Ревматизм суглобів — симптоми і лікування

ЗАГАЛЬНА

Рухова активність людини безпосередньо залежить від стану суглобів. Склалася думка, що ревматизм – це хвороба людей старечого віку. Насправді статистичні дані вказують на широке поширення патології серед дітей і молоді, а в літньому віці хворі страждають від ускладнень хвороби.

Підтвердити загальне оману те, що 80% пацієнтів, які мають симптоми ревматизму суглобів, – це люди віком до сорока років. Пік захворюваності відзначається у віці від 7 до 15 років, це обумовлено гормональної нестабільністю в даній віковій категорії. Серед жінок ревматизм діагностується у 2-3 рази частіше, ніж серед чоловіків.

ПРИЧИНИ

На даний момент ревматизм суглобів добре вивчений, його етіологія і механізм розвитку з’ясовані досконально.

Для виникнення захворювання необхідно поєднання трьох чинників, тільки при дотриманні умови їх наявності захворювання починає свій розвиток.

Фактори, що впливають на розвиток ознак ревматизму:

Ревматизм суставов - симптомы и лечение

  • зараження гемолітичним стрептококом;
  • формування в організмі специфічних антитіл проти інфекційного агента і на ураження тканини суглобів;
  • спадкова схильність до алергій та аутоімунних реакцій.

Через 10-20 днів після перенесеної гострої або хронічної стрептококової інфекції (ангіни, фарингіту, скарлатини, тонзиліту) розвивається гострий суглобовий ревматизм. Це є наслідком вироблення специфічних антитіл у відповідь на появу в крові токсинів збудника. Такі антитіла покликані боротися зі стрептококом, але помилково вражають власні клітини сполучної тканини. Дослідження показали, що подібні реакції виникають не у всіх перенесли ангіну, а тільки у носіїв особливого білка групи В. За спостереженнями лікарів, з ревматизм суглобів протягом місяця після інфекційного захворювання стикається близько 2,5% пацієнтів.

КЛАСИФІКАЦІЯ

Виділяє дві основні форми захворювання. Симптоми ревматизму та його лікування залежать від того, в гострій або хронічній формі він протікає.

Форми патології:

  • Гострий виникає у дітей і молоді після інфекційного захворювання, що розвивається стрімкими темпами. Починається із загальної інтоксикації, але через 2-3 дні з’являються характерні ознаки ревматизму суглобів. Гострий стан спостерігається протягом 3-6 місяців. Особливу небезпеку представляє ураження серця.
  • Хронічний часто розвивається у осіб молодше сорока років. Рецидивуючий перебіг захворювання, незважаючи на лікувальні заходи. Загострення з’являються регулярно – кілька разів за рік, частіше восени і взимку. До хронічного перебігу ревматизму суглобів схильні ті, хто проживає у вологих і прохолодних приміщеннях. Патологія переходить в мляве стан, крім тканини суглобів уражається серце, відчуваються постійні болі, що позначається на якості життя хворого.
За темою:  Симптоми сифілісу, лікування, перші ознаки

СИМПТОМИ

Ознаки ревматизму суглобів з’являються через 2-3 тижні після перенесеного інфекційного процесу у верхніх дихальних шляхах. Симптоматика досить різноманітна і залежить від області поразки і активності патології, але його основні риси допомагають розпізнати захворювання.

Основні клінічні прояви хвороби:

Ревматизм суставов - симптомы и лечение

  • Біль у суглобах при пересуванні, їх набряклість, гіперемія і місцеве підвищення температури. Захворювання схильні великі зчленування. Болі інтенсивні, наростають і стають нестерпними. Так, симптоми ревматизму колінного суглоба викликають настільки сильний біль, що пересуватися і згинати ногу вже неможливо. Ураження суглобів симетрично, якщо біль з’являється в одному місці, то через кілька днів больовий синдром поширюється на другий.
  • Синдром інтоксикації виникає внаслідок підвищення температури тіла. Він виражається в слабкості, зниження працездатності, апетиту, швидкої стомлюваності.
  • Біль у грудях вказує на поширення патології на тканини серця. Ці ознаки з’являються не відразу, а через кілька днів після появи артралгій.
  • Аннулярные висипання з’являються в рідкісних випадках і виглядають як округла рожева висипка з нерівними краями.
  • Ревматичні вузли також вважаються рідкісним явищем – з’являються в місцях ушкодження у формі підшкірних ущільнень, не викликають болю і зберігаються протягом двох місяців.

ДІАГНОСТИКА

Для досвідченого фахівця не представляє труднощів визначити захворювання по ряду клінічних ознак, але перед тим, як лікувати суглобовий ревматизм, проводяться обстеження з метою підтвердження діагнозу та виявлення можливих ускладнень з боку серця і внутрішніх органів.

