Що таке Пріапізм — причини, симптоми, лікування

Загальні відомості

Приапизму схильне всього близько 0,2% представників сильної статі, які страждають сексуальними розладами або урологічними захворюваннями, але, тим не менш, пріапізм заслуговує уваги з-за дуже серйозних наслідків, що загрожують хворим.

Як показала практика, пріапізм може уразити людину в будь-якому віці. Йому схильні навіть хлопчики, починаючи з п’яти років.

Назване стан не можна вважати ознакою підвищеної сексуальності – воно є наслідком порушення кровообігу в пенісі, викликаного різними причинами.

Після статевого контакту така ерекція не завершується еякуляцією і оргазмом, а, навпаки, завдає чимало страждань.

Статевий член при цьому має характерний вигляд – його тіло щільне і напружене, а головка члена кілька звисає. Через деякий час пеніс приймає синюшний відтінок, а крайня плоть при цьому помітно набрякає. Часто він здається зігнутим до живота. Ні статевий акт, ні мастурбація не призводять до ослаблення ерекції.

Причини

Причини, здатні спровокувати виникнення пріапізму, в даний час недостатньо вивчені і представляють собою складне з’єднання безлічі факторів. Але деякі з них можна виділити зовсім виразно. Так, патологічна ерекція може провокуватися прийомом деяких лікарських засобів:

• таблеток для посилення еректильної функції (наприклад, Віагри), а також ін’єкцій в область пеніса для лікування імпотенції;
• засобів, що знижують згортання крові (наприклад, Гепарину);
• седативних препаратів (наприклад, Прозака або Діазепаму);
• психотропних (наприклад, Зипрекса).

Крім того, пріапізм може розвинутися і в результаті наявних захворювань. До них відносяться:

• лейкемія (найчастіша причина виникнення пріапізму);
• анемія;
• меланома;
• пухлини головного мозку, сечового міхура, нирок або передміхурової залози;
• компресійні переломи хребта зі здавленням спинного мозку;
• розсіяний склероз;
• подагра;
• збільшення в’язкості крові з утворенням згустків;
• цукровий діабет;
• отруєння деякими отрутами або чадним газом;
• різні захворювання сечостатевої системи.

Викликати описувану патологію може і вживання алкоголю або наркотичних засобів.

Класифікація

У медицині прийнято розглядати два види пріапізму – ішемічний (веноокклюзивный) і неишемический (артеріальна).

У першому випадку в печеристих тілах пеніса спостерігається порушення відтоку венозної крові, спровоковане її підвищеною в’язкістю, утворенням тромбів або венозним застоєм. Ерекція при приапізмі протікає болісно, а в тканинах статевого члена виникають пошкодження, здатні викликати імпотенцію.

При неишемическом приапізмі порушення венозного відтоку не відбувається, з-за чого, як правило, болючі відчуття відсутні. Викликається даний вид патології надмірним припливом крові в запалі тіла статевого органа, частіше всього, в результаті травми промежини або пеніса.

Крім названих видів захворювання, існує ще і перемежовується або псевдоприапизм, при якому ерекція настає в нічний час (по кілька разів за ніч), позбавляючи сну пацієнта і викликаючи сильний біль або відчуття тяжкості в члені. Відбувається це, як правило, кожну ніч, а в деяких випадках і під час денного сну.

Симптоми

Основний ознака пріапізму – це виснажлива ерекція, яка (при ішемічному вигляді недуги) супроводжується сильними болючими відчуттями в промежині, в пенісі і в прямій кишці. Від нормальної така ерекція відрізняється і іншими особливостями:

• вона не має відношення до статевого потягу;
• не проходить після сексуальної близькості, а, навпаки, в результаті неї може лише посилитися і стати ще більш болючою;
• в ерегованому члені заповненими кров’ю виявляються обидва печеристих тіла, в той час як головка продовжує залишатися м’якою і в’ялою (простата і уретра також не беруть участь у описуваної ерекції);
• тиск крові в кавернозних тілах виявляється таким сильним, що статевий член загинається до живота;
• описуваний напад не порушує процесу сечовипускання, але струмінь сечі при цьому виявляється спрямованою вгору.

Перераховані явища викликають небезпечний застій крові в тканинах органу та провокують запальний процес. З-за цього у деяких випадках у хворого може розвинутися гангрена статевого члена, що вимагає ампутації.

Діагностика

Все написане вище повинно призвести до однозначного висновку – якщо чоловік виявляє у себе ерекцію, доставляють дискомфорт і триває більше 4 годин, йому слід терміново звернутися до уролога або хірурга.

Діагноз у такому випадку ставиться на підставі результатів огляду і проведених додаткових обстежень. Для визначення виду пріапізму хворому проводять доплерографію судин статевого органу і досліджують склад крові, забраної з його кавернозних тел.

Важливим дослідженням при приапізмі є і біопсія статевого члена, що дозволяє визначити життєздатність його тканин. Крім цього, для з’ясування загальної картини пріапізму пацієнта обов’язково оглядає невролог, гематолог і проктолог.

Пріапізм потрібно відрізняти від схожої за деякими ознаками патології – гіперсексуальності (сатириазиса), при якій у хворого зберігається статевий потяг, оргазм, еякуляція і звичайні нічні ерекції.

Лікування

Пріапізм, як правило, не проходить самостійно і не потребує обов’язкової і термінової допомоги фахівців, спрямованої на збереження сексуальної функції органу.

В перші години після появи стійкої ерекції хворому (при ішемічному приапізмі) пропонуються холодні компреси або сидячі ванни, а також внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення препарату Реланіум і лікарських засобів, що покращують стан крові. В деяких випадках допомагає новокаїнова блокада.

При тривалому приступі (більше 6 годин), з печеристих тіл відсмоктують кров і замінюють її рівним об’ємом спеціального фізіологічного розчину, а потім проводять внутрішньокавернозного введення препаратів, що знімають набряк і зменшують тиск у кровоносних судинах (найчастіше це Фенілефрин або Мезатон).

Якщо ж напад триває більше двох діб, лікарями розглядається можливість проведення операції з шунтування або фаллопротезированию, оскільки гладкість м’язів за цей час порушується, а ефективність інших терапевтичних дій відсутня. Але артеріальна форма хвороби виключає застосування даного методу.

Профілактика

Щоб не допустити виникнення пріапізму, чоловікам слід уважно ставитися до свого здоров’я, дотримуючись кількох правил:

• Вчасно лікувати урологічні, неврологічні та гематологічні патології.
• Уникати травм статевого члена.
• Приймати препарати тільки за призначенням лікаря, суворо дотримуючись зазначеної ним дозування.

Прогноз

При появі нападу пріапізму чоловікам важливо пам’ятати, що зволікати зі зверненням до фахівця небезпечно, так як в результаті тривалої ерекції може розвинутися імпотенція, а також некроз і гангрена статевого члена. Вчасно ж розпочате лікування дозволяє досить швидко повернути пацієнтові здоров’я і чоловічу силу.