього не залучається зв’язка пародонту. Зуб поки ще нормально функціонує, тому що він не схильний до перевантаження.

Після залучення в процес запалення зв’язкового апарату з’являється пародонтальну кишеню. У нього може потрапляти зубний наліт, там скупчуються мікроорганізми, що в сукупності погіршує перебіг запального процесу. Після цього і кісткові, і ясенні тканини піддаються руйнуванню, зуб втрачає в щелепи кісткову опору, розхитується і може в кінцевому підсумку випасти. Між сусідніми зубами можуть з’явитися щілини.

Протягом пародонтиту може мати різний характер. Можливий агресивний процес, при якому зуби і ясна стрімко руйнуються. В інших випадках патологія має епізодичний характер, можливі тривалі періоди ремісії та стадії загострення запалення.

При хронічному пародонтиті м’які і кісткові тканини руйнуються повільно, але в цілому процес має постійну динаміку. При провокації процесу різними захворюваннями симптоми можуть стихати при корекційної терапії основної хвороби.

Найбільш важка форма хвороби – некротизирующая. У цьому випадку спостерігається некроз ясенних тканин, а при відсутності лікування некротичним змінам піддаються зв’язковий апарат і кісткова тканина. Така патологія частіше спостерігається при виявленні тяжких імунодефіцитних станів, які можуть бути первинними і набутими.

За темою:  Вірус папіломи людини (ВПЛ) - лікування, симптоми, типи

Своєчасні діагностичні заходи та звернення до фахівця дозволять запобігти виникненню серйозних ускладнень і підвищити ефективність терапевтичних заходів.

Діагностика

Своєчасне звернення пацієнта в стоматологічну клініку при появі перших симптомів пародонтиту визначає ефективність подальшої терапії. Лікар-стоматолог повинен виміряти глибину простору між яснами і зубом. Це дозволить правильно оцінити глибину патологічного процесу.

Обстеження проводиться для кожного зуба, в результаті виходить пародонтограма, унікальна для кожного пацієнта. При глибині зазору менше трьох міліметрів десна знаходиться в здоровому стані. При збільшенні інтервалу можна діагностувати пародонтит різного ступеня тяжкості. Також при огляді варто звернути увагу на наявність нальоту і каменю, щоб попередити пацієнта про можливе виникнення серйозної патології і провести процедури по нейтралізації цих факторів.

Лікування

Терапевтичні заходи передбачають забезпечення щільного прилягання ясенної тканини до шийки зуба. Найчастіше пацієнт приходить до лікаря вже пізно, і тоді лікування може надовго затягнутися через накопичення нальоту та інфекційних агентів в зубоясневих кишенях. В цьому випадку терапія передбачає заходи, що попереджають поглиблення кишень і деструктивні зміни ясенної і кісткової тканин.

Проводиться професійна чистка ротової порожнини, в ході якої ясенні кишені повністю очищаються від патогенів, що служить відмінною профілактикою прогресування запального процесу. Ефективна санація вогнищ скупчення мікроорганізмів забезпечує позитивну динаміку перебігу пародонтиту.

У тому випадку, якщо діагноз поставлений вчасно, лікування пародонтиту здійснюється за допомогою щадних методик. Застосовуються гігієнічні процедури, а також призначаються антибіотичні препарати.

Рекомендуються процедури з видалення нальоту і каменю. Вони здійснюються з використанням ультразвукових методів та кюретажу. Поверхню зубів в ході процедури полірується, з допомогою кисню знезаражуються зубоясневі кишені, що прискорює процес загоєння. Після проведення процедури призначаються місцеві препарати з вмістом антибіотиків. Їх застосування сприяє придушенню росту патогенної флори. Місцеві препарати краще системних, оскільки дають менше побічних ефектів.

У деяких випадках необхідне оперативне втручання. Проводиться клаптева операція, яка передбачає розріз ясен, оголення кореня зуба і очищення його від каменя. При поширенні запалення на кісткову тканину необхідно попереднє вирівнювання, після чого розріз ушивається. Операція триває від одного до трьох годин і проводиться із застосуванням місцевого наркозу.

За темою:  Атипова пневмонія: симптоми у дорослих і дітей

Іноді може знадобитися трансплантація м’яких ясенних тканин. Це можливо у випадку, якщо оголений пародонт зубів. Для операції застосовують клапті тканини з поверхні неба. При цьому закривається поглиблений зубоясневу / кишеня, що дозволяє закрити тканини коренів зуба. Це попереджає виникнення гиперестезий.

При значних масштабах руйнування кісткових тканин можливе використання кісткового трансплантата. Остеопластика передбачає застосування і синтетичних матеріалів, і власних фрагментів тканин. Процедура запускає процес направленої регенерації власних тканин. В результаті розростається кісткова тканина, і функціонування зуба відновлюється. Це найсучасніша і ефективна методика для терапії запущених випадків пародонтиту.

Профілактика

Пародонтит: симптомы и лечение, фотоПрофілактика включає гігієнічні заходи, які проводяться в домашніх умовах: чищення зубів, полоскання. Також необхідно своєчасно звертатися до стоматолога для проведення профілактичних оглядів. Лікар може проводити і процедури професійної чистки зубів.

Крім цього, необхідно стежити за раціоном харчування, вживання вітамінів і мікроелементів. Не слід забувати, що патологія може бути спровокована і іншими захворюваннями, які слід своєчасно лікувати у відповідних фахівців.

Прогнозу

Прогноз сприятливий при дотриманні всіх терапевтичних заходів. Своєчасне лікування пародонтиту знижує вірогідність виникнення ускладнень. Попередити випадання зубів при пародонтиті можна, якщо не нехтувати призначеною терапією, своєчасно і регулярно проводити процедури професійної чистки, а також застосовувати гігієнічні заходи в домашніх умовах.