Варикоцеле: симптоми і лікування у чоловіків

Загальні відомості

Назавжди позбутися від варикоцеле чоловікам допомагає лише хірургічне втручання. Всі інші способи, що не належать до офіційної медицини, як і консервативні методи лікування можуть лише в деякій мірі знизити прояви симптоматики і уповільнити розвиток захворювання. Прогноз у першому випадку практично завжди сприятливий: повторне виникнення (з іншою локалізацією) патології спостерігається вкрай рідко.

Класифікація

Симптоми і лікування варикоцеле у чоловіків залежить від класифікації захворювання.

В залежності від сторони ураження, захворювання може бути лівостороннім (найбільш часто зустрічається розташування), правостороннім або двостороннім.

Також у клінічній практиці захворювання поділяється на первинне (патологія венозної системи з якою пов’язано його розвиток розташовується локально) і вторинне (розвиток захворювання пов’язане з патологіями вен сусідніх областей).

Класифікація в залежності від ступеня вираженості симптомів:

Варикоцеле: симптомы и лечение у мужчин

  • 0 стадія. Субклінічний варикоцеле протікає з повною відсутністю видимих клінічних ознак і виявляється тільки в ході планового або випадкового ультразвукового дослідження органів малого тазу;
  • 1 стадія. Подальша перша ступінь захворювання протікає без видимих проявів. Проте вже на цій стадії можуть відзначатися порушення функцій яєчка. Вывить захворювання на цій стадії можливе тільки за результатами проби Вальсальви (підтримання артеріального тиску на рівні 40 мм рт. ст. з допомогою форсованого видиху в трубку при закритому носі і одночасне пальпування вен яєчка);
  • 2 стадія. При варикоцеле II ступеня пацієнтами відзначаються локальні болі при фізичних навантаженнях. Розширення вен легко визначається пальпаторно, однак візуально визначити наявність захворювання практично неможливо;
  • 3 стадія. Всі видимі клінічні клінічні ознаки (значне збільшення просвіту локальних вен, зменшення розмірів і консистенції яєчка) найбільш виражені у третій стадії захворювання і можуть виявлятися як лікарем при первинному огляді пацієнтів, так і самими пацієнтами.
За темою:  Лупа - симптоми, лікування, профілактика

Причини виникнення

Найбільш часто варикоцеле розвивається при виникненні патології клапанного апарату локальних вен сім’яного канатика, що призводить до застою крові і подальшим порушенням діяльності яєчка. Набагато рідше — внаслідок травм паховій області, зміщення яєчка при недостатності м’язи, що його підтримує, а також як результат тривалого механічного здавлення прилеглих вен ззовні (тісний одяг) або зсередини (пухлинний процес або підвищення внутрішньочеревного тиску).

При цьому, факторами ризику виникнення варикоцеле можуть стати:

  • Нерегулярне статеве життя або повна її відсутність;
  • Часто виникають порушення стільця (особливо запори);
  • Діяльність, що вимагає тривалого знаходження в стоячому або сидячому положенні, а також пов’язана з частими фізичними навантаженнями.

Деякі фахівці стверджують про наявність генетичної схильності, однак, внаслідок недостатності клінічних досліджень, належного підтвердження ці заяви не отримали.

Симптоми варикоцеле у чоловіків

Варикоцеле: симптомы и лечение у мужчин

Субклінічна стадія завжди протікає безсимптомно, і пацієнти навіть не підозрюють про його наявність.

На першій стадії пацієнти можуть скаржитися на наявність тягнуть болю в області яєчка під час фізичних навантажень (у тому числі незначних) або статевого акту, які повністю зникають у спокої, через деякий час. Також може відзначатися відчуття дискомфорту в паховій області, що виникає у відповідь на зміну положення тіла під час ходьби.

На другій стадії перераховані вище ознаки набувають більш виражений характер. У пацієнтів спостерігаються: зниження статевих функцій і виникнення, часто тривалого, больового синдрому, що поширюється в область нирок.

Характерним симптомом третьої стадії варикоцеле є виражена асиметрія мошонки (при односторонній патології) і набухання вен. Пацієнти при цьому скаржаться на відчуття тяжкості в паху і болі в мошонці при виконанні звичайних рухів.

Симптоми, що непрямо свідчать про розвиток варикоцеле:

  • Збільшення добового діурезу, енурез;
  • Свербіж, який виникає в області мошонки і поступово поширюється на всю пахову область;
  • Загальна слабкість і порушення психіки (депресія, нервозність, порушення сну, плаксивість), що виникають у тяжких випадках або тривалому перебігу;
  • Зниження або повна відсутність апетиту, диспепсія, тягнучі болі в нижній частині живота.
За темою:  Галакторея - що це таке, симптоми і лікування

Діагностика

В силу звернення пацієнтів за медичною допомогою на пізніх стадіях захворювання, постановка остаточного діагнозу можлива на підставі зібраного анамнезу і первинного огляду, що включає пальпування сім’яного канатика в положенні стоячи і лежачи.

Для діагностики ранніх стадій варикоцеле або у разі виникнення труднощів може знадобитися проведення флебографии або доплерографії вен сім’яного канатика — для виявлення порушень гемодинаміки (аналогічні результати отримують при проведенні динамічних досліджень кровотоку з використанням радіоактивних ізотопів). Спермограма, незважаючи на сформовану думку, інформативна тільки на пізніх стадіях і служить лише для виявлення порушень сперматогенезу, а також для їх характеристики.

Лікування варикоцеле

Варикоцеле: симптомы и лечение у мужчин

Практично у всіх випадках, в силу високої ефективності, для усунення захворювання проводять планове хірургічне втручання, і лише в деяких, коли захворювання знаходиться на ранніх стадіях чи існують протипоказання до операції використовують консервативні методи: максимальне усунення фізичних навантажень, носіння бандажа і мінімізація активності.

Прогноз

Повне усунення варикоцеле спостерігається лише після оперативного втручання; консервативне лікування призводить лише до полегшення симптомів.