Поліартрит — симптоми і лікування, причини

Захворювання вражає синовіальну оболонку суглоба. Ушкодження суглобів може відбуватися послідовно або одночасно. Швидке розростання дрібних судин, формування грануляційної тканини і поступове руйнування хряща призводять до порушення їх функції.

Причини появи поліартриту досить різноманітні і залежать від первинного захворювання, виявити яке буває складно.

ВИДИ

Поліартрит в переважній більшості випадків буває вторинним захворюванням, тому його класифікація будується залежно від шляху проникнення хвороботворних факторів і форми первинної хвороби, яка і стала причиною деформації суглобів.

Основні групи захворювання:

  • Інфекційні запальні форми з присутністю інфекційного агента, характеризуються відносно сприятливим перебігом (ревматоїдний, специфічний, неспецифічний, інфекційно-алергічний).
  • Неінфекційні – дистрофічні форми, які розвиваються внаслідок пошкодження суглобів фізичними, механічними або іншими чинниками, що не мають зв’язку з інфекцією (псоріатичний, алергічний, обмінний, посттравматичний).
  • Недиференційовані.

Симптоми поліартриту і методи його лікування безпосередньо залежать від його етіології.

ОСНОВНІ ПРОЯВИ

Загальні клінічні ознаки:

Полиартрит - симптомы и лечение, причины

  • болючість суглобів;
  • обмежена рухливість;
  • набряк області ураження;
  • підвищення температури шкіри на поверхні суглоба;
  • зміна форми суглоба і порушення його функцій.

Всі перераховані симптоми можуть спостерігатися ізольовано або одночасно.

Ознаки поліартриту в залежності від форми захворювання:

  • Гостра супроводжується безперервною сильним болем, обмеженням рухливості суглобів і гіперемією шкірних покривів.
  • Підгостра характеризується помірним запаленням, набряком і скутістю в суглобах.
  • Хронічна форма розвивається безсимптомно довгі роки і маніфестує в зрілому віці. Призводить до інвалідності за рахунок важкої деформації суглобів. Хворий відчуває біль при будь-якому русі.

СИМПТОМИ РЕВМАТОЇДНОГО ПОЛІАРТРИТУ

Головним симптомом ревматоїдного поліартриту типу є симетричне ураження дрібних суглобів з лівої і правої сторони. В першу чергу, фіксуються пошкодження на кистях рук і стопах. Тут відзначається болючість, яка посилюється в нічний час, тоді як вдень вона може бути відсутнім. Вранці відчувається скутість в суглобах, яка проходить під час активності. Залежності між фізичним навантаженням, підйомом тягарів і болем не спостерігається.

Поява ревматоїдних вузликів є характерною ознакою захворювання. Вони являють собою ущільнення, розташовані під шкірою поблизу області ураження, особливо часто їх можна виявити біля ліктьових суглобів.

Ця форма захворювання відноситься до однієї з найтяжчих різновидів артриту. При несвоєчасному лікуванні хвороба призводить до інвалідності. Крім того, існує ризик важких ускладнень, пов’язаний з ураженням внутрішніх органів, шкірних покривів і очей.

СИМПТОМИ ІНФЕКЦІЙНОГО НЕСПЕЦИФІЧНОГО ПОЛІАРТРИТУ

Перші ознаки поліартриту цього типу можуть виникнути після перенесеного інфекційного захворювання або розвиваються в його гострому періоді.

Полиартрит - симптомы и лечение, причины

Основні ознаки:

  • обмеження рухливості;
  • артралгія в суглобах;
  • набряк;
  • різке зростання показників температури тіла до 40°С;
  • прогресуюча м’язова атрофія.
За темою:  Що таке ревматизм серця: симптоми і лікування

В залежності від основного діагнозу симптоми поліартриту можуть доповнюватися іншими ознаками.

Додаткові симптоми:

  • При бруцеллезном поліартриті температура тіла підвищується хвилеподібно, печінка, лімфатичні вузли і селезінка збільшені, відзначаються неврити і невралгії.
  • Гонорейний супроводжується зменшенням маси тіла і повним знерухомленням уражених суглобів при появі в них гною.
  • Сифілітичний характеризується хворобливістю суглобів ночами і утворенням в них гуми з наступною деформацією. Тим не менш, функціональність зчленувань не порушена.

Найчастіше інфекційний поліартрит вражає великі суглоби симетрично, що супроводжується атрофією м’язів і втратою чутливості. Іноді на поверхні шкіри можна виявити нерухомі щільні вузлики.

І симптоми і лікування інфекційного поліартриту знаходяться у сфері компетенції інфекціоністів та ревматологів, так як терапія в цьому випадку спрямована, в першу чергу, на боротьбу з первинним захворюванням.

