Тендовагініт — що це таке

ВИЗНАЧЕННЯ ПОНЯТТЯ

Тендовагинит - что это такое

Термін «тендовагініт» має латинське походження і дослівно може бути визначений як «запалення піхви м’язового сухожилля».

Відомо, що сухожилля утворені щільними тяжами сполучної тканини, що відходять від скелетних м’язів. З їх допомогою м’язи прикріплюються до кістки. Частина таких сполучнотканинних тяжів, проходячи біля суглобів в зв’язкових каналах, покрита своєрідним «футляром» – фіброзним піхвою, який захищає їх від можливих пошкоджень. Внутрішня поверхня цього «футляра» утворена синовіальною оболонкою, яка виробляє спеціальну змазку, яка сприяє зменшенню тертя і полегшує рух сухожилля при м’язовій роботі.

В результаті патологічного процесу при тендовагініті порушується вільне ковзання сухожилля в синовиальном піхву, що обумовлює появу специфічних симптомів захворювання. Ускладнений рух сухожилля буває обумовлено кількома причинами: потовщенням самого сполучнотканинного тяжа (вузловим або дифузним), запальним ущільненням синовіальної оболонки сухожильного піхви або ж рубцевими змінами (стенозом) зв’язкового каналу.

Виходячи з вищесказаного, можна визначити, що тендовагініт – це таке захворювання, при якому відбувається запальне ураження не тільки самого сухожилля, але також його синовіальноїпіхви і зв’язкового каналу.

ДЕ РОЗВИВАЄТЬСЯ хвороба?

Сухожильні піхви утворюються в дистальних кінцях кінцівок, так як саме в цих областях сухожилля мають найбільшу протяжність і безпосередньо контактують з суглобами. Враховуючи, що на кінцівки і припадає основна фізичне навантаження при рухах людини (особливо в деяких професійних видах діяльності), тендовагініти є досить частою патологією.

Локалізація тендовагінітів:

  • Кисть.
  • Область променево-зап’ясткового суглоба.
  • Передпліччя.
  • Стопа.
  • Область гомілковостопного суглоба.
  • Ахіллове сухожилля.

Тендовагинит - что это такое

Клінічна картина хвороби прямо пов’язана з місцем виникнення патологічного процесу. Так, наприклад, при розвитку патології у сухожильном піхву області зап’ястя виникає біль і порушення руху великого і вказівного пальців. Це пов’язано з тим, що саме тут проходять сухожилля м’язів-згиначів пальців. А при довгостроково існуючої такої патології нерідко виникає і здавлення проходить тут серединного нерва, що, зрештою, приводить до формування «синдрому зап’ястного каналу». Ця локалізація тендовагинита часто діагностується у людей, робота яких пов’язана з комп’ютером.

За темою:  Таласемія - симптоми, причини, лікування хвороби

ПРИЧИНИ ЗАХВОРЮВАННЯ

Тендовагініти бувають, насамперед, інфекційні та неінфекційні.

У першому випадку причинами тендовагинита є різні патогенні мікроорганізми. Їх проникнення в сухожильну піхву може здійснюватися з током крові (наприклад, при гонорейній або туберкульозної інфекції) або ж безпосередньо з поруч розташованого гнійного запального вогнища.

Неінфекційний або асептичний тендовагініт виникає внаслідок тривалої микротравматизации і при фізичному перенапруженні м’язових і сухожильних волокон при однотипності, монотонної роботі з участю обмеженої кількості м’язів. Такі тендовагініти часто є професійними і виникають у друкарок, піаністів, доярок ручного доїння, токарів, столярів і т. п. Також ця патологія може виникати і у спортсменів після тривалих і виснажливих тренувань.

Нерідко тендовагініт формується після травм зв’язкового апарату – розтягнень або ударів. Аномалії статики (наприклад, клишоногість, плоскостопість), тривале перебування на ногах, варикозне зміна вен нижніх кінцівок можуть зумовити ураження сухожильних піхв і самих сухожилля на ногах.

Іноді зустрічається реактивний тендовагініт. В такому випадку патологічний процес в сухожильном піхву розвивається в результаті загальної запальної реакції організму, наприклад, при ревматизмі або ревматоїдному артриті. Іноді зустрічається і алергічне походження захворювання.

КЛІНІЧНА КАРТИНА

Симптоми тендовагинита залежать, насамперед, від причини, що призвела за собою розвиток захворювання. Крім цього, має значення – це гострий процес або хронічний.

Основні прояви тендовагинита:

  • Біль в області ураженого сухожилля. Є домінуючою ознакою при всіх видах цієї патології.
  • При гострому тендовагініті досить інтенсивна біль, постійна, а при гнійному ураженні часто має пульсуючий характер. Больові відчуття помітно посилюються при здійсненні рухів з участю ураженого сухожилля.
  • Другим важливим симптомом є порушення руху в суглобі, до кістки якого прикріплюється уражене сухожилля. Так, наприклад, при розвитку патологічного процесу в сухожиллях кисті або променево-зап’ясткового суглоба виникає обмеження руху пальців аж до згинальної контрактури.
  • Нерідко руху в ураженій області супроводжуються хрустом (крепітацією).
  • При інфекційному тендовагініті часто виникає набряк ураженої області з поширенням на вищерозміщені тканини. Так, при ураженні кисті набряк може поширюватися на передпліччі, від стопи – на гомілку.
  • Нерідко присутні симптоми інтоксикації – підвищення температури (як загальної, так і місцевої), почервоніння шкіри над ураженою сухожиллям і т. д.
За темою:  Хвороба Альцгеймера - лікування, симптоми, профілактика

При загостренні хронічного перебігу тендовагинита набряк, як правило, відсутня, а на перший план виходять такі симптоми, як біль та різке обмеження рухів в ураженому сухожиллі. Практично завжди спроба руху супроводжується характерним скрипучим або щелкающим звуком. Загострення захворювання часто провокується фізичним перенапруженням.

ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ

Тендовагинит - что это такоеУ лікуванні тендовагинита пріоритетним є створення спокою ураженого сухожилля. З цією метою проводять іммобілізацію хворого суглоба лонгетами, шинами, гіпсовими пов’язками і т. п.

З метою знеболювання застосовують різні анальгетические препарати. Іноді доцільним є проведення новокаїнових блокад.

При лікуванні асептичного тендовагинита хороший ефект дає застосування нестероїдних протизапальних засобів.

При інфекційній етіології захворювання обов’язковим є призначення антибактеріальних препаратів.

Для відновлення функції ураженого сухожилля також застосовуються різні види фізіотерапевтичного лікування і вправи лікувальної фізкультури.

У разі неефективності консервативного лікування іноді застосовуються хірургічні методи (наприклад, висічення звуженої ділянки сухожильного піхви).