Симптоми сифілісу, лікування, перші ознаки

Загальна

Бактеріальний збудник сифілісу – бліда трепонема — отримав своє ім’я через те, що при фарбуванні матеріалу спеціальними барвниками на перегляді світловим мікроскопом не видно. Має вигляд нитки, закрученої в спіраль. Поза організмом швидко гине при висиханні. Також руйнівними для бактерії є висока температура та дезінфікуючі засоби, а ось холод вона переносить чудово.

Зараження відбувається у великій масі випадків при незахищеному статевому акті, коли в області зіткнення знаходяться відкриті вогнища інфекції. Останнім часом відзначається збільшення випадків інфікування оральним шляхом. Також мікроорганізм може потрапляти відразу в кров (переливання від зараженої людини, використовувані багаторазово шприци у наркоманів).Нерідкі випадки зараження під час вагітності, коли хвороба переходить від матері до дитини. Побутовий шлях зараження малоймовірний – бліда трепонема швидко гине поза людським організмом. Однак передача інфекції можлива при тривалому тісному контакті з хворим, коли бліді трепонеми з уражених ділянок потрапляють на рушники або посуд.

Існують також форми вродженого сифілісу.

Що відбувається при зараженні?

Симптомы сифилиса, лечение, первые признаки

Через 3-4 тижні у місці проникнення збудника з’являється твердий шанкр – безболісна виразка яскраво-червоного кольору, що має щільну основу. Вона заживає через деякий час, що не означає загибель інфекції. Навпаки, в цей же час відбувається активне розмноження блідої трепонеми і її переміщення по організму по лімфатичних судинах. Захворіла людина може відчувати головний біль, лихоманку, загальне нездужання, але найчастіше в даний період симптоми хвороби майже відсутні.

Пізніше сифіліс заявляє про себе невеликими виразками на долонях, висипкою на шкірі, слизових і підошвах. Якщо пустити хворобу на самоплив, вона може протягом декількох років спалахувати і затухати, а висипання – то з’являтися, то безслідно зникати. Людина відчуває себе здоровим. З віддаленістю від початку захворювання спокійні проміжки стають довшими. Люди, не знайомі з особливостями сифілісу, навіть думають, що вони повністю одужують. Однак таке благополуччя є уявним, оскільки збудники вже присутні у всіх тканинах і органах, і починають їх вражати.

Причини

Збудник захворювання – бактеріальний мікроорганізм, Treponemapallidum (бліда трепонема). Потрапляє в організм людини крізь тріщини, подряпини, ранки, виразки, з лімфатичних вузлів надходить у загальний кровотік, вражає слизові поверхні, шкірні покриви, внутрішні органи, нервову систему, скелет. Розмноження бактерії швидке, поділ відбувається кожні 33 години, саме на цьому часовому проміжку базується лікування сифілісу.

Імовірність інфікування залежить від кількості потрапили в організм бактерій, тобто регулярні контакти з хворим підвищують ризики.

Класифікація

Симптомы сифилиса, лечение, первые признаки

Класифікація стадій сифілісу заснована на методі першого звернення, тобто це той етап захворювання, на якому пацієнт вперше помітив первыесимптомы сифілісу і звернувся за отриманням медичної допомоги.

Стадії сифілісу:

  • Первинна сіро-негативна характеризується утворенням специфічної ранки — твердого шанкра, виразки не болючою, округлої форми з визначеними кордонами і поглибленням посередині. Переважно вражає зовнішні статеві органи, однак, може локалізуватися і в інших місцях на шкірних покривах, слизових поверхнях, у внутрішніх органах. З’являється через 3-6 тижнів від моменту зараження і зникає через такий же проміжок часу після виникнення.
  • Первинна сіро-позитивна — виявляються позитивні серореакции.
  • Первинна прихована протікає без стандартної клінічної картини.
  • Вторинна свіжа проявляється через 4-10 днів після появи виразки, тобто з початку захворювання проходить від 2 до 4 місяців. Симптоми сифілісу на цій стації – характерні висипання на шкірних і слизових покривах. Пацієнт відчуває слабкість, нездужання, головні болі, підвищується температура. Клінічні аналізи виявляють у крові людини позитивні серореакции, прискорене ШОЕ, лейкоцитоз, анемію і т. д. Відзначаються ураження внутрішніх органів: травного тракту, серцево-судинної системи, легенів.
  • Вторинна рецидивна. З’являється після періоду відносного затишшя. Перші симптоми сифілісу на даній стадії – повторне поява висипу, що зливається в суцільні вогнища, формування папул. Кожен рецидив може тривати до декількох місяців. А в цілому дана форма захворювання проявляє себе протягом до трьох років.
  • Вторинна прихована форма, при якій не спостерігається характерна для сифілісу симптоматика, і визначити її можна тільки за допомогою клінічних аналізів. Пацієнт з латентною формою захворювання дуже заразний.
  • Третинна активна стадія на сьогоднішній день зустрічається вкрай рідко. З’являється в осіб, які не отримували лікування, або в недостатній мірі які лікувалися. Виникає у часовий проміжок від 3 до 10 років після початку захворювання (описані випадки фіксації тривалості до 60 років після передбачуваного контактного зараження!) Характеризується важкими формами захворювань внутрішніх органів, оболонок мозку і нервової системи, кісток скелета і суглобових хрящів. Поверхню епідермісу вражена рубцевими атрофіями, утворюються своєрідні гуми. Дана стадія може бути смертельною для пацієнта.
  • Третинна прихована стадія протікає латентно, без клініки типових проявів.
  • Прихована форма захворювання протікає безсимптомно, але аналізи на сифіліс позитивні. Також в цю групу входять пацієнти, чиє лікування було розпочато з невстановленої форми захворювання.
  • Рання вроджена форма передається плоду внутрішньоутробно, через кров матері. Зазвичай такі діти нежиттєздатні, але якщо дитина виживає, у нього відзначаються численні порушення всіх функціональних систем. Такі діти відстають у розвитку, ослаблені і часто хворіють.
  • Пізня вроджена стадія практично ніяк не проявляється до 15-16 років з наступною симптоматикою третинного сифілісу.
  • Прихована вроджена, в яку включаються всі категорії віку дітей.
За темою:  Гіперліпідемія - лікування, симптоми, причини

Які симптоми при сифілісі?

Симптоматична картина сифілісу поливариантная, залежить від характеру перебігу хвороби, її форми. Можна виділити три фази захворювання, визначають симптоми та лікування сифілісу:

Первинний:

Першим симптомом захворювання є виникнення твердого шанкра, що локалізується переважно на статевих органах або має інше місцезнаходження.Твердий шанкр являє собою щільну круглу виразку діаметром до 20 мм. Вона не кровоточить, не має гнійних виділень і абсолютно безболісна. Через тиждень після появи шанкру поблизу зони ураження у хворого починається збільшення лімфовузлів. Складність діагностики сифілісу на даному етапі полягає у відсутності виражених симптомів. Крім того, є ймовірність інфікування виразки, коли навколо шанкра з’являється набряклість і почервоніння, починається виділення гною. В результаті правильна постановка діагнозу може бути утруднена.

Мимовільне загоєння виразки (твердого шанкра) у наступні 3-6 тижнів.

Які признакихарактерны для вторинної форми хвороби:

  • Освіта на 4-10 тижні після первинного твердого шанкра характерною блідою висипки, розташованої по тілу симетрично.
  • Погіршення самопочуття у пацієнта – головні болі, загальне нездужання, підвищена температура.
  • Лімфатичні вузли в зоні і поза зони уражень збільшені.
  • Характерне випадання волосяного покриву драбинкою або осередкове облисіння, в яку залучені брови, вії, волосиста частина голови.
  • Широкі кондиломи бежевого кольору з’являються на шкірних і слизових покривах статевих органів, в районі ануса.
  • Повторюваність даної картини симптоматики з проміжками сплесків і абсолютного загасання.

Які симптоми при сифілісі третинної форми:

  • Вражений мозок (як головного, так і спинний), нервова і серцево-судинна системи.
  • Уражені кістки, суглоби і внутрішні органи.
  • Змінені шкірні покриви з видимими рубцеваниями.
  • З’являються характерні гранульоми, гуми, горби і шишки.

Діагностика

Заходи по діагностиці сифілісу включають вивчення анамнезу, огляд та оцінку загальної клінічної картини, проведення клінічних аналізів крові. Основна мета – виявити які симптоми спостерігаються у пацієнта і підтвердити наявність патології. Всі діагностичні заходи діляться на дві групи: трепонемные і нетрепонемні.

