Рак легенів симптоми і ознаки, лікування

ЗАГАЛЬНА

Тканина легені володіє унікальною властивістю підтримувати повітрообмін для життєдіяльності всього організму. Цю важливу функцію неможливо компенсувати штучно за допомогою апаратів, тому ураження легень призводить до зниження дихальної активності і згасання життєвих функцій.

Факти про захворювання:

  • У розвинених країнах цей вид раку займає найвищі позиції в структурі онкологічних захворювань і лідирує серед причин смертності від злоякісних пухлин.
  • У світі щорічно реєструється близько мільйона випадків розвитку раку легенів, 60% з них закінчуються смертю хворого.
  • У чоловіків це захворювання діагностують у 8-10 разів частіше, ніж у жінок.
  • Захворюваність зростає пропорційно віку. В основну групу ризику входять палять чоловіки у віці від 50 до 80 років.

Проблема раку легенів безпосередньо пов’язана з поширенням нікотинової залежності, поганим станом навколишнього середовища, впливом шкідливих виробничих факторів і вірусних інфекцій.

ПРИЧИНИ

Точні причини раку не з’ясовані, але дослідники цієї проблеми сходяться на думці, що розвиток патології починається з пошкодження генетичного коду клітин, яке відбувається під впливом несприятливих факторів.

Основні причини раку легенів:

Рак легких симптомы и признаки, лечение

  • куріння, в тому числі і пасивне (близько 90% всіх випадків);
  • контакт з канцерогенними речовинами;
  • вдихання радону і волокон азбесту;
  • спадкова схильність;
  • вікова категорія старше 50 років;
  • вплив шкідливих виробничих факторів;
  • радіоактивне опромінення;
  • наявність хронічних захворювань органів дихання і ендокринних патологій;
  • рубцеві зміни в легенях;
  • вірусні інфекції;
  • забруднення атмосфери.

Небезпечні види виробництва:

  • сталеливарне;
  • деревоперерабатывающее;
  • металургія;
  • гірничодобувне;
  • азбестоцементне;
  • керамічне;
  • фосфатна;
  • валяльное;
  • лляна.

Ракові клітини мають здатність до швидкого поділу. Пухлина здатна досягти значної величини і при відсутності своєчасного лікування проникнути в сусідні органи. Пізніше лімфогенним і гематогенним шляхом злоякісні клітини розносяться по всьому тілу – цей процес називають метастазуванням.

КЛАСИФІКАЦІЯ

Рак легенів систематизують за будовою змінених клітин, їх локалізації, форми пухлини і поширеність новоутворень на тілі хворого.

Морфологічна класифікація:

  • Дрібноклітинний (15-20% випадків) – вкрай агресивне поділ клітин і швидке метастазування. Найчастіше викликаний курінням, виявляється на пізніх стадіях при ураженні внутрішніх органів.
  • Недрібноклітинний (80-85% випадків) – має негативний прогноз, об’єднує кілька форм морфологічно подібних видів раку зі схожою будовою клітин.

Види недрібноклітинного раку:

  • плоскоклітинний;
  • крупноклеточный;
  • аденокарцинома;
  • змішаний.

Ці види мають принципові відмінності в процесі зростання, поширення та лікування, тому першочерговим завданням є їх визначення.

За темою:  Пульпіт - симптоми і лікування

Анатомічна класифікація:

  • центральний – вражає головні, часткові та сегментарні бронхи;
  • периферичний – ураження епітелію більш дрібних бронхів, бронхіол і альвелол;
  • масивний (змішаний).

Стадії розвитку:

  • 0 стадія – невеликі новоутворення, ураження внутрішніх органів і лімфовузлів відсутня;
  • 1 стадія – діаметр новоутворення не більше 3 см, плевра та регіонарні лімфовузли в патологічний процес не залучені;
  • 2 стадія – пухлина близько 3-5 см, метастазами порушені бронхіальні лімфовузли;
  • 3а стадія – пухлини різних розмірів виявляються в плеврі і в грудній стінці, метастази вражають середостінні і бронхіальні лімфовузли з протилежного боку;
  • 3б стадія – поширення пухлини на органи середостіння;
  • 4 стадія – метастази виявлені по всьому тілу.

