Лікування генотипу 3 гепатиту C: використовувані препарати

У народі гепатит С називають «ласкавим вбивцею». Таку назву він отримав з-за мінімальних проявів на початку захворювання. Ознаки ураження печінки виявляються вже в запущеній стадії, що є несприятливим чинником для пацієнта. Ще в минулому столітті від гепатиту гинули мільйони людей, але сьогодні створені сучасні методи лікування, які дозволяють блокувати вірус на ранній стадії розвитку. До таких препаратів належать інтерферони, інгібітори протеази і Рибавірин.

Що таке гепатит?

Гепатит С — це інфекційне захворювання печінки, яке характеризується запальними і дистрофічними явищами в органі. Захворювання викликається ДНК-вмісних вірусом, який володіє здатністю змінювати свій генний склад. Розрізняють близько шести патогенетичних типів вірусу гепатиту С, але найбільш часто зустрічаються є підтипи 3a і 3b.

Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, третина всіх хворих на гепатит є носієм 3 генотипу вірусу. Це означає, що вищевказаний генотип поширений по всій земній кулі.

Лікування гепатиту

Терапію інфекційного захворювання печінки починають з етіопатогенетичної методу впливу на збудник, який передбачає застосування противірусних препаратів.

Під час проведення курсу терапії необхідно дотримувати ряд правил, які сприяють посиленню лікувального ефекту. Необхідно:

  • Дотримуватися строгий палатний або домашній режим, уникати підйому тягарів і надмірного фізичного навантаження.
  • Дотримуватися питний режим — в день випивати не більше 2 л рідини.
  • Вживати в їжу продукти, що містять мінімальну кількість цукру, солі, різних приправ. Уникати надмірного вживання овочів і фруктів, так як клітковина провокує поява запорів.
  • Зменшити прийом лікарських засобів, які метаболізуються в печінці. Необхідно виключити вживання алкогольних напоїв, так як віруси живуть в печінці і додаткові шкідливі речовини погіршать сприятливий перебіг лікування.

Препарати противірусної терапії

В даний час в якості етіотропного препарату при гепатиті використовуються рекомбінатні інтерферони. Для терапії гепатиту С генотипу 3 використовуються пегилированные длительноживущие інтерферони. Вони бувають двох видів: альфа-2a і альфа-2b. Відрізняються препарати одним — країною-виробником: перший виготовляють в Німеччині, а другий в Швейцарії. У Росії випускають інтерферони короткої дії під назвою Альгерон.

За темою:  Жовчний міхур у людини – де знаходиться, як болить, симптоми і лікування

Схема лікування гепатиту С полягає у використанні одного з видів інтерферонів і Рибавірину. Останній є ефективним противірусним засобом, який блокує синтез нуклеїнових кислот вірусу. Під час лікування гепатиту пацієнти приймають Рибавірин щодня, а пегилированые інтерферони вводяться підшкірно раз в 7 днів.

Розрізняють потрійну схему введення препаратів з одночасним введенням інтерферону, Рибавірину та блокатора ферменту протеази. Комплекс подвійної терапії використовується при виявленні в крові тільки частинок вірусу. Для цього використовуються інтерферон і Рибавірин.

Характеристика основних лікарських засобів

Механізм дії інтерферонів полягає в активації захисної системи організму. Використовується в лікуванні гепатиту інтерферон володіє рядом функцій:

  • Препарат виявляє імуномодулюючий ефект за рахунок збільшення активності захисних клітин імунітету. Наприклад, під впливом препарату відбувається посилення фагоцитозу, підвищується цитотоксичність лімфоцитів і вироблення власних інтерлейкінів.
  • Противірусний ефект забезпечується за рахунок зв’язування з рецепторами збудників гепатиту С та інгібування найважливіших ферментів. Це призводить до порушення синтезу нових вірусних частинок.

 

ПегАльтевир

Інтерферон альфа-2b випускається під торговим найменуванням ПегАльтевир. Препарат виробляється не в Росії, тому його ціна значно вище російського дженерика. В середньому на весь курс лікування гепатиту потрібно більше 300 тисяч рублів. Період виведення ПегАльтевир становить приблизно тридцять годин. Ліки вводиться безпосередньо у вену, відразу ж потрапляє у кров і виводиться через нирки. Лікарський засіб показано для лікування гепатиту С генотипу 3, а також ускладнень, викликаних цим захворюванням. ПегАльтевир можна використовувати при наступних станах та захворюваннях організму:

  • Алергії та її проявів на компоненти препарату.
  • Важких хронічних захворюваннях серцево-судинної системи (гіпертензія, міокардит, блокада, пороки).
  • Хворобах печінки: пухлина, жирової алкогольний гепатоз, аутоімунний гепатит.
  • При патології нервової системи: рак головного і спинного мозку, епілепсія, органічні ураження, атеросклероз, психічні розлади.
  • Ендокринних захворюваннях: тиреотоксикоз, гіпотиреоз, акромегалія, пухлини надниркових залоз і гіпоталамо-гіпофізарної системи.
  • Хворобах шлунково-кишеного тракту і органів видільної системи.

