Лікування та відновлення після вивиху ліктьового суглоба

Вивих ліктьового суглоба — травма досить поширена. Найбільш характерна вона для дітей і молодих людей. В дитячому віці, в силу анатомічних особливостей, виникають підвивихи в суглобі. У людей більш дорослих формується повний вивих.

Лікування свіжої травми здійснюється консервативним способом. Якщо травма застаріла і вправлення вивиху неможливо, вдаються до хірургічного втручання. У тому і іншому випадку показані реабілітаційні заходи.

Основне лікування

Намагатися вправити вывихнутую кінцівку самостійно ні в якому разі не можна. В області ліктя проходять важливі судини і нерви, пошкодження яких загрожує серйозними ускладненнями. Симптоми вивиху іноді збігаються з проявами перелому. Тому для правильної діагностики травми необхідно зробити рентген. Лікування вивиху в ліктьовому суглобі здійснює тільки фахівець. Перша допомога полягає в підв’язування руки на косыночную перев’язь.

Головне лікувальний захід у даному випадку — це вправляння вывихнутых кісток. Робиться це в травматологічному відділенні. Якщо травма сталася щойно, досить місцевого знеболювання новокаїном. При застарілому вивиху руки розвивається м’язова контрактура. Щоб провести вправлення, потрібно дати людині наркоз — це дозволяє максимально розслабити м’язи.

Вправлення проводиться різними способами, в залежності від того, який тип вивиху передпліччя трапився.

Способи вправлення вивиху ліктя представлені в таблиці:

Тип вивиху Техніка вправляння
Задній Людина лежить на спині. Руку відводять назад. Хірург натискає на плече спереду, а медсестра тягне руку вниз і згинає її. Головка променевої кістки стає на місце. Потім кінцівку фіксують гіпсової лонгетой на тиждень
Передній Людина сидить. Медсестра тягне руку вниз і згинає її. Хірург тисне на плече ззаду, а передпліччя виводить вперед. Далі проводиться накладення гіпсової лонгети на 10 днів.

Після вправлення вивиху обов’язково проводиться рентгенологічний контроль.

За темою:  Постізометрична релаксація м'язів шийного, поперекового відділу хребта

Оперативне втручання проводиться тоді, коли немає можливості вправити суглоб ручними способами. Операція полягає в пластиці зв’язок або суглоба.

Для дітей характерно виникнення підвивиху головки променевої кістки. Особливо часто така травма виникає у віці до 3-х років. Причиною її є різке смикання дитину за руку при спробі утримати його. Вправлення ліктя у дитини здійснюється тільки під наркозом, крім підвивиху. Після проведення маніпуляції руку фіксують бинтовою пов’язкою і здійснюють рентгенологічний контроль. Після цього накладається лонгета з гіпсу на 10 днів.

Реабілітаційні заходи

Реабілітація є обов’язковим компонентом лікування будь-якої травми, не виключаючи і вивих ліктьового суглоба. Вона необхідна для зміцнення пошкоджених суглобових елементів, що сприяє відновлення амплітуди рухів в кінцівки. Здійснюється реабілітація кількома методами:

  • масаж;
  • лікувальна гімнастика;
  • фізіотерапевтичні процедури.

Для кожного способу встановлені терміни і тривалість застосування.

Масаж

Починати рекомендується з першого ж дня травми. Спочатку масажують тільки прилеглі області — плече і передпліччя. Масажні рухи погладжують, неінтенсивні. Після видалення гіпсової фіксації починається обережне масування ліктя. Поступово інтенсивність масажних рухів нарощують.

Масаж сприяє полегшенню болю, поліпшує кровообіг в пошкодженій області. А це є профілактикою м’язових спазмів і контрактур. Здійснюють процедуру ручним або апаратним способом.

Лікувальна гімнастика

Стосовно цього методу реабілітації також показано раннє початок. Поки кінцівка знаходиться в гіпсової іммобілізації, здійснюються пасивні руху з мінімальною амплітудою. Після закінчення строку іммобілізації руку починають розробляти більш інтенсивно.

Рухи стають активними, тобто людина виконує вправи самостійно. Використовують такі прийоми, як:

  • обертання у зап’ясті, лікті і плечі;
  • підйоми і опускання кінцівки;
  • махи вперед, назад і в сторони;
  • згинання і розгинання в лікті.

Комплекс вправ підбирають кожному пацієнту індивідуально у залежності від того, яким чином був вибитий суглоб та наскільки давня травма. Лікувальна гімнастика сприяє відновленню обсягу рухів в кінцівки, зміцнення м’язів і зв’язок, профілактиці повторних вивихів.

Фізіопроцедури

Починають їх після закінчення гіпсової іммобілізації. Процедури спрямовані на усунення симптомів травми і прискорення відновлення ушкоджених тканин. Застосовують такі методики:

  • магнітотерапія;
  • діадинамічні струми;
  • аплікації парафіну чи озокериту;
  • ультрафіолетове опромінення.
За темою:  Чи можна бігати або ходити при грижі поперекового відділу хребта?

Всі види процедур надають теплову дію. Це сприяє зменшенню больових відчуттів і поліпшенню мікроциркуляції в області травми. Фізіолікування призначають курсом 10-15 процедур.

Висновок

Вивих ліктьового суглоба — поширена травма. Виникає вона незалежно від віку людини. Лікувати вивих треба як можна раніше, в іншому випадку високий ризик розвитку ускладнень. Вправлення вивиху в більшості випадків здійснюється консервативним методом. Після основного лікування потрібно курс реабілітації, що займає близько 2-3 тижнів.