    СИМПТОМИ раку легенів

    Клінічні прояви раку легенів залежать від первинного розташування новоутворення. На початковому етапі (1, 2 стадія) найчастіше захворювання протікає безсимптомно. На більш пізніх стадіях можуть з’явитися загальні і специфічні ознаки раку.

    Загальні симптоми:

    Рак легких симптомы и признаки, лечение

    • відчуття слабкості;
    • підвищена стомлюваність;
    • апатія до всього, що відбувається навколо;
    • втрата апетиту;
    • схуднення;
    • неприємний запах при диханні;
    • посилена пітливість;
    • періодичний зростання температури тіла без видимих причин;
    • загальні ознаки інтоксикації.

    Специфічні симптоми раку легені:

  • Кашель – безпричинний, нападоподібний, виснажливий, але не залежить від фізичного навантаження, іноді з зеленуватим мокротою, яка може вказувати на центральне розташування пухлини.
  • Задишка з’являється навіть при незначних фізичних навантаженнях, і, чим важче стадія захворювання, тим більш виражений цей ознака. Задишка може нагадувати бронхообструкцию, яка супроводжується свистячим і шумним диханням.
  • Болі в грудях у разі залучення парієтальної плеври, ребер, нервів і внутригрудний фасції. При ураженні ребер больовий синдром особливо виражений і не пригнічується анальгетиками. Іноді такий стан нагадує міжреберну невралгію.
  • Кровохаркання – виділення крові разом з мокротою в вигляді згустків або яскраво-червоної домішки.

ДІАГНОСТИКА

Пухлини в області легенів часто маскуються під інші захворювання органів дихання, тому діагностика буває важко. З цієї причини більше половини випадків раку легень виявляють на пізніх неоперабельних стадіях.

Початкові етапи захворювання протікають безсимптомно, і виявити пухлину вдається випадково при профілактичних обстеженнях.

Методи діагностики раку легенів:

  • крупнокадровая флюорографія у двох проекціях;
  • рентгенографія;
  • ультразвукова діагностика;
  • МРТ, КТ;
  • бронхоскопія;
  • ендоскопія;
  • аналіз мокротиння на присутність онкомаркерів;
  • діагностична торакотомія і біопсія пухлини.
За темою:  Ячмінь - лікування, симптоми, профілактика

ЛІКУВАННЯ раку легенів

Загальноприйняті методи лікування раку легень:

  • Хірургічний передбачає проведення радикальної операції з метою видалення первинного пухлинного вогнища, найближчих лімфатичних вузлів, тканини шляхів метастазування і всіх тканин з ознаками пророслої пухлини. Оперативне втручання може передбачати видалення однієї частки легені, двох його частки або легені цілком. Як правило, операція проводиться при немелкоклеточном раку, так як дрібноклітинний протікає більш агресивно і потребує консервативного лікування з використанням хіміопрепаратів і опромінення.
  • Променева терапія передбачається в післяопераційний період, в комбінації з хіміотерапією або використовується як самостійний метод при неможливості операції або відмову від неї. Опромінення піддають безпосередньо пухлину і область її регіонарного метастазування. Ці маніпуляції допомагають придушити зростання пухлини або стиснути її, в 10-15% випадків вдається досягти тривалої ремісії.
  • Хіміотерапевтичний метод полягає у використанні спеціальних препаратів-цитостатиків, покликаних подавити ріст і життєдіяльність злоякісних клітин. Таке лікування передбачає кілька курсів прийому хіміопрепаратів, зазвичай їх 4-6. Найчастіше використовується в комплексі з оперативним втручанням та опроміненням.
  • Комбінований являє собою поєднання різних методів лікування раку.
  • Паліативне лікування – це допомога хворому з запущеними формами раку легенів при відсутності позитивної динаміки у відповідь на лікування. Такий вид лікування включає симптоматичну терапію, поліпшення психоемоційного стану пацієнта та профілактику інфекційних захворювань. Кожному хворому необхідний індивідуальний підхід для поліпшення його якості життя.

