Болі в шиї і плечах (справа, зліва): причини виникнення і лікування

Болі в шиї в медицині називаються цервікалгіі. Але тільки при локалізації саме на цій ділянці. Якщо біль віддає в руку, то це стан називається цервико-брахиалгией, а якщо в голову – то цервикокраниалгией. Є ще один термін – цервикаго. Це стан, про який в побуті говорять «шийний простріл».

Найчастіше винуватцями появи болю в шиї і плечах стають тривалий м’язову напругу, малорухливий спосіб життя і хронічні стреси. Вони також можуть бути наслідком травм і виникати на фоні інших захворювань.

Основні причини

Щоб розібратися, чому виникають такі хворобливі стани, потрібно звернути увагу на анатомічна будова шиї, яка виконує безліч функцій і тому є дуже вразливою. Тут проходить спинномозковий канал, утворений сімома шийними хребцями. Між ними знаходяться диски, а поруч з ними – нерви. Шия – це складна система м’язів, артерій і вен. Тут розташовані щитовидна залоза і лімфатичні вузли. Болі в шиї, які локалізуються праворуч, ліворуч або мають розлитий характер, можуть бути пов’язані і з хребцями, і з м’язами, і з судинами, і з захворюваннями внутрішніх органів.

Найбільш часті причини болю в шиї:

  • цервикаго (шийний простріл);
  • м’язове перенапруження;
  • міозит (запалення м’язів шиї);
  • остеохондроз відповідного відділу хребта.

Цервикаго

Шийний простріл розвивається тоді, коли відбувається здавлювання рецепторів синувертебрального нерва. Це не завжди обумовлено остеохондрозом у шийному відділі хребта. Часто здавлювання відбувається із-за незручного повороту голови. Біль в таких випадках виникає у вигляді раптових сильних нападів, причому вона може віддавати в потилицю і грудну клітину. Пацієнти описують біль як різкий і дуже інтенсивну – звідси і назва «простріл», хоча багато хто порівнює її з електричним розрядом. Іноді гостра біль змінюється тупий, але через деякий час все одно загострюється.

Відчуття локалізуються в глибині тканин. Найчастіше цервикаго виникає вранці, після сну. При спробі перевернутися в ліжку біль посилюється. Загострення нападів провокується чханням, кашлем і навіть напругою м’язів живота. Пацієнти відзначають, що при русі головою відчувають «тріск» в області шийного відділу хребта, але нічого подібного там немає, а почуття викликано роздратуванням нервових корінців. Напружуються м’язи шиї, стають щільними, «кам’янистими» на дотик. Відбувається різке обмеження рухливості не тільки шийного, але і верхньогрудного відділу хребта. Тугоподвижность спостерігається і в області плечового суглоба.

Тривалість нападу складає близько 10 днів. Багато хто вважає, що простріл можна лікувати самостійно, прогріваннями в домашніх умовах, але краще звернутися до лікаря. Тим більше що іноді зігріваючі мазі або компреси можуть принести шкоду, оскільки для початку потрібно переконатися в тому, що це саме простріл. Адже є захворювання, які проявляються схожим чином, але при них розігріваючі мазі протипоказані.

За темою:  Симптоми і лікування сирингомієлії шийного і грудного відділів хребта

Лікування цервикаго зводиться до застосування анальгетиків і препаратів-міорелаксантів, які знімають м’язовий спазм. Такі засоби дозволяють зняти синдром за 3-7 днів. Лікар призначає фізіотерапевтичні процедури, масаж або лікувальну фізкультуру. При правильному підході поступово вдається повністю зняти біль і відновити функції м’язів. Якщо не звернутися за допомогою своєчасно, то напад триватиме 2-3 тижні, після чого перейде в хронічну форму.

М’язове напруження

М’язове перенапруження виникає у людей, які довгий час перебувають в незручній позі. Найчастіше це буває при сидячій роботі, коли людина весь день проводить за комп’ютером. Але бувають і інші ситуації, при яких розвивається схожий синдром (тривалі поїздки в автомобілі, сон в незручному положенні). Останнім часом до списку причин додалася нова – використання сучасних гаджетів на зразок смартфона або планшета. Коли людина читає текст з екрану, нахиливши голову вперед, то збільшується навантаження на м’язи шиї і міжхребцеві диски. Напруга м’язів в такій позі може дратувати великий потиличний нерв. Якщо він затискаються, то, як і при защемленні трійчастого нерва, можуть виникати сильні головні болі.

Не завжди м’язове напруження пов’язане тільки з незручною позою. Іноді причиною стають хронічні стреси. У таких ситуаціях людина несвідомо втягує голову в плечі – так він інстинктивно намагається захиститися від небезпеки і рефлекторно напружує м’язи, що призводить до виникнення болю.

Оскільки від напруги м’язів страждають і нервові закінчення, і хребетна артерія, то можуть з’являтися додаткові симптоми. Це запаморочення, шум у вухах, відчуття повзаючих мурашок і оніміння, які охоплюють лише одну руку або половину голови. Іноді тільки пальці німіють руки, виникають болі в області серця. Хода стає хиткою.

У таких випадках лікування передбачає виконання спеціальних комплексів вправ, масаж, мануальну терапію. Для розслаблення м’язів приймають препарати типу Мидокалма та інших міорелаксантів (їх повинен прописати лікар). Такі засоби допомагають зняти біль, але частіше їх приймають одночасно з анальгетиками. Важливу роль відіграє антистресова терапія.

