Ахиллобурсит гомілковостопного суглоба: симптоми і лікування, що це таке?

Для ефективного лікування ахиллобурсита необхідно знати причини виникнення цього захворювання у конкретного пацієнта. В цілому бурсит являє собою запалення слизової сумки, завдяки якій сухожилля закріплюється на суглобі. Однієї з різновидів такого запалення і є ахиллобурсит. При цьому захворюванні запалюється синовіальна сумка ахіллового сухожилля. Це призводить до серйозної больової симптоматики, з-за чого потрібно максимально швидке і ефективне лікування.

Важливою проблемою тут є розрізнення таких захворювань, як ахиллит і ахиллобурсит. Справа в тому, що їх симптоми досить схожі. Однак це різні хвороби, лікування кожної з яких має свою специфіку. При ахиллите уражається саме сухожилля, тоді як при ахиллобурсите — слизова сумка, що кріпиться безпосередньо до п’яткової кістки. Для постановки точного діагнозу необхідно обов’язково звернутися до фахівця. У цьому випадку знадобиться допомога ревматолога або ортопеда. Однак щоб запідозрити ахиллобурсит як такої, важливо знати, з-за чого він виникає, яку носить симптоматику і в яких формах може проявлятися.

Причини виникнення ахиллобурсита

Будь-яке захворювання можна ефективно лікувати тільки в тому випадку, якщо правильно визначено причини його виникнення. Це відноситься і до запалень суглобових синовіальних сумок. Ахіллове сухожилля в місці приєднання до п’яткової кістки має не одну, а дві такі сумки, функція яких полягає в пом’якшенні навантажень, що припадають на нього під час руху. Одна така бурса називається п’яткової і знаходиться на місці внутрішнього зчленування сухожилля і кістки. Друга — підшкірній. Вона розташовується як би зовні п’яти, захищаючи сухожилля в самому уразливому місці.

Ця зона гомілковостопного суглоба дуже активно бере участь в русі стопи під час ходьби, бігу, стрибків і т. д. Ахиллобурсит, в свою чергу, призводить до зниження рухових можливостей стопи. Які ж найпоширеніші причини цієї хвороби? До них відносяться:

  • Травми і пошкодження п’яткової кістки. Часто вони виходять з-за падіння з великої висоти, неправильної постановки ступні під час ходьби вниз по східцях і т. д. Запалення слизових сумок тут буде проблемою, що супроводжує основну травму.
  • Травматичні і перевантажувальні пошкодження ахіллового сухожилля. Найчастіше вони трапляються через перенапруження литкових м’язів. Це дуже поширена проблема серед спортсменів, що займаються легкоатлетичними дисциплінами, тенісом, футболом і т. д.
  • Ревматоїдний артрит та інші системні захворювання суглобів. Хронічний перебіг цих хвороб дуже часто викликає бурсити, в тому числі і ахиллобурсит. В таких випадках значно посилюється больова симптоматика артриту.
  • П’яткова шпора. Вона виникає внаслідок запальних або дегенеративно-дистрофічних процесів в підошовної фасції. Поступово надлишкові відкладення солей кальцію на п’яткової кістки призводять і до запалення підшкірної бурси.
  • Ускладнення, викликані інфекційними захворюваннями (туберкульоз, гонореєю, грип та ін) Тут бурсити найчастіше є наслідком проблем імунної системи. Їх дуже складно запобігти або передбачити.
  • Ожиріння і надлишок ваги. Дана проблема сприяє постійному підвищеному напрузі ахіллових сухожиль. Тут запалення може мати як травматичного, так і системно перевантажувальний характер.
  • Носіння незручного взуття. П’яткові бурси можуть запалюватися з-за тиску або постійно неправильне положення стопи, які виникають внаслідок носіння незручного взуття. Особливо часто ця проблема виникає за ходіння на високих підборах — шпильках.
За темою:  Защемлення нерва в плечовому суглобі: симптоми і лікування, що робити?

Таким чином, ахиллобурсит може мати самі різні причини. Крім того, захворювання може виникати у людей різного віку. Залежно від причин запалення п’яткових слизових сумок вибираються відповідні методи лікування. Вони можуть значно різнитися, адже, наприклад, ахиллобурсит травматичної етимології потребує терапії, яка сильно відрізняється від лікування запалення, викликаного яким-небудь хронічним системним захворюванням суглоба.

