До якого лікаря звернутися при викривленні хребта?

Сколіоз — це викривлення хребта, що характеризується викривленням його у фронтальній площині з обов’язковою торсією (скручуванням) хребців навколо своєї осі. Вона має тенденцію до постійного прогресування, яке іноді призводить до інвалідизації. Для попередження серйозних проблем зі здоров’ям необхідно своєчасно почати лікування сколіозу. Для цього потрібно знати, які фахівці займаються проблемою.

До кого звернутися при підозрі на сколіоз?

Проблемою сколіозу займається широке коло фахівців.

Одні лікарські спеціальності відповідальні переважно за діагностику, інші — за лікування захворювання.

Терапевт і педіатр

Для діагностики або виключення захворювання необхідно звернутися до терапевта або педіатра (якщо мова йде про дитину). В цьому питанні дитячі лікарі більш компетентні, оскільки сколіоз найбільш часто зустрічається у неповнолітніх.

Фахівець проводить огляд хребта в положенні прямо з метою визначення деформації, оцінює трикутники талії, положення лопаток, ключиць для виключення асиметрії тіла. Для більш детального вивчення відхилення хребців у фронтальній площині проводять колірну маркіровку остистих відростків хребців або прикріплюють на спину схил (нитка з невеликим вантажем). У цьому випадку неправильно розташовані хребці будуть визначатися дуже чітко.

Найбільш часто зустрічається деформація грудного відділу хребта.

Терапевт і педіатр також збирають анамнез і встановлюють наявність захворювань, які могли спровокувати розвиток сколіозу. Серед них виділяють наступні:

  • природжений сколіоз (зумовлений наявністю дефектів кісткового або зв’язкового апарату хребта, що виникли при внутрішньоутробному розвитку);
  • придбаний (при міопатії, перенесений поліомієліт, рахіті та ін).

Зустрічається у більшості дітей ідіопатичний сколіоз досі не віднесено ні до тієї, ні до іншої групи. Ряд фахівців вважає, що незважаючи на дорослий вік хворих, розвиток його зумовлено незначними диспластичними змінами в хребті, а це нагадує вроджений.

Після огляду лікар при необхідності направить пацієнта з підозрою на сколіоз до профилирующему по цьому захворюванню спеціаліста — ортопеда.

За темою:  Болить шия і голова: причини, що це може бути?

Ортопед

У завдання ортопеда входять остаточна діагностика та підбір необхідного лікування.

В деяких профільних установах є ще більш вузькі фахівці в цій галузі — вертебрологи, але зараз це напрям мало поширене.

Для уточнення діагнозу та встановлення ступеня деформації використовують рентгенографію хребта. Дослідження обов’язково виконують у двох проекціях (фронтальній і сагітальній, тобто бічний), так як при сколіозі викривлення хребта відбувається одночасно в декількох площинах.

Найбільш популярною класифікації є визначення ступеня сколіозу за Чакліном. Згідно з нею оцінюється кут відхилення хребта від вертикальної осі:

Ступінь Кут відхилення
I 180°-175°
II 175°-155°
III 155°-100°
IV <100°

Інші фахівці

I і II ступеня деформації підлягають консервативному лікуванню. Застосовуються фізіотерапія, лікувальна фізкультура, масаж. На цьому етапі хворого сколіозом потрібно проконсультуватися з лікарем ЛФК (лікувальної фізкультури) і фізіотерапевтом. При виникненні неврологічних порушень з боку периферичної нервової системи потрібна консультація невролога.

III і IV ступеня деформації підлягають оперативному лікуванню. Операція після ретельного обстеження проводиться бригадою лікарів-ортопедів.

Незалежно від спеціалізації, головне звертатися до лікаря вчасно, до розвитку серйозних відхилень, які потребують хірургічного лікування.