Що стосується лікувальної гімнастики, то комплекс теж повинен підібрати лікар. Але деякі вправи можна робити для профілактики – плавні нахили голови вперед і в сторони, кругові обертання, підйоми плечей. Це допоможе зняти неприємний симптом.

Причиною напруги може стати недостатня кількість сну або відпочинок в незручній позі, тому слід виключити несприятливі фактори. На сон потрібно відводити не менше 6-8 годин, підібрати ортопедичний матрац та досить високу подушку.

Міозит

Іноді причиною болю в шиї є міозит. Це запалення м’язів. Найчастіше воно виникає з-за перебування на протязі або під кондиціонером, що створює сприятливі умови для того, щоб заразитися ГРВІ, наслідком якого є міозит.

У цьому випадку лікування повинно бути комплексним. Для усунення причини захворювання призначаються противірусні препарати, а для зняття больових відчуттів — нестероїдні протизапальні засоби. При тривалому пероральному прийомі вони можуть дати серйозні побічні ефекти, тому найчастіше їх використовують у вигляді мазей з розігріваючим ефектом (добре зарекомендував себе Капсикам).

Остеоартроз хребта та остеохондроз шийного відділу

Сильні болі можуть бути наслідком остеоартрозу та остеохондрозу. Їх поширеність з кожним роком збільшується. При остеоартрозі болі, пов’язані з пошкодженням міжхребцевих суглобів.

Остеохондроз є природним процесом. З віком завжди відбуваються дегенеративно-дистрофічні зміни хребта. Спочатку стоншуються міжхребцеві диски, потім поступово розвиваються кісткові нарости, звані остеофітами. Здавлюються нервові корінці і виникає гострий біль.

Серед причин, що провокують розвиток остеохондрозу, — малорухливий спосіб життя, порушення обміну речовин, травми. Останні можуть виникнути не тільки при падіннях, а навіть при трясці в транспорті під час їзди по нерівній дорозі.

При порушеннях обміну речовин основним фактором ризику є збільшення ваги. Він створює зайве навантаження на хребет і тому може стати причиною остеохондрозу. Але не менш небезпечна різка втрата ваги, особливо якщо йде і м’язова маса. Найчастіше такі проблеми бувають у жінок, які захоплюються суворими дієтами.

У групу ризику входять спортсмени, які займаються спортом на професійному рівні. У цьому випадку вони частіше схильні до травм. Навіть на любительському рівні не всякий спорт корисний. Плавання – це прекрасний варіант для спини і шиї. А ось стрибки у воду і лижний спорт підвищують ризик травм і розвитку шийного остеохондрозу. Пробіжки як фізичне навантаження корисні не всім — при надлишковій вазі або віком старше 55 років вони підвищують ризик розвитку шийного остеохондрозу.

Лікування остеохондрозу спрямоване на те, щоб зупинити подальше прогресування захворювання. Повністю вилікувати його не можна. Можна лише відстрочити стоншування міжхребцевих дисків. Медикаментозне лікування передбачає прийом нестероїдних протизапальних препаратів на основі диклофенаку та ібупрофену, міорелаксантів. Для відновлення суглобової тканини використовуються хондропротектори. Вони містять глюкозамін та хондроїтин сульфат. Такі засоби допомагають поліпшити харчування суглобів і повернути їх в норму. Часто їх випускають у формі мазей. Важливу роль у лікуванні остеохондрозу відіграє дієта. Вона повинна зняти набряклість і допомогти зменшити зайву вагу. Для цього обмежуються калорійність раціону і вживання солі, але зберігаються необхідні вітаміни і поживні речовини.

При лікуванні захворювання обов’язковою складовою є зміцнення м’язів шиї. Для цього роблять спеціальні вправи. Комплекс підбирає лікар, він же повинен проконтролювати, чи правильно пацієнт робить той чи інший рух. У важких випадках гімнастику проводять у спеціальному ватно-марлевому комірі. Зараз для цього випускають спеціальні ортези. Вони фіксують уражений відділ хребта в потрібному положенні і запобігають мікротравми нервових корінців. Завдяки цим пристосуванням знімається біль з плечового пояса. Щоб уникнути впливу провокуючих факторів, фізичне навантаження потрібно розподіляти грамотно. Це означає, що тяжкості потрібно носити в двох руках, не робити різких рухів і т. д.

Інші чинники

Існують і інші причини появи болів в шиї, які відчуваються праворуч або ліворуч. Вони можуть бути наслідком травм, при яких ушкоджуються міжхребцеві суглоби, або виникати на тлі інших захворювань, серед яких:

  1. Імунні порушення, в тому числі різні форми артриту і ревматична поліміалгія.
  2. Грижа міжхребцевого диска (при цьому захворюванні біль віддає в плече ).
  3. Інфекційні захворювання, які зачіпають кістки та інші тканини (остеомієліт, тиреоїдит, поліомієліт тощо). У дітей часто причиною болю в шиї є лімфаденіт.
  4. Новоутворення (злоякісні, так і доброякісні).

Біль у шиї буває і відображеною. У таких випадках патологічний процес розвивається в інших внутрішніх органах, але із-за особливостей будови нервової системи біль віддає в шию. Це можуть бути захворювання серця, стравоходу, дихальних шляхів.

Поява комплексу різних симптомів повинно стати приводом для обов’язкового звернення до лікаря. У цих випадках болі в шиї є лише супутнім ознакою. Щоб позбавитися від них, знадобиться повне обстеження і лікування основного захворювання.