Синдром Кавасакі — симптоми, лікування, причини

Загальні відомості

Синдром Кавасаки - симптомы, лечение, причины

Синдром Кавасакі носить ім’я педіатра з Японії, який відкрив захворювання в 1961 р. Зараз воно вважається частою причиною патології серцево-судинної системи. У групу ризику входять діти країн Сходу (Японії, Кореї, Китаю, Таїланду тощо). Так, на території Японії ця хвороба зустрічається в 10 разів частіше, ніж у європейських країнах. Розвиток синдрому провокує вірус, який легко проникає в організм дитини грудного віку або дошкільника. Інфекція вражає слизові оболонки, кровоносну і лімфатичну системи, шкіру. Як правило, хлопчики хворіють у 2 рази частіше, ніж дівчатка. Дане захворювання — не вирок. При своєчасному початку лікування воно піддається ефективної терапії, тому дуже важливо вчасно звернутися за допомогою до педіатра, ревматолога, кардіохірурга, інфекціоніста і в майбутньому регулярно проходити профілактичні огляди у вузьких фахівців.

Причини

Точні причини синдрому досі не вивчені, але є ряд факторів, які провокують розвиток недуги.

Передумови для динамічного розвитку захворювання:

  • проникнення в організм бактеріальної і вірусної інфекції (стафілокок, кандиди, риккетсим, стрептокока, спірохет, вірусу герпесу, Енштейна-Барра, ретро — або парвовируса тощо);
  • расова належність (азіатський, монголоїдний тип);
  • спадкова схильність (хвороба розвивається у 9-10% людей, у яких нащадки в минулому перенесли синдром);
  • ослаблений імунітет.

Класифікація

Для захворювання характерні три періоди: гострий (триває близько 7-10 днів),підгострий (протягом 14-21 дня) і період ремісії (від кількох місяців до двох років).

Існує повний і неповний синдром Кавасакі.

Повний синдром Кавасакі характеризується такими симптомами:

  • лихоманка протягом 4-5 діб;
  • підвищена температура;
  • еритема підошов і долонь;
  • висип;
  • кон’юнктивіт.

Неповний синдром Кавасакі супроводжується такими проявами:

  • ознаки ураження серця;
  • лихоманка;
  • температура, яка не збивається протягом 4-5 днів;
  • висип по всьому тілу;
  • анемія;
  • формування аневризми коронарних.
За темою:  Синдром Туретта - лікування, симптоми, причини

Симптоми

Для цього захворювання характерні:

Синдром Кавасаки - симптомы, лечение, причины

  • підвищена температура тіла (до рівня 38-39,5 С);
  • лихоманка протягом 3 і більше днів;
  • стійкий набряк і почервоніння кінцівок;
  • освіта дрібних плоских плям червоного забарвлення;
  • довгасті білясті порожнини на нігтьових пластинах;
  • висипання на долонях, в паху, на стопах;
  • фіолетовий колір шкіри на долонях і стопах;
  • скарлатиноподібної пухирі на шкірі;
  • шкірні ущільнення в області долонь і на підошвах;
  • лущення шкірних покривів;
  • кон’юнктивіт;
  • почервоніння склер;
  • передній увеїт (запалення судинної оболонки ока);
  • тріщини на губах з виділенням крові;
  • збільшені мигдалини;
  • набрякання мови, забарвлення мови – яскраво-червоний;
  • прискорене серцебиття;
  • болі в області серця;
  • серцева недостатність;
  • болі в області суглобів;
  • ущільнення суглобів;
  • болі в животі, нудота, блювання, діарея, запор;
  • уретрит;
  • запалення головного мозку;
  • занепад сил;
  • безсоння та ін

У дітей грудного віку (до року) спостерігається підвищена збудливість, порушення сну, свербіж у результаті рясних висипів на тілі. Через набрякання і біль у мові вони можуть відмовлятися від їжі. Також може спостерігатися розлад ШЛУНКОВО-кишкового тракту у вигляді діареї та блювання.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу потрібно пройти огляд у педіатра, терапевта, дерматолога, інфекціоніста, кардіолога, ревматолога, зробити загальний і клінічний аналіз крові, рентген органів грудної клітки. Крім того, лікар обов’язково призначить ЕКГ, антиографию артерій, УЗД серця. Також може знадобитися діагностика ліквору, люмбальна або поперекова пункція, ехокардіограма та загальний аналіз сечі.

Лікування

Лікування синдрому Кавасакі проводиться, як правило, консервативними методами, серйозні наслідки для серця і судин ліквідуються хірургічним шляхом. Пацієнта поміщають у стаціонар, де під контролем лікаря проводяться маніпуляції. Чим раніше виявлений синдром та вжиті заходи, тим більша ймовірність відсутності ускладнень та швидкого лікування хвороби.

Лікування синдрому Кавасакі включає:

Синдром Кавасаки - симптомы, лечение, причины

За темою:  Кіста очі - лікування, симптоми, причини
  • внутрішньовенне введення іммуноглобіна (найкращі результати від впровадження даного ліки в перші 10 днів розвитку хвороби);
  • протизапальна терапія (прийом аспірину протягом 5-10 днів);
  • прийом ліків, що розріджують кров;
  • введення антикоагулянтів (для боротьби з аневризмами судин);
  • кортикостероїдна терапія.

Лікарські препарати має призначати тільки досвідчений лікар. При відсутності лікування синдрому Кавасакі хвороба розвивається протягом 12-14 діб, але наслідки проявляються, як правило, пізніше. У чверті випадків патології виявляються через 2-4 місяці після перенесеного синдрому.

При ускладненнях синдрому Кавасакі хвороба лікується хірургічними методиками, включаючи аортокоронарне шунтування, пластику і стенирование судин.

Адекватну допомогу при лікуванні синдрому може надати виключно досвідчений терапевт, кардіолог, ревматолог, кардіохірург.

Профілактика

Для профілактики синдрому Кавасакі вживаються наступні заходи:

  • вітамінотерапія;
  • курс профілактичного лікування вірусних та бактеріальних інфекцій верхніх дихальних шляхів;
    дотримання правильного режиму і якості харчування.

Прогноз

Як показує медична практика, якщо допомогу надано вчасно, одужання настає в 98% випадків. Щодо решти 2% пацієнтів великий ризик смертельного результату від гострої серцевої недостатності, інфаркту міокарда, розриву аневризми коронарної артерії. У деяких випадках стрімка смерть настає в результаті важкого міокардиту з серцевою недостатністю.

Небезпечний синдром Кавасакі тим, що в майбутньому у пацієнтів можуть виникнути проблеми в серцево-судинній системі. Так, у пацієнтів, які перенесли хворобу в ранньому дитинстві, в шкільному віці можуть проявитися такі хвороби, як атеросклероз, кальциноз, ішемічна хвороба серця. гострий інфаркт міокарда.

Раннього динамічному розвитку перерахованих вище хвороб сприяють куріння, стійке підвищення артеріального тиску і підвищений рівень ліпідів або ліпопротеїнів (гіперліпідемія).

З метою попередження розвитку ускладнень після синдрому Кавасакі необхідно постійно спостерігатися у кардіолога, ревматолога, регулярно (1 раз в 2-3 роки) проходити повне обстеження серця та загальну діагностику судинної системи.