Трихоцефальоз — симптоми, лікування, профілактика

Загальні відомості

Захворювання зустрічається у всіх куточках земної кулі, проте найбільша його поширеність спостерігається в країнах помірного клімату, а також субтропічного поясу. Дана патологія розвивається як у дорослих, так і у дітей, які хворіють частіше в силу меншовартості і несформованість їх імунної системи. Імунітет до трихоцефалезу не розвивається, тому що перехворіли можливе повторне зараження.

Причини

Трихоцефалез - симптомы, лечение, профилактика

Основна причина трихоцефальозу – круглий черв’як волосоголовець. Проникає в організм людини внаслідок попадання яєць або самих збудників через ротову порожнину. По травному тракту хробак опускається в кишечник, де і починає паразитувати. Розташовується, як правило, у товстому кишечнику. При величезній кількості збудників хробаків можна виявити і в кінцевих відділах тонкого кишечника.

Черв’як проникає через слизову оболонку кишечника і кріпиться до його м’язової стінки. Живильним середовищем для нього служать лімфатична рідина і рідше – кров.

Спочатку хробак розвивається в слизовій оболонці (її підслизовому шарі) протягом півтора тижнів, після чого спускається в сліпу кишку, де і проходить його подальший розвиток до статевозрілої особини. У сліпій кишці черв’як може паразитувати до декількох років, не викликаючи виникнення симптомів і не доставляючи незручностей людині.

З часом, коли черв’яки розмножуються в кишечнику і їх стає багато, починають проявляти себе основні клінічні ознаки трихоцефальозу.

Як же розвивається і розмножується цей паразит?

Основний цикл розвитку збудника проходить у зовнішньому середовищі. Найбільш сприятливими умовами для розвитку яєць хробака є температура повітря в межах близько 25-28⁰С вище нуля, а також практично стовідсоткова вологість. У такому середовищі яйця паразита стають здатними до розвитку інфекційного процесу за 2-3 тижні. При несприятливих умовах яйця можуть зберігати свою інвазивність протягом досить довгого часу. Вони швидко гинуть під дією концентрованих кислот або лугів, а також деяких агресивних хімічних рідин (фенол гинуть миттєво).

Яйця гельмінта розташовуються в ґрунті. Звідти вони можуть потрапляти як на шкіру, так і на зростаючі овочі і фрукти, які є основним предметом зараження.

Безпосередньо в організмі відбувається утворення особистості, здатної до розмноження.

За темою:  Запалення лімфовузлів за вухом - лікування, причини, симптоми

Для утворення яєць необхідні дві різностатеві особини. Після запліднення самка відкладає величезну кількість яєць, частина з яких може залишатися в підслизовому шарі і розвиватися. Однак більшість з них виходить з каловими масами в навколишнє середовище, де і розвивається до дорослого хробака.

Симптоми

Симптоми присутності віруса в організмі можуть бути відсутні протягом досить тривалого часу після інвазії. У рідкісних випадках спостерігається розвиток періодичної діареї, що приймає постійний характер. При малій кількості черв’яків в кишечнику захворювання трихоцефальоз протікає мляво.

Першими виникають симптоми метаболічної недостатності, що проявляються у вигляді загальної слабкості, сонливості. Багато пацієнтів не надають цьому значення, посилаючись на перевтома на роботі і авітаміноз. Дані ознаки можуть турбувати пацієнта досить довго, після чого поступово починає приєднуватися симптоматика ураження органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

При трихоцефальозі розвивається та пригнічення нервової системи, що проявляється швидкою втомлюваністю, сонливістю, появою періодичних запаморочень. На тлі кахексії, зумовленої недостатністю поживних речовин, можливий розвиток судом або втрати свідомості.

Прогресивно знижується апетит, спостерігається слинотеча. Дані прояви з’являються в результаті сенсибілізації організму до антигенів черв’яка і роздратуванням вегетативних нервових волокон.

З часом може з’являтися біль в проекції сліпої кишки (у правій клубової області). Неінтенсивні болі, ниючі, зменшуються через деякий час після прийому їжі. Болючість може спостерігатися при пальпації у всіх зонах черевної стінки, що свідчить про поширеність інвазії.

Трихоцефалез - симптомы, лечение, профилактика

При прогресуванні трихоцефальозу спостерігається розвиток симптомів подразнення кишечника, зниження його моторної функції (або, навпаки, її збільшення) зі схильністю пацієнта до запорів або діареї. При цьому змінюється структура калових мас – в них можуть з’являтися прожилки крові або слизу.

При масивній інвазії пацієнт стрімко втрачає вагу, і починають переважати ознаки метаболічних порушень. Змінюється стан шкіри і слизових оболонок, прогресують поверхневі запальні і гнійничкові захворювання.

При наявності всіх вищевказаних симптомів трихоцефальозу можна запідозрити кишкову інфекцію, необхідно провести більш ретельну діагностику.

