Що таке Мастоїдит — симптоми

Загальні відомості

Захворювання вражає так званий соскоподібний відросток – ділянка за вухом, де розташовані м’язи, які допомагають голові і шиї здійснювати повороти. Зона ураження розташована безпосередньо за вухом, і являє собою наріст з кісткової тканини, порожнистий усередині. Медики відзначають, що мастоїдит найчастіше виникає як ускладнення після середнього отиту, тим більше що мікроорганізми-збудники при обох діагнозах одні і ті ж.

Ця хвороба зустрічається у пацієнтів з анатомічними відхиленнями у розвитку соскоподібного відростка, а провокує розвиток цієї недуги не вилікувані до кінця, перенесені лор-захворювання, слабкий імунітет, гострий перебіг захворювань нирок, діабету і т. п. Недуга вимагає термінової діагностики та ефективного лікування під контролем досвідченого лора, який проведе детальне обстеження і складе індивідуальну схему терапії. Мастоїдит не є вироком і піддається лікуванню, але при відсутності адекватної терапії можуть розвинутися серйозні ускладнення. Хвороба необхідно терміново лікувати, в більшості випадків потрібна госпіталізація з дотриманням постільного режиму.

Причини

Что такое Мастоидит - симптомы

Головні передумови розвитку мастоидита:

  • проникає в середнє вухо інфекція;
  • не долеченный або запущений отит;
  • зараження крові;
  • виділення гною з лімфовузлів, які розташовані біля соскоподібного відростка;
  • механічні травми соскоподібного відростка;
  • супутні захворювання, що вражають організм (цукровий діабет, сепсис, сифіліс, туберкульоз, гепатити, бронхіт, синусит тощо);
  • зниження імунітету.

У ролі інфекцій, які викликають розвиток мастоидита, можуть виступати гемофилус инфлюенце, пневмококи, а також грамнегативна мікрофлора і стрептокок. За аналізом крові вдається точно визначити мікроорганізми, які стали причиною розвитку запалення.

Класифікація

Виходячи з причин виникнення захворювання, виділяють два основних типи мастоидита: первинний і вторинний.

Основні стадії мастоидита:

Деструктивна (коли запалення вражає повністю всі структурні складові соскоподібного відростка);
та ексудативна (коли запалення вражає слизову оболонку, окістя отростковых клітинок).

За темою:  Анорексія – що це таке

У залежності від характеру хвороби, існує така класифікація:

  • травматичний;
  • отогенний;
  • гематогенний.

В залежності від того, на якій стадії розвивається недуга, мастоїдит буває справжній і ексудативний.

Існує також дві форми мастоидита:

Типова клінічна та атипова клінічна або латентна (спостерігається уповільнене розвиток захворювання з нечітко вираженою симптоматикою).

Тільки досвідчений отоларинголог здатний відрізнити види і форми хвороби і призначити адекватне лікування.

Мастоїдит також буває таких видів:

  • супроводжується субпериостальным абсцесом;
  • звичайний;
  • петрозит;
  • верхівкові-шийний;
  • зигоматицит.

Верхівкові-шийний мастоїдит також поділяється на 4 групи:

Бецольда, Мура, Орлеанського і Чителли.

Симптоми

Симптоматика при такому діагнозі виражена особливо яскраво. Захворювання добре діагностується, рідко маскується під суміжні хвороби.

Основні прояви захворювання:

Что такое Мастоидит - симптомы

  • сильні больові відчуття в області середнього вуха (вухо «ниє», «тягне», «пульсує», відчуваються простріли; біль може виникати періодично або бути постійною);
  • відчуття пульсації за відростком;
  • сильний головний біль і запаморочення;
  • підвищення температури тіла;
  • витікання гною з ураженого вуха;
  • лицьова асиметрія;
  • складки згладжені за вухом;
  • скупчення гнійного вмісту у внутрішніх частинах відростка;
  • заповнення порожнини середнього вуха гнійним вмістом;
  • порушення сну;
  • формування свища і витікання з нього гнійного вмісту;
  • проникнення гнійних мас усередину середнього вуха;
  • посмикування очей і очних яблук;
  • проблеми зі сходженням століття;
  • шуми у вухах;
  • неможливість здійснювати повороти головою, нахили;
  • проникнення гною в черепну порожнину (симптом діагностується в запущених випадках);
  • відсутність слуху, некроз окістя, підвищена збудливість;
  • зниження апетиту, слабкість організму.

