Ротовірусна кишкова інфекція — симптоми і лікування у дорослих

Ротавірусна інфекція відноситься до вірусних диареям і проявляється у вигляді гастроентериту. Далі в статті ми розберемо шляхи передачі, симптоми і лікування ротавірусної кишкової інфекції у дорослих. Особливістю хвороби є ураження вірусом не тільки шлунково-кишкового тракту, але і верхніх дихальних шляхів. Часто цю хворобу через явищ респіраторного синдрому називають «кишковий грип».

ПРИЧИНИ ТА ПОШИРЕННЯ

Ротовирусная кишечная инфекция - симптомы и лечение у взрослых

Що ж таке ротавірусна інфекція? Вперше збудник був виявлений в 1973 році в тонкому кишечнику дитини, хворої гастроентеритом. Вірус має форму колеса, звідки і пішла його назва (лат. rota — колесо).

Така кишкова інфекція у дорослих і дітей поширена повсюдно, і на її частку припадає більше половини всіх гастроентеритів.

Захворювання здатне викликати епідемічні спалахи. Сприйнятливість до інфікування ротавирусом висока і становить понад 70% заразилися з усіх, що мали контакт з вірусом.

Для країн з помірним кліматом характерна зимово-весняна сезонність. Свою неофіційну назву хвороба отримала з-за збігу спалахів ротавірусу і звичайного грипу.

ШЛЯХИ ПЕРЕДАЧІ

Ротавірус передається фекально-оральним шляхом. Джерелом зараження є хвора людина. У перші 5 днів від початку захворювання в гострому періоді відбувається інтенсивне розмноження збудника в організмі людини, і він є небезпечним вирусовыделителем.

Найбільш часті механізми поширення ротавірусу:

  • Найчастіше поширення хвороби відбувається через питну воду. Ротавірус досить стійкий у навколишньому середовищі і здатна зберігати свою життєдіяльність більше місяця. У фекаліях збудник активний більше півроку. Тому при попаданні в систему водопостачання великий ризик епідемії ротавірусної інфекції.
  • Також можна заразитися хворобою через продукти харчування. Найбільшу небезпеку становлять молочні продукти.
  • При недотриманні правил особистої гігієни можливо зараження ротавирусом побутовим шляхом від хворої людини. Цей шлях передачі найчастіше зустрічається в дитячих організованих колективах і сім’ях з заразилися дітьми.
  • Повітряно-крапельний шлях передачі не підтверджений, незважаючи на яскраві катаральні прояви у верхніх дихальних шляхах.
За темою:  Безсоння під час вагітності - що робити?

Ротавірусна кишкова інфекція у дорослих найчастіше є причиною діареї мандрівників. Хвора людина є вирусовыделителем протягом місяця, з 5 дня хвороби вірусне навантаження поступово знижується.

У крові перехворілих визначаються антитіла до ротавирусу, але імунітет нестійкий (до 2 місяців) і можливе повторне зараження.

ЯК ПРОЯВЛЯЄТЬСЯ РОТАВІРУС

Інкубаційний період до появи симптомів у дорослих ротавірусної інфекції становить 1-3 дні. Але вже через 30 хвилин з моменту потрапляння збудника в шлунково-кишковий тракт починають з’являтися зміни у вистилають його клітинах слизової оболонки. Ротавіруси вражають верхні відділи травного тракту і розмножуються в ворсинок тонкого кишечника.

Розвиваються дистрофічні зміни в стінці травних органів, порушується функція ентероцитів і всмоктування поживних речовин, пригнічується ферментативна активність і перетравлення їжі. В результаті застою харчового грудки і рідини відбуваються процеси, що призводять до підвищення осмолярності та ще більшого накопичення рідини. Виникає головний симптом хвороби — діарея. Небезпека полягає в інтоксикації і важкому зневодненні організму.

Тяжкість перебігу хвороби:

  • легка;
  • середня;
  • важка.

Найчастіше хвороба протікає в легкій або середній формі з помірними явищами обезводнення і інтоксикації.

Симптоми кишкової інфекції ротавірусу на гострій стадії:

  • різкі спастичні болі посередині живота в області пупка;
  • посилення перистальтики, бурчання, помірне здуття;
  • нудоту, блювоту і рясну діарею;
  • підвищення температури тіла і виникнення проявів застуди: біль у м’язах і суглобах, почервоніння і болючість горла, нежить, чхання і т. д.;
  • явища інтоксикації: слабкість, апатію, розбитість, головний біль.

Ротовирусная кишечная инфекция - симптомы и лечение у взрослых

Середня тривалість гострих проявів 7-10 днів, найбільш виражені симптоми перші 3 дні.

Домінуючий симптом зараження ротавирусом — водяниста діарея. Акт дефекації супроводжується болем і бурчанням, часті позиви (до 15 разів на добу) і не приносять полегшення. Стілець рідкий, пінистий, від жовтого до білого кольору без домішки слизу і крові, запах кислуватий. Помилкових позивів не буває.

За темою:  Що таке гострий трахеїт: симптоми і лікування у дорослих

Блювання з’являється одночасно з діареєю або раніше її, зазвичай при середньому і важкому перебігу виникає до 4 разів на добу і триває 1-2 дні. У разі легкого перебігу можлива тільки нудота.

Для ротавірусу не характерні високі показники температури, зазвичай вона не вище 38C.

Тяжкість стану визначається частотою дефекації і ступенем зневоднення.

ДІАГНОСТИКА

Діагностикою і збором симптомів, і лікуванням захворювання у дорослих повинен займатися фахівець. Існує багато інфекцій, прояви яких схожі з ротавирусом. Але в залежності від збудника тактика лікування хвороби буде іншою.

Для виявлення ротавірусу та підтвердження діагнозу використовують:

  • ПЛР-діагностику — це найбільш інформативний метод, що дозволяє безпомилково визначити тип збудника. Для аналізу звичайно використовується кал.
  • ІФА, РЗК, РГГА, РПГА — імунологічні методи, що дозволяють по виявленню і наростання титру антитіл в крові визначити гостроту процесу і тип збудника.

Загальний аналіз крові і сечі не є специфічним для виявлення ротавірусу.

ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ

При виникненні ротавирусносной інфекції можливо лікування на дому та в стаціонарі — все залежить від тяжкості перебігу хвороби, вираженості інтоксикації і зневоднення, а також эпидокружения. Специфічного лікування ротавірусу ні, для терапії використовують симптоматичну терапію.

Для лікування ротовірусною кишкової інфекції у дорослих використовують комплексний підхід:

  • Противірусні та імуномоделюючі препарати (Циклоферон).
  • Корекція дегідратації та інтоксикації. Виробляють інтенсивне відпаюванню хворого сольовими розчинами (Регідрон), у важких випадках застосовують внутрішньовенні вливання полііонних і колоїдних розчинів.
  • Застосування ферментних препаратів і ентеросорбентів (Панкреатин, активоване вугілля).
  • Дієтотерапія. Для корекції диспептичних явищ призначається лікувальний стіл №4 до моменту припинення діареї.
  • Також призначаються протидіарейні засоби (Лопераміду гідрохлорид) і жарознижуючі препарати (Парацетамол).

Після одужання необхідно протягом місяця дотримуватися дієтичного харчування. Виключити важку і важко перевариваемую їжу. Слід віддати перевагу кашам, печених яблук, киселів, легким супів і нежирним м’яса і риби, кисломолочним продуктам в невеликій кількості. Овочі та фрукти в раціон вводити поступово, по одному, відстежуючи травлення і самопочуття.