УСКЛАДНЕННЯ

Форми ускладнень раку легенів:

Рак легких симптомы и признаки, лечение

  • Пухлини і метастази в інших органах. Для захворювання характерне раннє метастазування з виявленням відсівів пухлини в тканинах головного мозку, кістках, наднирниках і печінки.
  • Дихальна недостатність пов’язана з дефіцитом надходження кисню в організм і проявляється задишкою, слабкістю і пітливістю.
  • Ателектаз легені – закупорка бронха провокує спадання сегмента легені або цілої його частки в цьому місці утворюється абсцес.
  • Профузні легеневі кровотечі.
  • Раковий лимфангиит, або онкогенное запалення лімфовузлів
  • Плеврит викликана скупченням рідини всередині плевральної порожнини і запаленням легеневої плеври.
  • Вторинне інфікування, гнійні і запальні процеси з розвитком пневмонії та бронхіту.
  • Больовий синдром в області плеча і пальцях руки при локалізації пухлини у верхній частині легені. Атрофія м’язів руки і роздратування симпатичного нерва приводить до звуження зіниці і очної щілини.
За темою:  Лімфаденіт - лікування, симптоми, причини

ПРОФІЛАКТИКА раку легенів

Основні методи профілактики:

  • Здоровий спосіб життя – це широке поняття, яке включає повний відмова від куріння, в тому числі і пасивного, обмеження або відмова від вживання спиртного та наркотичних речовин. Велике значення має активність і рухливість, збалансоване харчування і боротьба з надмірною вагою. Будь-які лікарські препарати слід приймати тільки за призначенням лікаря. Також необхідно з усією серйозністю поставитися до своєчасному лікуванню захворювань органів дихання і по можливості запобігати розвиток інфекційних процесів. В якості профілактики онкологічних патологій рекомендується дозовано перебувати під сонячними променями, планувати вагітність і уникати негативних впливів у цей період.
  • Боротьба із забрудненням навколишнього середовища повинна стати першочерговим завданням громадськості.
  • Застосування засобів індивідуального захисту при роботі на шкідливих виробництвах.
  • Регулярні медичні обстеження з метою виявлення ранніх форм раку легенів. Щорічна флюорографія допомагає виявити новоутворення на початкових етапах розвитку.

    ПРОГНОЗ НА ОДУЖАННЯ

    При відсутності лікування раку легенів протягом двох років після постановки діагнозу помирає близько 87-90% хворих. Використання хірургічних методів терапії допомагає вижити 30% пацієнтів протягом п’яти років, а комбінація оперативного втручання з застосуванням хіміотерапії або радиолечения дозволяє підвищити цей показник ще на 40%.

    Прогноз при дрібноклітинному раку самий несприятливий. Незважаючи на те, що він добре піддається лікуванню хіміотерапією, п’ятирічна виживаність становить лише 5-10%. При крупноклеточном раку легені прогноз також невтішний – при своєчасної хірургічної операції виживає близько 25% пацієнтів.

    При ранньому виявленні злоякісного новоутворення шанси на виживання досягають 80%. Слід також зазначити, що показники виживання при раку легенів нижче, ніж при інших формах онкологічних захворювань. Проблема полягає в труднощах виявлення патології на ранній стадії і низької ефективності лікування на пізніх етапах.

  • Двостороння пневмонія легенів у дорослого — симптоми і наслідки
  • Симптоми і ознаки хвороби нирок у жінки: ознаки й лікування захворювання
  • Дисплазія шийки матки — лікування, симптоми і ознаки
  • Рак шкіри — симптоми і ознаки, фото
  • Симптоми сифілісу, лікування, перші ознаки
  • Міома матки — симптоми і ознаки, лікування
  • Симптоми гаймориту у дорослих, ознаки і лікування
  • Рак шлунка — симптоми, причини, ознаки і лікування