СИМПТОМИ ОБМІННОГО ПОЛІАРТРИТУ

При порушенні метаболізму у суглобах хворого поступово накопичуються кристали солей, тому такий стан ще називають кристалічною поліартритом. Наприклад, при подагрі мова йде про відкладення кристалів сечової кислоти. Їх мікроскопічні гострі кути справляють травмуючий вплив на структуру суглоба і викликають ряд неприємних симптомів.

Симптоми кристалічного поліартриту:

  • первинні ознаки виникають на великому пальці ноги, потім поширюються на інші суглоби;
  • уражається не більше 2-3 суглобів;
  • раптовий біль протягом кількох днів, яка проходить самостійно;
  • в області уражених суглобів спостерігається гіперемія і набряклість тканин;
  • рецидивуючий перебіг з регулярністю від 1 до 3 разів на місяць.

СИМПТОМИ ПОСТТРАВМАТИЧНОГО ПОЛІАРТРИТУ

Для початку патологічного процесу не обов’язкові важкі травми суглобів, захворювання може виникати навіть при тривалій і одноманітного навантаження на певну групу м’язів.

Загальні ознаки:

Полиартрит - симптомы и лечение, причины

  • хронічний перебіг;
  • м’язові і суглобові больові відчуття тупого характеру;
  • відчуття скутості;
  • посилення болю при фізичному навантаженні;
  • хрускіт в ураженому суглобі під час руху.

Неправильне лікування поліартриту при таких симптомах або його відсутність може стати причиною таких ускладнень, як анкілоз, запалення синовіальної сумки, тендовагініт і бешихове запалення шкіри.

СИМПТОМИ ПСОРІАТИЧНОГО ПОЛІАРТРИТУ

Ця патологія може розвиватися у людей, які хворіють на псоріаз. Найчастіше ураження зазнають суглоби стоп. Спочатку відбуваються зміни в синовіальній оболонці, потім в патологічний процес втягуються навколишні тканини.

Виділяють кілька різновидів псоріатичного поліартриту.

Симптоми різних видів:

  • Асиметричний – поширена форма захворювання, при якій уражається не більше п’яти зчленувань. Найчастіше спостерігаються зміни з боку колінних, стегнових і суглобів стоп.
  • Симетричний виявляє схожість з асиметричною формою. Відмінність полягає в тому, що уражаються симетричні суглоби. Одночасно з суглобами кистей і стоп відбувається пошкодження зап’ясть.
  • Спондиліт зустрічається у 20% хворих на псоріаз. Запалення розвивається в хребетному стовпі і проявляється болем у спині.
  • Поліартрит міжфалангових суглобів – рідкісна форма пошкодження дрібних суглобів пальців верхніх і нижніх кінцівок.
  • Мутилирующий – деформація пальців на кінцівках, зустрічається в дуже рідкісних випадках.
За темою:  Що таке Синусова брадиаритмия серця?

Відмінні риси:

  • запалення зв’язок і сухожиль;
  • відшарування нігтів;
  • постійне почуття втоми;
  • анемія;
  • кон’юнктивіт.

СИМПТОМИ РЕАКТИВНОГО ПОЛІАРТРИТУ

Реактивний поліартрит найчастіше діагностують у молодих людей чоловічої статі. Запалення в тканині суглобів розвивається відразу ж після перенесеної бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції дихальної, серцево-судинної чи травної систем. Умовою для початку хвороби є вплив переохолодження, наявність хронічних вогнищ інфекції, факт підвищеної фізичного навантаження на верхні кінцівки або отримання травми.

Основні ознаки:

  • початок хвороби через 2-3 тижні після перенесеної інфекції;
  • лихоманка;
  • озноб;
  • нездужання;
  • ураження слизових оболонок (уретрит, кон’юнктивіт, ерозії і виразки);
  • можливе ураження серця;
  • зміна зростання нігтьових пластин.

ВИБІР МЕТОДУ ЛІКУВАННЯ

Вираженість симптомів при лікуванні поліартриту має визначальне значення в плануванні схеми терапії. Методи лікування залежать від тривалості хвороби та стану хворого. Так, для пацієнтів із запущеними випадками, які супроводжуються знерухомленням та сильної болем, найчастіше показано хірургічне втручання. Протипоказанням до операції може бути незадовільний загальний стан хворого, а також серцева та дихальна недостатність.

Якщо ж патологія виявлена на ранньому етапі, то лікування проводиться під керівництвом терапевта, ревматолога і фізіотерапевта.

Народні засоби лікування не можуть використовуватися в якості основного методу терапії, їх застосування можливе тільки після узгодження з лікарем.