Симптоматика патології

Симптоми даного захворювання досить характерні. З-за наявності серйозних больових відчуттів і обмеження рухових можливостей стопи пацієнти найчастіше звертаються до лікаря. Однак трапляється й так, що хворий сподівається на самостійне проходження болю в п’яті і сухожиллі. З-за цього ахиллобурсит може перейти в загострену стадію, яка супроводжується серйозними запальними процесами. До ревматолога або травматолога необхідно негайно звернутися за наявності наступної симптоматики:

  1. Ахиллодиния. Цим терміном позначаються будь-які больові відчуття в ділянці ахіллового сухожилля. Гострі болі в місці його приєднання до п’яткової кістки, значно посилюються при ходьбі або провороте стопи, є явним симптомом ахиллобурсита.
  2. Біль (часто пульсуючі) в нижній частині литкових м’язів. Вони можуть сигналізувати про гострому запальному процесі, що протікає в синовіальних сумках ахіллового сухожилля.
  3. Ознаки локального запалення. Ними можуть бути припухлість і почервоніння в районі п’яти. Крім того, п’яткова область і нижня частина гомілки стають гарячими, а підвищення температури відчувається навіть при дотику рукою.
  4. Загальне підвищення температури. Цей симптом найчастіше проявляється тільки тоді, коли ахиллобурсит перетікає в гнійне запалення. Воно може привести до сильного пошкодження або навіть розриву сухожилля, що спричинить за собою необхідність проведення хірургічної операції.

Первинна симптоматика ахиллобурсита може бути легко переплутана з іншими хворобами або травмами. Наприклад, можна запідозрити розтягнення сухожилля або литкових м’язів. Визначити, чи дійсно запалені слизові сумки з’єднання п’яткової кістки ахіллового сухожилля, можна завдяки деякому простим маніпуляціям. Так, при ахиллобурсите больові відчуття будуть значно посилюватися, якщо:

  • з помірним зусиллям придавити п’яту до підлоги;
  • спробувати встати на носочки;
  • зробити обертальний рух всією ступнею.
За темою:  Оніміння стоп ніг (до п'ят): причини і лікування, що робити

І нарешті, важливо виділити і симптоми, що з’являються в тих випадках, коли хвороба не лікується належним чином і переходить в запущену стадію. Часто відбувається гостре запалення, приводить до сильних пошкоджень сухожилля. Однак може статися і поступове кальцинирование сумки, яка постійно запалюється. Внаслідок цього на п’яті утворюється щільна болюча гуля.

Таким чином, локалізація захворювання, специфічні больові симптоми і загальний анамнез розвитку хвороби найчастіше дозволяють фахівцю точно діагностувати ахиллобурсит. Крім того, травматолог може призначити ультразвукове дослідження для підтвердження або деталізації поставленого діагнозу.

Специфіка лікування захворювання

Самі по собі больові відчуття змушують пацієнтів носити більш зручне взуття. Це вже можна вважати першою терапевтичної мірою в лікуванні ахиллобурсита. Однак при подальшому розвитку запальних процесів знадобиться спеціальна терапія. Найчастіше застосовуються наступні заходи:

  1. Ін’єкції в товщу ахіллового сухожилля суміші анестетика і глюкокортистероида. Перший допомагає зняти гострі больові симптоми, а другий призначений для зниження інтенсивності запальних процесів в різних тканинах організму.
  2. Видалення ексудату (рідини, що накопичується в слизових сумок із-за запалення). Після відсмоктування рідких мас сумки промиваються антисептиками і анестетиками. Найчастіше прописують антибіотики для запобігання розвитку запалення.
  3. Іммобілізація ступні. В період проведення будь-яких терапевтичних заходів необхідно домогтися максимального спокою ураженої частини тіла.
  4. Рефлексотерапія. При лікуванні ахилобурсита особливо ефективними, як показує практика, є акупунктура і ариуколотерапия.
  5. Протизапальні мазі. При легкій стадії захворювання можуть допомагати навіть препарати, використовувані для зняття шкірних запалень, наприклад, гидрокортизоновая мазь.
  6. Оздоровчий режим. Лікуючий лікар обов’язково порадить пацієнту дотримуватися суворого режиму, що включає в себе раціональне харчування, так і значні обмеження рухової активності. Крім того, потрібно буде підібрати максимально зручну і легку взуття.

При загостреннях захворювання, особливо при гнійних запаленнях, може знадобитися хірургічне втручання. Операція найчастіше полягає в розрізанні синовіальної сумки з наступним промиванням і знеболенням.

За темою:  Перелом кісточки і пошкодження гомілковостопного суглоба: методи лікування та реабілітація

Можливості народної медицини

В якості додаткових і допоміжних терапевтичних заходів, але тільки після консультації лікаря, можна застосовувати і такі народні засоби, як:

  • компреси з тертої нечищеному чорної редьки;
  • компреси з натертого хрону;
  • сухе прогрівання.

Компреси слід накладати на п’яту тільки після того, як шкіра буде змазана олією або гліцерином. Після сухого прогрівання відповідну область стопи теж потрібно змастити маслом і добре укутати. Такі маніпуляції проводяться 1-2 рази на день протягом 2-3 тижнів. Однак при цьому травматолог має відстежувати динаміку захворювання. Самолікування може завдати значної шкоди.