За темою:  Як боротися з целюлітом під час вагітності

Нетрепонемні тести проводяться при масових дослідженнях, іноді вони можуть давати хибнопозитивний результат у відсутності захворювання. При отриманні такої відповіді додатково призначають трепонемные аналізи. Також використовуються для оцінки успішності проведеного лікування в динаміці.

Трепонемные тести на виявлення антитіл, які залишаються в організмі вылечившегося від сифілісу назавжди, не можуть використовуватися для оцінювання продуктивності лікування, але з їх допомогою виявляють приховані форми захворювання.

Лікування сифілісу

Симптомы сифилиса, лечение, первые признаки

Після проведення процедур, выявившихпервые ознаки сифілісу, і встановлення діагнозу призначається адекватний лікувальний протокол, який може бути досить тривалим – від 2-4 місяців, а в окремих випадках запущеного захворювання – більше двох років. Залежно про загального стану пацієнта лікування проводиться в стаціонарі, рідко амбулаторно. На весь час, до повного видужання, підтвердженого клінічними аналізами, забороняється статеве життя. Крім того, обстеження і профілактичне лікування проходять усі члени родини пацієнта.

Антибіотикотерапія – єдиний ефективний метод у лікуванні сифілісу, так як бліда трепонема високочутлива до препаратів пеніцилінового ряду, які найбільш ефективні в боротьбі з мікроорганізмом. Водорозчинні пеніциліни вводяться в організм хворого протягом 24 днів кожні три години в стаціонарних умовах – це найбільш ефективний метод.

При наявності алергії на пеніцилін, хворому призначають антибіотики з ряду цефалоспоринів або макролідів – в таблетках або внутрішньом’язово. Активні форми хвороби лікуються в стаціонарних умовах, латентні – за допомогою амбулаторної терапії. Тривалість лікування визначається стадією захворювання і може досягати декількох років.

Лікувати сифіліс необхідно з одночасною підтримкою внутрішніх резервів організму, яка проводиться за допомогою імуностимулюючих комплексів, вітамінів і т. п.

Дуже важливо повідомити про наявність захворювання всім статевим партнерам і переконати їх пройти необхідні дослідження, навіть при відсутності симптомів – такий перебіг патології не знижує ризик появи ускладнень. У випадку, якщо хворий вилікувався, а його статевий партнер – ні, досить імовірно повторне зараження.

За темою:  Лікування баланопоститу у чоловіків

Ускладнення

На різних стадіях симптоми та лікування сифілісу можуть давати множинне картину ускладнень, що зумовлено стадією захворювання.

Для первинного періоду характерні:

  • Обстеження всіх вагітних, здача тестів на серологічні реакції тричі щоб уникнути випадків сифілісу вродженої форми.
  • Обов’язкове профілактичне лікування для вагітних жінок, які раніше перебували на обліку, але були зняті з нього після лікування.
  • Регулярні обстеження для входять до групи ризику (наркоманів, повій).
  • Неодмінно слід обстежити всіх, хто мав близький контакт з хворим, обов’язково — для членів сім’ї.
  • Госпіталізація осіб з позитивною реакцією, після проведення лікування, диспансерне спостереження.

Профілактика і прогноз на одужання

Заздалегідь відобразити сифіліс неможливо. Проти цієї недуги не існує ні вакцини, ні інших методів активної профілактики. Важливо дотримуватися правил безпечного сексу, відмовлятися від випадкових зв’язків.

Громадська профілактика повинна проводитися у відповідності з загальними правилами боротьби з венеричними хворобами. Складові такої профілактики – обов’язковий облік усіх хворих, обстеження членів його сім’ї та осіб, які перебували з ним у тісному контакті, госпіталізація інфікованих і спостереження за ними протягом наступних декількох місяців, постійне диспансерне контрольне спостереження за лікуванням хворих пацієнтів.

Прогноз на клінічне лікування ранніх стадій сифілісу сприятливий. Чим раніше діагностовано захворювання та проведено лікування, тим прогноз більш сприятливий.

На пізніх стадіях за допомогою лікування вдається значно поліпшити стан хворого.