Токсоплазмоз: симптоми у людини, лікування

Загальні відомості

Пік заражень названим гельмінтом припадає на літній і осінній сезон. В цей час тепла і волога грунт, в якій разом з фекаліями тварин виявляються яйця токсокар, сприяють їх кращому збереженню.

Із проковтнутих людиною яєць паразита в ШКТ з’являються личинки, звідки вони легко проникають в кровоносні судини, а за ним і в різні органи і тканини.

Прояви хвороби частіше за все залежать від того, де саме виявляться токсокари. Вони можуть осісти в м’язах, печінці, нирках, легенях, щитовидній залозі і навіть у мозку зараженої людини.

Паразити здатні зберігати свою активність протягом багатьох років і періодично поновлювати міграцію, чому хворий відчуватиме загострення поганого самопочуття.

Тому спостерігаються труднощі при визначенні симптомів та лікування токсокарозу у дорослих і дітей

Треба сказати, що найчастіше виявляються зараженими діти від 3 до 5 років, так як вони багато контактують з землею і піском під час прогулянок, а імунна система у них ще слабка. Але юним пацієнтам не поступаються і ті дорослі носії токсокарозу, чия діяльність передбачає роботу з тваринами або грунтом – кінологи, власники городів, продавці в овочевих магазинах, ветеринари, двірники, землекопи і інші.

Токсоплазмоз: симптомы у человека, лечение

Причини токсокарозу

І у дітей, і у дорослих головною причиною виникнення токсокарозу є порушення правил гігієни. Яйця гельмінтів виявляються на поверхні ґрунту разом з фекаліями заражених тварин і потім легко заносяться з брудних рук, якими піднімали з землі, в рот під час прийому їжі.

Те ж відбувається і при зіткненні з вовною заражених тварин, а також при вживанні інфікованої води або брудних овочів і фруктів. Відзначалися випадки зараження токсокарами через м’ясо проміжних господарів названих гельмінтів – свиней, птиці і ягнят. Описаний спосіб зараження носить в медицині назва фекально-орального.

Не виключається і передача личинок від зараженої жінки плоду під час вагітності або новонародженій дитині через грудне молоко, але дане припущення поки залишається недоведеним.

Класифікація токсокарозу

Паразитологи розрізняють два види токсокар:

  • toxocara canis – гельмінти, які живуть в організмі вовків, собак та інших псових;
  • toxocara cati (mystax) – гельмінти, що живуть, в основному, в організмі представників сімейства котячих.
За темою:  СНІД - симптоми, діагностика, профілактика

Всі ці паразити мають блідо-жовте забарвлення і досягають 70-100 мм в довжину у самців і 100-180 мм у самиць. Вони здатні осісти в будь-якій ділянці тіла, і залежно від цього прояву хвороби виявляться різними. Так, в медицині розглядають кілька форм перебігу токсокарозу:

  • Шкірна, супроводжується висипаннями, дерматитом або екземою. При ній ураженими виявляються ділянки, розташовані по ходу міграції токсокар.
  • Очна, при якій паразити вражають органи зору, а інфікування може проявлятися абсцесами, невритом зорового нерва, гранульоми, запалення судинної оболонки ока (увеитом) і т. п.
  • Вісцеральна. До такої форми відносять випадки осідання гельмінтів на різних внутрішніх органах і тканинах людини.
  • Неврологічна. При ній ураженими виявляються різні ділянки нервової системи, з-за чого у пацієнта можуть спостерігатися зміни в поведінці (гіперактивність, збудженість і т. д.), погіршуватися пам’ять, порушуватися сон і виникати проблеми при читанні.

Токсоплазмоз: симптомы у человека, лечение

Особливості прояву і тривалість протікання хвороби поділяють токсокароз на три види:

  • гострий, дає виражену картину інтоксикації організму продуктами життєдіяльності гельмінтів;
  • хронічний, при якому можлива зміна гострого прояву інфекції на тривалі періоди ремісії;
  • латентний – не виявляється зовнішніми ознаками, у цьому випадку токсокароз можна визначити тільки при проведенні лабораторних досліджень.

Симптоми токсокарозу

Розвиток токсокарозу має схожі ознаки з розвитком аскаридозу. У тонкому кишечнику людини яйця паразитів стають личинками і швидко проникають в кровоносні судини, звідки переносяться струмом крові в печінку. Там деякі токсокари і осідають, а навколо них в органі утворюються запальні гранульоми.

Інші паразити переміщуються в легені, де залишається ще частина з них. Не затрималися в цьому органі паразити через легеневі вени потрапляють в лівий відділ серця і, проникнувши у велике коло кровообігу, застряють по дорозі в органах і тканинах. Таким чином, у ураженого токсокарами людини можливо прояв поліорганної патології. При сприятливих для паразитів умовах можливі нові процеси міграції личинок, що призводить до рецидивів захворювання.

