Що таке ревматизм серця: симптоми і лікування

ЗАГАЛЬНА

У медичних довідниках XXI століття термін замінено на «гостру ревматичну лихоманку». У ряді держав ревматизм називають захворювання, пов’язані з ураженням м’яких тканин, які оточують суглоби.

Факти про ревматизмі серця (РС):

  • Поширеність захворювання в Російській Федерації становить приблизно 1 випадок на 5000 дитячого населення.
  • Найбільш часто виявляється у схильних до захворювання дітей у віці від 7 до 15 років.
  • Смертельні випадки при РС становлять не більше 2% від усіх виявлених випадків.

ПРИЧИНИ

Ревматизму передують стрептококові гострі та хронічні інфекції носоглотки. Імунна система реагує на антиген бета-гемолітичного стрептокока групи А та, внаслідок такого явища, як «молекулярна маскування», у процесі елімінації помилково зачіпає схожі по молекулярній будові з’єднувальні і м’язові тканини серця людини.

Етіологія РС:

Что такое ревматизм сердца: симптомы и лечение

  • інфекції, викликані бета-гемолітичним стрептококом групи А;
  • гострі захворювання на ангіну, скарлатину, фарингіт і тонзиліт;
  • спадкова схильність;
  • інфекційно-токсичні фактори;
  • алергічні реакції на зовнішні подразники.

Ревматизм серця і провокує появу особливого виду білка в організмі людини, так званого В-клітинного маркера D8/17.

КЛАСИФІКАЦІЯ

Захворювання класифікується за кількома основними критеріями.

Фази ревматичних процесів:

  • Активна фаза РС:
    • 1-я ступінь – активність мінімальна. Всі ознаки захворювання виражені у слабких формах. Лабораторні показники не відхиляються від норми.
    • 2-я ступінь – помірна активність. Виявляються всі ознаки недуги в нерізких формах. Показники лабораторних досліджень трохи відрізняються від норми.
    • 3-я ступінь – активність максимальна. З’являється лихоманка, виникають гнійні вогнища запалення. Лабораторні дані вказують на високу імунологічну активність.
  • Неактивна фаза РС відзначається порушенням гемодинаміки у підлітків тільки при високих фізичних навантаженнях. Для даної фази захворювання характерно відсутність будь-яких ознак навіть в лабораторних аналізах.

Варіанти перебігу ревматизму серця:

  • Гостре. Протягом 2-3 місяців хвороба активно розвивається і швидко згасає. Всі ознаки відповідають 2 і 3 ступенями активної фази захворювання.
  • Підгострий. Характеризується 3-6 місячним терміном перебігу 2 ступеня активної фази РС. Можливі рецидиви.
  • Безперервно рецидивуючий. На фоні вади клапанів серця протягом більше шести місяців хвилеподібно проявляються ознаки захворювання 1 та 2 ступеня активної фази.
  • Затяжне. Протягом року поступово розвиваються клінічні симптоми захворювання. Характеризується хронічним перебігом без певних періодів ремісій.
  • Латентний. Хвороба не проявляється у 97% хворих. Діагностується у більшості випадків за ознаками вади клапанів серця.
За темою:  Дисплазія кульшових суглобів у новонароджених, ознаки у немовлят

Вогнища ураження:

Что такое ревматизм сердца: симптомы и лечение

  • Міокардит. Уражається м’язова тканина.
  • Перикардит. Уражається зовнішня тканинна оболонка.
  • Ендокардит. Відбувається ураження внутрішньої тканинної оболонки.
  • Панкардит. Уражуються всі тканини серцевого оболонки.

СИМПТОМИ

Основним симптомом ревматизму серця у дітей є швидка стомлюваність навіть при мінімальних навантаженнях. Частіше всього проявляється протягом двох тижнів після лікування інфекційного захворювання (ангіни, скарлатини тощо). Запідозрити, що це ревматизм серця у дорослих, можна за деякими іншими ознаками.

Основні симптоми ревматизму серця:

  • зміна частоти серцебиття;
  • постійні болі в серці;
  • надмірна пітливість;
  • постійна задишка;
  • загальна слабкість;
  • головні болі;
  • опухлості суглобів;
  • блідий відтінок шкіри;
  • кровотечі з носа;
  • періодичне підвищення температури тіла до 37оС.

У дуже рідкісних випадках у хворих можливі прояви аннулярной висипки (кільцеподібної еритеми) і освіта ревматичних вузликів.

ДІАГНОСТИКА

Перші явні симптоми ревматизму серця – невідкладний привід звернутися до кардіолога для встановлення точного діагнозу.

Основні методи діагностування РС:

  • Огляд лікаря і документальна фіксація скарг. Зазначаються всі, навіть незначні, ознаки прояву захворювання, випадки ревматизму у найближчих родичів.
  • Клінічний аналіз крові показує високий рівень лейкоцитів і ШОЕ.
  • Біохімія крові дозволяє виявити характерний для хвороби С-реактивний білок і високий вміст антистрептококковых тел.
  • ЕКГ дозволяє визначити ступінь ураження серця.

ЛІКУВАННЯ

Лікують ревматизм серця в стаціонарі, а також в умовах спеціалізованих санаторіїв.

Етапи лікування РС:

  • Стаціонарний. Протягом перших 4-6 тижнів хворий дотримується суворий постільний режим з обов’язковою дихальною гімнастикою. До кінця етапу рекомендується щадна лікувальна фізкультура.
  • Курортно-санаторний. Хворий на протязі 2-3 місяців проходить курс оздоровчої терапії, що включає в себе: ЛФК, аерацію, здорове харчування, багате вітамінами.
  • Диспансерне спостереження в поліклініці. Етап передбачає профілактику рецидиву та прогресування ревматизму.

Лікарські препарати:

  • Прийом антибактеріальних засобів на основі пеніциліну.
  • Протиалергічні засоби.
  • Протизапальні препарати на основі ацетилсаліцилової кислоти, що не містять стероїди.
За темою:  Мікседема: симптоми і причини, лікування, профілактика

УСКЛАДНЕННЯ

Відсутність лікування ревматизму серця при таких його симптомах, як зміна частоти серцебиття і регулярні болі в області серцевого м’яза, провокує недостатність кровообігу, розвиток миготливої аритмії та інші серйозні патології.

Небезпечні ускладнення при РС:

Что такое ревматизм сердца: симптомы и лечение

  • Мітральна недостатність і стеноз.
  • Аортальна недостатність.
  • Інфаркт нирок.
  • Ішемія головного мозку.
  • Тромбоемболія магістральних судин.

ПРОФІЛАКТИКА

Профілактичні заходи полягають у своєчасному виявленні і лікуванні стрептококової інфекції, застосування антибіотиків пролонгованої дії, поліпшенні умов побуту і навчання, здоровому харчуванні та дотриманні правил особистої гігієни.

ПРОГНОЗ НА ОДУЖАННЯ

Своєчасне лікування ревматизму серця і виконання всіх приписів лікаря-ревматолога – гарантія повного одужання і повернення до нормального навчальної діяльності в короткі терміни.