ПегАльтавир з обережністю використовують для лікування захворювань печінки у вагітних жінок. Дівчата репродуктивного віку, які приймають препарат, повинні утриматися від вагітності. ПегАльтавир призначають пацієнтам один раз в сім днів, вводять ліки підшкірно. Лікування гепатиту 3 генотипу проводиться протягом півроку. Потім хворий звертається до лікаря.

Пегасіс

Пегасіс це антивірусний препарат, що відноситься до групи інтерферонів альфа-2а. Виробляє даний лікарський засіб Швейцарія, Вартість лікування гепатиту З препаратом Пегасіс складе близько 250 рублів.

Синтетично вироблені інтерферони в цьому ліки володіють дуже низькою молекулярною масою, що сприяє їх кращому всмоктуванню в імунні клітини людини. В даний час Пегасіс є одним з найбільш ефективних препаратів для лікування вірусного гепатиту С з третім генотипом.

Пегасіс виводиться з організму протягом трьох діб — це набагато повільніше інших препаратів інтерферону. Саме ця властивість забезпечує ліків хороший лікувальний ефект.

Лікарський засіб не використовується у людей з алергією, тяжкою недостатністю печінки, захворюваннями щитовидної залози, цукровий діабет, серцево-судинними хворобами. Пегасіс протипоказаний вагітним і годуючим жінкам, так як ліки має тератогенну і ембріотоксичну дію.

Під час терапії гепатиту препарат вводять підшкірно один раз на тиждень, під суворим наглядом лікаря-спеціаліста.

Альгерон

Альгерон — це вітчизняний противірусний лікарський препарат. Відноситься до групи цепэгинтерферона альфа-2b. Механізм дії противірусного засобу не відрізняється від вищевказаних, але володіє єдиним істотним недоліком. Дослідження показали, що тривалість дії Альгерона нижче в порівнянні з закордонними ліками, тому він менш ефективно справляється з хворобою печінки.

Альгерон не використовується у осіб з гіпертонічною хворобою, міокардит, вади серця, недостатністю нирок, аутоімунним гепатитом, ендокринною патологією. Також препарат протипоказаний для лікування гепатиту у вагітних і годуючих матусь.

Ліки випускається у вигляді шприца об’ємом 0,6 мл Розрахунок дози проводиться на масу тіла. В одному шприці міститься кількість препарату, необхідну для лікування пацієнта вагою 70-75 кг

Весь курс лікування тривалістю близько 24 тижнів обійдеться в 120 тисяч рублів.

Рибавірин

Рибавірин — це новий противірусний засіб, яке володіє унікальною властивістю гальмувати синтез нуклеїнових кислот вірусу. Останні забезпечують розмноження і поширення збудника, відповідно, при інгібуванні синтезу нуклеокислот знижується вірусне навантаження на організм.

Ліки приймають усередину або вводять внутрішньовенно. Рибавірин при прийомі всередину всмоктується в слизовій шлунково-кишкового тракту. Проникає в кров і накопичується в червоних кров’яних клітинах — еритроцитах. Всередині останніх ліки зберігається більше місяця і надає лікувальний ефект. Основна діюча речовина — рибамидил — виводиться нирками. Для лікування вірусного гепатиту С з 3 генотипом призначається щоденне вживання 800 мг ліки.

Рибавірин не можна використовувати у пацієнтів з наступними захворюваннями:

  • Астму, гіпертонію, міокардитом, пневмокардитом.
  • Тиреотоксикозом, гіпотиреозом, токсичним зобом.
  • Психічними розладами: депресіями, маніакальними станами.
  • Аутоімунними процесами і з функціональною недостатністю внутрішніх органів.

Рибавірин також протипоказаний при вагітності і під час лактації. При передозуванні препарату можлива поява небажаних побічних ефектів: ознак інтоксикації, нервового збудження, розлади психіки, симптоми ураження органів дихання і серцево-судинної системи. Виникнення будь-якого із симптомів свідчить про необхідність припинення подальшого введення препарату та проведення симптоматичного лікування.

Софосбувир

Софосбувир — це один з найбільш сучасних способів лікування вірусних гепатитів. Застосовується для комбінованої терапії генотип 3 вірусу гепатиту С. Використовується спільно з інтерфероном і Рибавірином протягом шести місяців.

Механізм дії лікарського засобу полягає у виключенні з метаболічних реакцій найважливішого ферменту вірусу, що в свою чергу призводить до порушень освіти патогенних часток.

Вартість курсу лікування не перевищує 120 тисяч рублів. Софосбувир протипоказаний вагітним та пацієнтам з хронічними захворюваннями внутрішніх органів .