МЕДИКАМЕНТОЗНЕ ЛІКУВАННЯ

Основною метою медикаментозного лікування є усунення запальної реакції, зняття больового синдрому та зменшення вираженості набряків, ознобу і печіння.

Лікування поліартриту передбачає суто індивідуальний підхід до пацієнта, так як захворювання многофакторно, і в кожному конкретному випадку схема терапії істотно відрізняється.

Лікарські препарати:

Полиартрит - симптомы и лечение, причины

  • Кортикостероїди – протизапальна дія відбувається шляхом придушення імунної відповіді. Ці препарати показують високу ефективність і часто призначаються в числі перших для лікування поліартриту.
  • Біфосфонати застосовуються для профілактики остеопорозу, індукованого використанням стероїдних препаратів.
  • Нестероїдні протизапальні засоби знижують вираженість запалення і блокують біль шляхом пригнічення простагландинів, які відіграють провідну роль в запальної реакції.
  • Базисні протиревматичні препарати використовуються тривалий час в комплексній терапії одночасно з нестероїдними та кортикостероїдними протизапальними засобами. Їх дія полягає у пригніченні факторів імунітету.
  • Анти-ФНП – препарати, що містять речовини, що блокують фактор некрозу пухлини, який здатний викликати багато форми ураження суглобів.
  • Антибіотики використовуються в лікуванні інфекційного поліартриту як засіб, що пригнічує розвиток збудника.

Схема лікування поліартриту передбачає використання препаратів у різних формах випуску. Лікарські засоби можуть бути використані місцево на шкіру, вводяться внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

За темою:  Епідидиміт: симптоми і лікування

Перераховані препарати володіють безліччю побічних дій, тому застосовуються тільки за призначенням лікаря.

ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ

На даний момент повністю вилікувати поліартрит неможливо. Терапія зводиться до використання підтримуючих методів і лікування, знижує вираженість симптомів. Зупинити патологічний процес і поліпшити рухливість уражених суглобів допоможуть фізіотерапевтичні методики, які використовуються в період ремісії або стабілізації стану хворого.

Методи фізіотерапії:

Полиартрит - симптомы и лечение, причины

  • масаж;
  • фонофорез;
  • ультразвук;
  • іонофорез;
  • кріотерапія;
  • аплікації озокериту;
  • парафінолікування;
  • магнітотерапія;
  • баротерапія;
  • лікувальна фізкультура.

Санаторно-курортне лікування передбачає періодичне відвідування санаторіїв і оздоровниць для прийому мінеральних вод, лікувальних грязей та процедур з метою запобігання рецидивів.

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ

Оперативне втручання є крайнім методом лікування поліартриту важкого перебігу. До нього прибігають у тому випадку, коли медикаментозні методи не показали ефективність або ж вони свідомо будуть безглуздими.

Хірург при плануванні операції враховує симптоми і лікування поліартриту в минулому, а також його ускладнення. При істотних руйнування суглобів хірургічне втручання є єдиним дієвим методом лікування.

Цілі оперативного втручання:

  • усунути болі;
  • відновити функціонування суглоба;
  • відновити активність пацієнта.

Види оперативного втручання:

  • протезування, або заміна зруйнованого зчленування протезом;
  • видалення синовіальної оболонки суглоба для попередження поширення запального процесу на кісткову тканину;
  • знерухомлення зчленування для прискорення зрощення кісткової тканини.

Дієта

Раціональне харчування є запорукою здоров’я організму в цілому та суглобів зокрема. При лікуванні поліартриту важливу роль грає дотримання дієти. Раціон хворого повинен містити всі необхідні поживні речовини, вітаміни і мінерали для підтримки нормальних обмінних процесів в тканинах. Рекомендується вживати продукти, що сприяють підвищенню кислотності. Особливо важливо дотримуватися дієти при подагрі.

Рекомендований раціон:

Полиартрит - симптомы и лечение, причины

  • кисломолочні продукти;
  • продукти, що містять желатин (холодець і сальтисон);
  • нежирні сорти м’яса і риби (двічі на тиждень);
  • свіжі фрукти та овочі;
  • щавель;
  • спаржа;
  • горобина;
  • чорниця;
  • рис;
  • ягідні морси.

Необхідно виключити або обмежити:

  • борошняне;
  • солодощі;
  • сіль;
  • гострі спеції;
  • томати;
  • баклажани;
  • картопля;
  • міцний чай і каву;
  • бобові;
  • м’ясні бульйони;
  • будь-які продукти, що містять пурини;
  • алкоголь.

Меню повинно бути збалансованим за вмістом калорій. Надлишкова маса тіла є фактором, який негативно відбивається на суглобах.