МРТ грудної клітки: показання та переваги обстеження

Магнітно-резонансна томографія є сучасним методом діагностики захворювань внутрішніх органів, з початком застосування якого відбулося значне зниження смертності в результаті важких онкологічних захворювань. Органи грудної клітини є важкодоступними для огляду традиційними методами діагностики (рентгенографія, флюрография, ультразвук) з-за зовнішнього кісткового каркасу. А магнітні промені проходять через кісткову систему і дозволяють детально візуалізувати найдрібніші структури грудної клітини.

Магнітно-резонансна томографія

МРТ являє собою сучасний метод дослідження, абсолютно нешкідливий для пацієнта. В його основі лежить сильне магнітне вплив на м’які тканини людини одночасно з високочастотними імпульсами. Це дозволяє візуалізувати на екрані в найдрібніших деталях внутрішня будова організму, а саме дає можливість побачити м’язи, кістки, зв’язки, суглоби, внутрішні органи.

Отримані знімки копіюють на дискові переносні носії, що дозволяє оглядати томографическую картину в будь-якому місці. Сучасні пристрої дозволяють роздруковувати знімки МРТ і зберігати їх протягом тривалого часу.

Магнітно-резонансна томографія органів грудної клітки значно прискорює встановлення вірного діагнозу, а це дозволяє почати правильне етіотропне лікування.

Для чого призначають МРТ

Метод не застосовується для діагностики всіх захворювань. Так як є складнощі в проведенні дослідження, необхідно мати строгі показання до нього. Захворювання, що виявляються на МРТ:

  1. Хвороби легенів. На додаткове дослідження відправляють при виявленні патологічного вогнища після проведення рентгенографії або флюрографії. Магнітна томографія дозволяє провести диференційну діагностику між злоякісними новоутвореннями та іншими патологіями. Якщо на знімках виявляють рак легенів, то дані МРТ дозволяють визначити точні розміри, локалізацію, ступінь ураження сусідніх органів і давність процесу.
  2. Хвороби серцево-судинної системи. При появі клінічної картини ураження серця кардіологи відправляють пацієнтів на МРТ грудної клітини, тому що томографія дозволяє розглянути дрібні анатомічні структури: клапани, хорди, м’язові перегородки. Це відіграє важливу роль у встановленні аномалій розвитку серця і судин, міокардитів, ендокардитів, інфарктів. МРТ дозволяє оцінити будова органу та прилеглих судин.
  3. Недостатність коронарних судин. МРТ дає можливість дослідити характер кровотоку в серцевих судинах. Це необхідно для оцінки результатів лікування після перенесеного інфаркту міокарда або запальних захворювань серцевого м’яза.
  4. Хвороби лімфатичної системи. В середостінні розташовується один з найбільших вузлів регіонарної лімфатичної системи. При захворюваннях поряд розташованих органів або при онкологічній патології імунної системи вузли значно збільшуються в розмірі. На рентгенограмі виявити збільшені лімфовузли складно, так як відбувається накладання тіні серця на область середостіння. Тому при появі клініки ураження імунної системи пацієнтам призначають МРТ, яке показує детальне розташування вузлів і їх розміри.
  5. Патології кісткової системи. На томографії органів грудної клітки добре візуалізуються патології ребер і грудних хребців. Виділяють самостійне ураження кісток і їх зчленувань, остеопороз, остеоартроз, артрит, остеохондроз. А також вторинне пошкодження кісткової системи в результаті метастазування, що спостерігається при раку легенів, печінки, селезінки, шлунка.
  6. Захворювання порожнин: плеври і перикарда. Після запальних захворювань в області грудної клітини в природних порожнинах може спостерігатися поява спайок, які призводять до утворення маленьких патологічних осумкованних порожнин. При повторній інфекції і запалення у цій області утворився гній буде накопичуватися у «сумці», утвореної спайками. На томограмі добре візуалізуються порожнини, що при патологічних явищах дозволяє почати дренування і виведення гною.
  7. Захворювання судин. Для діагностики атеросклерозу та інших патологій судин проводиться магнітно-резонансна ангіографія. З її допомогою можна встановити локалізацію атеросклеротичної бляшки або тромбу, ступінь аневризми аорти та її глибину.
За темою:  Симптом Нері в неврології: діагностика та лікування

Підготовка та обмеження до проведення МРТ

Перед проведенням магнітно-резонансного дослідження необхідно провести спеціальну підготовку. Пацієнт переодягається в лікарняний халат бавовняний, який не утруднить візуалізацію магнітних імпульсів на екрані. Перед МРТ грудної клітки немає необхідності дотримуватися певної дієти, так як органи шлунково-кишкового тракту не входять в обсяг дослідження. Під час обстеження може знадобитися внутрішньовенне введення контрастної речовини, тому медичний персонал просить пацієнта вказати лікарські засоби, на які у нього виникала алергічна реакція. Особливу увагу звертають на наявність у хворого алергічної бронхіальної астми, полінозу, непереносимості йоду і антибактеріальних препаратів.