Діагностика

Постановка діагнозу полягає в ретельному зборі анамнезу. В першу чергу, необхідно уточнити, чи не відвідував пацієнт країни, ендемічні з трихоцефалезу. Обов’язково слід з’ясувати мету перебування і, якщо він там працював, з чим був пов’язаний його працю.

За темою:  Рожевий лишай у людини: лікування, симптоми, фото

Варто визначити, коли з’явилися перші із зазначених симптомів і скільки часу минуло.

Об’єктивний огляд пацієнта не завжди дозволяє запідозрити наявність гельмінта в просвіті кишечника. На поразку сліпої кишки можуть вказати такі симптоми, як хворобливість при пальпації в області проекції сліпої кишки, зменшення перистальтики при аускультації черевної стінки, а також зміни стільця.

Лабораторна діагностика знаходиться на одному з перших місць по інформативності. На наявність паразита можуть вказати зміна клітинного складу крові, а також патологічний характер калових мас.

В загальному аналізі крові визначається лейкоцитоз зі збільшенням кількості еозинофілів, зміна ШОЕ. При тривалій глистової інвазії може розвиватися помірна анемія.

В калі при мікроскопії відзначаються сліди крові, висока кількість слизу. Якщо процес ураження кишечника масивний, в калі можуть визначатися і яйця черв’яка.

У біохімічному аналізі крові спостерігається зниження основних іонів і визначуваних речовин.

Імунологічне дослідження крові неефективно, так як при трихоцефальозі не утворюються антитіла до збудника (з-за чого немає постинфекционного імунітету).

З інструментальних досліджень найбільшою інформативністю володіє ректороманоскопія. Даний метод дозволяє побачити локальну набряклість в області впровадження гельмінта, виявити самих хробаків. Крім того, візуалізується ерозивна слизова оболонка кишечника з дрібними синцями в її слизовій оболонці.

Лікування

Терапія, як правило, проводиться в домашніх умовах. Однак при важких неврологічних і диспепсичних розладах пацієнт підлягає госпіталізації. Для лікування трихоцефальозу використовують протигельмінтні препарати, які поділяються на дві групи за типом впливу:

  • Вермокс, Мебендазол, Вормин та інші. Ця група препаратів впливає на тканинні структури волосоголовця, викликаючи порушення перетворення глюкози в глікоген, а також гальмуючи синтез аденозинтрифосфату. В результаті відбувається швидке знищення гельмінтів в кишечнику. Курс лікування становить три дні.
  • До другої групи відносяться Нафтамон, Альпокар, Дебефений та аналогічні за складом препарати. Вони впливають на мускулатуру хробака, викликаючи її скорочення. Внаслідок цього паразит не здатний утримуватися на кишкових стінках, випадає в просвіт і виводиться з каловими масами. Терапія триває три дні.
За темою:  Сечокам'яна хвороба - симптоми і лікування

Лікувальні заходи проводять курсами по 3-4 дні з перервами на 2-3 тижні. Під час перерв проводиться не менше трьох контрольних досліджень для уточнення ефективності медикаментозного лікування та визначення подальшої тактики.

Профілактика

Трихоцефалез - симптомы, лечение, профилактика

Первинна профілактика трихоцефальозу включає в себе дотримання особистої гігієни і умов праці. Так як яйця черв’яків присутні в ґрунті, обов’язково слід дотримуватись правил роботи з ґрунтом. Необхідно часте миття рук (до 7-8 разів за день), а також фруктів і овочів, які знаходяться на землі.

У разі можливого зараження черв’яком, необхідно самостійно пропити курс Мебендазола в максимально допустимих терапевтичних дозах для запобігання подальшого розвитку трихоцефальозу.

Вторинна профілактика полягає в ретельному обстеженні осіб, з якими контактував заражений, і проходження ними курсу профілактичного лікування.

Всі хворі, які перехворіли трихоцефалезом, обов’язково знаходяться на диспансерному обліку по даному захворюванню у лікарів-інфекціоністів. Протягом двох років, якщо не було виявлено жодних ускладнень даного гельмінтозу, пацієнт може бути знятий з обліку.

Третинна профілактика полягає у веденні пропаганди лікарями здорового способу життя, дотримання правил особистої гігієни.

Прогноз

Що стосується прогнозу при трихоцефальоз, то в більшості випадків при своєчасному зверненні пацієнта і адекватно призначеної медикаментозної терапії вдається досягти повного одужання.

Тривала присутність черв’яка в кишечнику може призводити до розвитку хронічного ураження. У досить рідкісних випадках спостерігається перфорація кишкових петель з виходом хробака в черевну порожнину, що супроводжується розвитком перитоніту і вимагає термінового хірургічного лікування.

При латентному перебігу трихоцефальозу стан пацієнта може бути відносно стабільним, проте через порушення гомеостазу будуть страждати всі органи і тканини людини.