Вірус папіломи людини (ВПЛ) — лікування, симптоми, типи

ЗАГАЛЬНА

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - лечение, симптомы, типы

Вірус — інфекційний агент, що складається з молекули нуклеїнової кислоти та білкової оболонки. При впровадженні в організм хазяїна вірус паразитує з використанням білкових складових людини для самовідтворення. Відомі більше ста папіломавірусів людини. Не володіє здатністю проникнення у кровоносну систему і у внутрішні органи, вражає виключно клітини епідермісу.

ПРИЧИНИ

ВПЛ є антропонозным збудником. Всі види передаються тільки від людини до людини. З числа урогенітальних інфекцій вірус папіломи людини впевнено лідирує за поширеністю. За даними ВООЗ, носієм вірусу є 80% статевозрілого населення, у 30% людей діагностуються захворювання, викликані цією групою збудника. Наявність одного виду вірусів не скасовує можливості зараження вірусами інших груп.

Виділяють такі шляхи передачі інфекції:

  • Статевий контакт. Основна маса хворих отримує ВПЛ при статевих зносинах. Групою ризику є особи, які мають множинні статеві контакти.
  • Інтранатальний. Від породіллі до немовляти.
  • Контактно-побутовий шлях при зниження бар’єрних функцій шкірних покривів. Порушення цілісності дерми у вигляді мікротравм відкриває «вхідні ворота» для проникнення збудника.

Фактори, що провокують розвиток ВПЛ:

  • Дисбактеріоз і кишкові інфекції.
  • Хронічні захворювання внутрішніх органів.
  • Переохолодження організму.
  • Хронічні психоемоційні перенапруження.
  • Неповноцінне харчування.

КЛАСИФІКАЦІЯ

У хворих, що страждають різними видами уражень шкіри і слизових, самим грізним зміною характеристики епітелію є можливість розвитку онкологічних новоутворень.

По ступеня онкогенності ВПЛ бувають:

  • Не онкогенні. Прості віруси, не викликають онкології.
  • Віруси зі зниженою онкогенів.
  • Типи середнього ризику.
  • Висока ймовірність онкогенності.

По вираженості інфекційного процесу розрізняють:

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - лечение, симптомы, типы

  • I стадія — латентний характер. Відсутність альтерації тканин і симптоматики, ДНК вірусів визначається тільки під час лабораторних досліджень.
  • II стадія – субклінічний перебіг. Початкові клінічні прояви, поодинокі альтерації.
  • III стадія – клінічна форма. Розгорнута картина папілом, кондилом, дисплазій і інших форм.
За темою:  Лікування нейросифілісу, симптоми та діагностика

СИМПТОМИ

Клініка захворювання різними підтипами ВПЛ у чоловіків і жінок може разюче відрізнятися. Симптоматика може бути яскраво виражена, так і непомітна для хворого. Інкубаційний період різний: від декількох днів до декількох років.

Клінічні форми за типом вірусу захворювання:

  • Бородавки (вульгарні, підошовні, плоскі). Викликаються ВПЛ 1, 2, 3, 5 типів. Опуклі або округлі дефекти шкіри різної локалізації.
  • Гострокінцеві кондиломи, тип 6, 11 (плоскі, конусоподібні, папульозні). Нарости на статевих органах різного забарвлення і форми. Бувають світлі, рожеві, червоні або гіперпігментовані. У початковій стадії при одиничних кондиломах хворий не пред’являє скарг. При множинних розростаннях хворі відзначають свербіж, печіння або біль.
  • ВПЛ-хвороби немовлят. При передачі вірусу від матері до дитини під час пологів розвиваються:
  • антогенитальные бородавки немовлят, 6 і 11 тип вірусів; ураження статевих органів і області ануса;
  • ларингеальный (ювенільний) папіломатоз. У переважній більшості випадків хворіють діти від народження до п’яти років. Локалізуються множинні папіломи на зв’язках, трахеї, небі або гортані. Клінічна картина протікає з ураженням ВПЛ: осиплість голосу, утруднення дихання, кашель. Можлива малігнізація ураженої ділянки.
  • Хвороба Боуена. Вірус вражає чоловіків. Характеризується утворенням бархатистих червоних бляшок в області статевого органу.
  • Бородавчаста эпидермодисплазия. Викликається ВПЛ двох типів: низький онкориск – 14, 20, 21, 25, високий онкориск – 5, 8, 47. Поліморфні плоскі рожеві папули з бородавчастої поверхнею.