Так як в організмі людини токсокари не здатні розвинутися до статевозрілих особин і зберігаються лише у вигляді личинок, він не є заразним для інших людей.

Токсокароз не має специфічних ознак, а симптоми токсокарозу схожі з іншими видами гельмінтозів і безпосередньо залежать від ступеня зараження (від массированности потрапляння паразитів в організм), а також від того, де і в яких органах вони осіли.

За темою:  Вірус папіломи людини (ВПЛ) - лікування, симптоми, типи

Найчастіше прояви захворювання виникають раптово. Так, під час гострого періоду токсокарозу інфікований зазвичай відчуває загальну слабкість, у нього може піднятися температура (як правило, до 38°С, але в окремих випадках і вище 39°С). Пацієнти з токсокарозом часто скаржаться на болі в м’язах, а також на зниження маси тіла, порушення сну і погіршення апетиту. У них періодично виникають напади нудоти, позиви до блювоти, болі в животі.

Токсоплазмоз: симптомы у человека, лечение

Лімфатичні вузли у таких хворих, як правило, збільшені, а на шкірі можна спостерігати висипання, мають алергічний характер. У деяких хворих можна спостерігати і легеневий синдром різної вираженості – від легких до проявів пневмонії, а інколи і важких нападів астми.

Якщо ж гельмінти мігрують в головний мозок, то у пацієнта можуть розвинутися сильні головні болі і з’явитися судоми, а в деяких випадках можливий і параліч.

Діти, як правило, переносять токсокароз важче.

Діагностика токсокарозу

Діагностування токсокарозу викликає певні труднощі, оскільки позитивні результати аналізів крові можуть виявитися ознакою ураження організму іншими паразитами, а в разі негативного результату зараження може все-таки бути, але малою кількістю гельмінтів.

Дослідження крові у пацієнтів, заражених токсокарами, показує прискорену ШОЕ, прояви еозинофілії і лейкоцитоз. В результаті цих досліджень, а також при таких даних анамнезу, як регулярний контакт з грунтом, наявність вдома у пацієнта тварин, захоплення туризмом, певні особливості професійної діяльності (про яких згадувалося вище) і т. п., хворому встановлюють попередній діагноз. А остаточне підтвердження можливе лише при виявленні личинок токсокар в результаті біопсії печінки.

Досить інформативним методом виявляється і серологічне дослідження. Під час нього в крові хворого визначаються антитіла до антигенів токсокар. Незважаючи на те, що виявити мігруючі личинки досить важко, виявлення імунної реакції організму певною мірою допомагає підтвердити підозри на наявність інфекції.

В кале личинки названого паразита не виявляються, так як в кишечнику він не живе, тому такий аналіз не може дати інформацію про наявність токсокарозу у пацієнта.

За темою:  ВІЛ-інфекція - профілактика, симптоми, стадії

У ситуаціях, коли розглядається можливість очної форми зараження гельмінтами, обстеження проводять разом з офтальмологами, оскільки підвищена кількість еозинофілів, допомагає в інших випадках підтвердити підозри, на цей раз може бути дуже незначним або взагалі залишатися в нормі.

Лікування токсокарозу

Методи лікування токсокарозу поки ще не досконалі. Наявні в розпорядженні гельминтологов препарати ефективно впливають лише на мігруючі в організмі людини личинки, в той час як особи, що осіли в органах або тканинах пацієнта, залишаються недоторканими.

Токсоплазмоз: симптомы у человека, лечение

Найчастіше для боротьби з паразитами використовують препарати Вермокс (Мебендазол), Альбендазол, а також Медамін та інші. При їх застосуванні слід строго дотримувати рекомендації лікаря, оскільки ці лікарські засоби здатні викликати небажані явища. Крім того, погіршення стану хворого може бути спровоковано і токсичним ефектом від загибелі паразитів.

Курс лікування триває зазвичай не більше чотирьох тижнів. Під час нього обов’язково контролюється стан крові хворого, і часто поліпшення самопочуття пацієнта значно випереджає позитивні результати аналізів.

Профілактика

Профілактика токсокарозу – це, в першу чергу, привчання дитини до дотримання елементарних правил гігієни:

  • прийшовши з вулиці, мити руки з милом;
  • не тягнути в рот іграшки і руки;
  • не їсти немиті овочі або фрукти.

Не менш важливим способом профілактики токсокарозу є своєчасна дегельмінтизація домашніх тварин.

Прогноз при токсокарозе

Своєчасне визначення симптомів та лікування токсокарозу дозволить звести несприятливі наслідки до мінімуму.

В основному, прогноз перебігу цієї хвороби сприятливий. Але у випадках, коли має місце масове зараження токсокарами, а також у ситуаціях, коли подібне відбувається з пацієнтами, що мають серйозне порушення імунітету, можливі важкі наслідки, аж до летального результату.