Дуже важливо зняти з себе всі металеві вироби, тому що будь-залізовмісний предмет може несприятливо вплинути на проведення томографії. Рекомендується залишити вдома:

  1. Ювелірні прикраси: ланцюжки, сережки, кільця, підвіски, шпильки, пірсинг.
  2. Кредитні картки, які можуть розмагнітитися.
  3. Електронні слухові апарати — вони можуть пошкодитися під час обстеження.
  4. Одяг з металевими елементами: гудзики, шпильки, стрази.
  5. Знімні зубні протези, окуляри.

В даний час існують окремі групи пацієнтів, яким МРТ призначається тільки після спеціального обстеження:

  1. Хворі з штучним кардіостимулятором, механічними клапанами серця.
  2. Пацієнти з кохлеарним импантантом.
  3. Хворі, що мають внутрішньосудинні кліпси, які встановлюються при аневризмах судин головного мозку.
  4. Пацієнти з металевими скобами, брекетами, протезами, спицями в суглобах.
  5. Хворі з нейростимулятором.

Лікар функціональної діагностики не дозволяє проведення томографії хворим з недостатністю нирок, так як це основний орган, на який відбувається патологічний вплив при введенні контрасту. Вагітні жінки повинні попередити свого лікуючого лікаря про проведення процедури , а лікарю-рентгенологу повідомити про своє становище, н езважаючи на те, що з моменту початку проведення діагностики (з кінця 1980 року) не було встановлено жодних патогенних впливів на організм дитини і вагітної жінки. Пацієнти з клаустрофобією можуть ухвалити м’який седативний препарат перед дослідженням.

Принцип роботи обладнання

Сучасний магнітно-резонансний томограф виглядає як порожниста циліндрична труба, відкрита з обох кінців. Вона виготовляється з міцних матеріалів, а всередині циркулює спеціальний магнітний датчик. Пацієнт поміщається в не з допомогою висувного пристрою. Комп’ютер, який приймає сигнали з датчика і опрацьовує отримане зображення, знаходиться в сусідній кімнаті.

Ще двадцять років тому томографи були дуже громіздкими і людина містився в них повністю. Багатьом, особливо маленьким дітям, це спричиняло незручності при огляді. В даний час створені більш мобільні пристрої, які мають менші розміри і дозволяють оглядати окрему область організму. Це дає можливість проводити діагностику захворювань людям з боязні замкнутого простору, пацієнтам з ожирінням та дітям грудного віку.

Під час обстеження лікар розташовується в сусідній кімнаті з комп’ютером, а асистент проводить підготовку пацієнта і просить лягти на висувний стіл. Для зручності хворого там розташовані м’які валики, що повторюють фізіологічні вигини тіла. Для щільної фіксації та отримання коректних знімків хворого фіксують до поверхні за допомогою еластичних ременів. В залежності від того, яка область буде досліджуватися, положення дитини або дорослого може змінюватися. Якщо є необхідність введення контрастної речовини, то медичний персонал починає вводити його за 5-10 хвилин до процедури. Це необхідно для поширення барвника по судинах і кращої візуалізації патології. Пацієнтові пояснюють, що під час процедури не можна виконувати різких рухів, поворотів голови і тулуба — це несприятливо позначиться на результатах. Потім хворого поміщають всередину труби і медичний персонал залишає кімнату з пристроєм.

За темою:  Защемлення нерва в шийному відділі хребта: симптоми і лікування в домашніх умовах

Після закінчення процедури пацієнт направляється в палату, при внутрішньовенному контрастуванні попередньо необхідно витягнути катетер з посудини. Через деякий кількість часу лікар виносить висновок про проведеному обстеженні.

Переваги і недоліки магнітно-резонансного обстеження

МРТ практично не має протипоказань, тому проводиться вагітним і годуючим жінкам, грудним і новонародженим дітям. Під час процедури, при відсутності необхідності введення контрасту, не відбувається ніякого інвазивного втручання, тому магнітна томографія є абсолютно безболісною.

Порівняно з іншими методами дослідження (комп’ютерна томографія, УЗД, рентгенівське опромінення), МРТ дозволяє більш детально оцінити структуру і функціональний стан серця, кровоносних судин та інших органів середостіння. З її допомогою виявляються патологічні утворення, приховані від інших діагностичних методів кістковими структурами.

У зв’язку з зазначеними вище перевагами обстеження в даний час МРТ є основним метолом діагностики онкологічних захворювань легень, запальних хвороб серця та уражень кровоносних судин.

Серед недоліків методу виділяють неправильну картину при обстеженні хворих з металевими деталями в області діагностики. При МРТ грудної клітки це спостерігається у пацієнтів з кардіостимуляторами, шунтами, металевими протезами і клапанами серця. До істотним недоліків томографії слід віднести і високу ціну — вартість МРТ грудної клітки становить 4-10 тисяч рублів.