ДІАГНОСТИКА

Діагностику ВПЛ проводить лікар-гінеколог або дерматовенеролог в залежності від характеру ураження і форми хвороби.

Основні методи діагностики:

  • Ретельний збір анамнезу життя і хвороби.
  • Первинний огляд поразки. У жінок — гінекологічний огляд із застосуванням кольпоскопа.
  • Лабораторне вивчення мазків, цитологічні дослідження.
  • ДНК-гібридизація.
  • Гістологічний аналіз матеріалу, отриманого при біопсії.
  • Електронно-мікроскопічна методика.

ЛІКУВАННЯ

Категорично неприпустимо самолікування. У разі травмування наросту слід терміново звернутися в лікувальний заклад до профільного фахівця.

За темою:  Гіперліпідемія - лікування, симптоми, причини

Специфічного лікування вірусу не існує. У сучасній медицині відсутні чіткі правила ведення хворих ВПЛ. Існує ймовірність абортивного перебігу, коли симптоматика зникає сама по собі. В неускладнених випадках, не викликають у хворого дискомфорту, можливий вибір тактики спостереження.

Лікування спрямоване на усунення папілломатозних дефектів, корекцію імунітету і запобігання розвитку онкоперерождения.

Лікувальні заходи включають:

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - лечение, симптомы, типы

  • Імунологічну терапію. Призначення інтерферонів, індукторів інтерфероногенезу.
  • Загальнозміцнювальну вітамінотерапію та засоби, що поліпшують обмінні процеси в тканинах.
  • Корекцію психоемоційного стану. Дефектний зовнішній вигляд статевих органів в ряді випадків негативно впливає на самооцінку хворого. В цьому випадку доцільно прийняти рішення про призначення седативних препаратів або антидепресантів.
  • Лікарські речовини, що сприяють деструкції вогнищ. Препаратами вибору є хімічні та цитостатичні групи.
  • Видалення новоутворень: хірургічні втручання, кріотерапія, електрокоагуляція, лазеротерапія, діатермокоагуляція, електроакустика.
  • Симптоматичне лікування патологій шийки матки, дисплазій. Рекомендована часткова деструкція для недопущення онкологічного переродження і загоюють речовини.
  • Неспецифічні противірусні препарати.

УСКЛАДНЕННЯ

Саме грізне ускладнення ВПЛ у хворих обох статей — малегнизация дефекту: розвитку раку шийки матки або піхви у жінок, статевого члена або ануса – у чоловіків.

Крім різних варіантів переродження доброякісних утворень у злоякісні, можливо травмування кондилом з утворенням кровоточивих виразок і нагноєнь.

При респіраторних папилломатозах у дітей в ряді випадків розвивається стеноз гортані. Це гострий стан, що надає невідкладну медичну допомогу з эндоларингеальным видалення папілом.

ПРОФІЛАКТИКА

У профілактичних заходах, спрямованих на боротьбу з ВПЛ, має значення загальний стан організму і імунітету.

Основні профілактичні методи боротьби з інфекцією:

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - лечение, симптомы, типы

  • Захищений статевий акт. Використання бар’єрних контрацептивів під час сексу значно знижує ризик зараження.
  • Роз’яснювальна робота серед людей молодого віку про контрацепцію і обмеження випадкових, незахищених статевих контактів.
  • Дотримання правил особистої гігієни.
  • Регулярні профільні профілактичні огляди, здача аналізів у лікаря-гінеколога для жінок.
  • Кесарів розтин. При наявності в анамнезі у вагітної жінки ВПЛ доцільно розродження оперативним шляхом, щоб уникнути зараження немовляти.
  • Вакцинація. Рекомендована для проведення в ранньому підлітковому віці, з попередньо отриманим підтвердженням про відсутність у дитини даних про ВПЛ на момент щеплення. При виявленні будь-якої підгрупи вірусу в організмі робити вакцинацію не має сенсу. Дія вакцини спрямоване на запобігання зараження вірусами особливо небезпечних груп.
За темою:  Симптоми сифілісу, лікування, перші ознаки

Прогноз

Раннє звернення до профільного фахівця дає хороший прогноз у багатьох випадках, однак, відсоток рецидивів досить високий. Статистика надає дані про повернення симптоматики в 25% випадків. Вилікування від одного типу ВПЛ не забезпечує стійкого імунітету по відношенню до інших груп вірусу. Можливе повторне зараження іншої підгрупою. Найбільш несприятливий результат захворювання ймовірний при малігнізації дефективних змін.