Найчастіше мастоїдит проявляється на 10-15 день після розвитку отиту. Симптоматика, як правило, яскрава, виразна.

Діагностика

Для точної діагностики мастоидита пацієнту необхідно:

  • пройти комплексний огляд у отоларинголога;
  • здати загальний і біохімічний аналіз крові;
  • виконати рентген вуха;
  • пройти комп’ютерну томографію (КТ) вуха;
  • зробити УЗД ураженої зони;
  • провести МРТ вуха.
За темою:  Трихоцефальоз - симптоми, лікування, профілактика

Основним та найбільш інформативним методом підтвердження або спростування діагнозу мастоїдит вважається рентгенографія. При підозрі на мастоїдит отоларинголог рекомендує проведення обстеження в умовах стаціонару з можливими екстреними заходами щодо запобігання тяжкого перебігу та ускладнень. Як правило, уже при першому візиті до лора можливо діагностувати мастоїдит.

Лікування

Для ефективного лікування мастоидита рекомендується:

Что такое Мастоидит - симптомы

  • приймати призначені антибіотики курсом;
  • імуномодулятори приймати;
  • вживати антигістамінні препарати;
  • приймати протизапальні засоби;
  • пройти курс детоксикації;
  • регулярно і ретельно промивати вухо антисептичними розчинами;
  • провести фізіотерапію;
  • виконувати місцеву терапію.

Також фахівець може рекомендувати сануючі маніпуляції на середньому вусі, проведення общеполостной операції або мастоидотомии (інструментальне розтин стінки соскоподібного відростка з витягом гнійних мас). Операція проводиться під місцевим або загальним наркозом.

У більшості випадків лікування даного захворювання проводиться в умовах стаціонару або під щоденним амбулаторним спостереженням лора. Хворобу на ранній стадії лікується консервативними методами.

Якщо фахівець фіксує відсутність ефекту від медикаментозного і фізіотерапевтичного лікування, протягом 2-3 днів призначається операція. Якщо отоларинголог призначив правильне лікування, пацієнт дотримується всі рекомендації, позбутися мастоидита вдасться за 3-4 тижні.

В післяопераційному періоді необхідні:

Курс прийому антибіотиків, вітамінотерапія, ультрафіолетове опромінення, щоденне перев’язування рани, щоденне промивання рани антисептиками та дотримання дієти.

Повне відновлення після операції настає на 20-25 добу.

Профілактика

Для профілактики рекомендується:

Что такое Мастоидит - симптомы

  • своєчасно лікувати захворювання середнього вуха;
  • при найменших симптомах отоларингологічних хвороб звертатися до лікаря;
  • проводити комплексне лікування отитів;
  • практикувати прийом курсів вітамінів мінімум 2 рази на рік;
  • відмовитися від куріння і вживання алкоголю;
  • вести здоровий спосіб життя;
  • носити головні убори в прохолодну погоду;
  • уникати переохолоджень організму;
  • своєчасно лікувати простудні захворювання;
  • дотримуватися принципів раціонального харчування.

Прогноз

При своєчасному лікуванні запального процесу прогноз сприятливий. Якщо ж лікування не проводилося або була призначена невірна схема, може розвинутися менінгіт, абсцес головного мозку, зараження крові, запалення оболонок мозку, а також тромбоз сигмовидного синуса. Ускладнення можуть бути як внешнечерепными, так і внутрішньочерепними. У людей, які перенесли мастоїдит, може розвинутися параліч лицевого нерва, порушення і втрата слуху. Комплексну діагностику та лікування мастоидита повинен виконувати тільки професійний отоларинголог. Якщо пацієнту рекомендована операція, її повинен проводити лор-хірург.