Методи діагностики:

Ревматизм суставов - симптомы и лечение

  • Клінічний і біохімічний аналіз крові вказує на запальну реакцію.
  • Імунологічний аналіз допомагає виявити специфічні для захворювання речовини, які з’являються в крові через тиждень від початку патологічного процесу і досягають максимуму через 3-6 тижні.
  • УЗД, ЕКГ і Ехокг серця оцінює стан серця, допомагає виключити або підтвердити його поразку.
  • Рентгенографія суглобів, артроскопія, пункція і біопсія внутрішньосуглобової рідини проводяться для аналізу їх стану.
За темою:  Набряк Квінке - симптоми, лікування, профілактика

ЛІКУВАННЯ

Лікування ревматизму суглобів повинно початися негайно після появи перших ознак хвороби для профілактики важких ускладнень. Як правило, комплексна терапія і проводиться одночасно за декількома напрямами.

Методи лікування:

  • Постільний режим і дієта з низьким вмістом солі, вуглеводів і підвищеною кількістю білків в харчових продуктах. Обмежувати рухливість особливо важливо при лікуванні колінного суглоба.
  • Курс прийому антибіотиків пеніцилінового ряду.
  • Нестероїдні протизапальні препарати місцево і системно.
  • Діуретики для зняття набряклості.
  • Імунодепресанти і гамма-глобуліни для підвищення імунітету.
  • Фізіотерапія (масаж, прогрівання, електрофорез, УВЧ, парафінові аплікації).
  • Плазмаферез дозволяє очистити кров від антитіл та токсичних речовин.

Вилікувати ревматизм суглобів можливо, але це тривалий процес, який займає близько 50 днів.

УСКЛАДНЕННЯ

Перш ніж лікувати ревматизм суглобів методами народної медицини, необхідно подумати про можливі летальні наслідки такого рішення.

Ускладнення захворювання:

  • Перехід в уповільнене хронічне, постійно рецидивуючий перебіг.
  • Ревмокардит і розвиток серцевих вад після ушкодження клапанів серця.
  • Розвиток серцевої недостатності на тлі зниження скорочувальної активності серця, порушень ритму скорочень і його дифузних змін.
  • Ішемія і тромбоемболія – виникнення вогнищ розірваних і закупорених кровоносних судин не тільки в серці, але також в сітківці ока і ниркових артеріях.
  • Кардит інфекційного походження — запалення оболонок серця представляє серйозну загрозу життю хворого.

ПРОФІЛАКТИКА

Єдиною ефективною мірою первинної профілактики ревматизму суглобів є попередження розвитку стрептококової інфекції. Методи вторинної профілактики спрямовані на запобігання повторних рецидивів, так як кожна наступна спалах захворювання підвищує ризик ушкодження серця.

Заходи профілактики:

Ревматизм суставов - симптомы и лечение

  • Підвищення імунітету для запобігання проникнення інфекційних агентів в організм.
  • Повноцінне харчування і достатній відпочинок.
  • Обмеження контактів з носіями стрептококової інфекції.
  • Своєчасна терапія застуд і захворювань верхніх дихальних шляхів на гострій стадії.
  • Профілактичні огляди у стоматолога для санації порожнини рота.
  • Прийом протизапальних і протимікробних препаратів у холодну пору року для запобігання рецидивів.
За темою:  Як лікувати трахеїт - ознаки гострого

Необхідно знати, що такі симптоми ревматизму суглобів, як сильний біль і різке зростання температури тіла повинні стати приводом для звернення за медичною допомогою. Своєчасна терапія допомагає уникнути важких ускладнень і повернутися до нормального життя без згубних наслідків захворювання.

ПРОГНОЗ НА ОДУЖАННЯ

Для того щоб вилікувати ревматизм суглобів і попередити важкі наслідки, необхідно якомога раніше почати терапію. Практика показує, що своєчасно вжиті заходи практично повністю виключають загрозу для життя хворого. В залежності від складності ураження серця визначається тяжкість прогнозу. На думку лікарів, самим несприятливим вважається прогресуюче і безперервне протягом ревматизму суглобів.

Перші прояви захворювання у осіб старше 25 років, як правило, мають сприятливий результат і не відбиваються на функції серця. Ризик появи вторинних вад значно зростає при виявленні патології у дітей і пізньому початку лікування. Особливу небезпеку являють стерті форми захворювання, при яких дитина скаржиться на болі в ногах і руках, а батьки вважають це наслідком активних ігор і забитих місць. Ревматизм суглобів залишається без лікування, швидко прогресує і виявляється вже на етапі необоротних змін.