Основні симптоми і лікування тендиніту

Тендиніт сухожилля – це захворювання, пов’язане із запальними процесами і дистрофією тканин. Під впливом тих чи інших факторів починаються процеси руйнування, які можуть переростати в інше захворювання, зване тендинозом і вимагає більш серйозного вирішення проблеми. Для лікування застосовуються медикаментозні засоби, які в сукупності з методами народної медицини дають позитивний результат.

Загальні відомості та види захворювання

Тендиніт може бути як самостійною патологією, так і ускладненням, викликаним іншим захворюванням. Коли він є самостійним порушенням, його називають первинним. Причини виникнення цієї форми захворювання зводяться до надмірних фізичних навантажень, порушення обміну речовин, локальних запальних процесів. Механічні травми теж призводять до подібних наслідків. Вторинний тендиніт може розвиватися в результаті таких захворювань, як подагра, артрит або артроз, як ускладнення бактеріальних інфекцій.

Існують різні види тендиніту. Досить часто зустрічається тендиніт зап’ястя, ліктьового суглоба і т. д. Найбільш поширеними формами є:

  1. Тендиніт кульшового суглоба. Вважається професійним захворюванням легкоатлетів. Він розвивається при зіткненні ніг об тверду поверхню, що часто виникає при бігу, з постійною напругою тазостегнових м’язів. Хоча іноді це захворювання може бути віковими, пов’язаним з природним старінням тканин, але іноді розвивається і при порушеннях функції щитовидної залози. Ознаками є больові відчуття у відповідних зонах, причому вони наростають поступово. Спочатку вони з’являються тільки під час руху, а потім і в стані спокою. Поступово змінюється хода, іноді навіть виникає кульгавість, якщо захворювання прогресує.
  2. Тендиніт ахіллового сухожилля – тяжа з сполучної тканини, розташованого позаду гомілковостопного суглоба. Його основною причиною стають регулярні перевантаження литкового м’яза. У ній з’являється хронічне напруження, сама м’яз коротшає, так що ахіллове сухожилля практично постійно знаходиться в стані натягу. Якщо людина й далі продовжує відчувати сильні фізичні навантаження, виникають запальні процеси, і через якийсь час розвивається тендиніт. Найчастіше його провокує травма, яка трапляється при різкому піднятті стопи на носок. Це може статися в початковій стадії стрибка або коли спортсмен робить ривок під час бігу. Основними ознаками є больові відчуття, які виникають як при русі, так і при пальпації. При захворюванні часто виникає ускладнення, яке в побуті називають п’яткової шпорою. Від п’яткової кістки починають рости остеофіти, які заважають при ходьбі.
  3. Тендиніт колінного суглоба – виникає при регулярному підйомі важких предметів з-за сильного натягу сухожилля чотириголового м’яза. Але досить часто такі пошкодження виникають і у тих, хто займається велоспортом, баскетболом, волейболом, а також тими видами спорту, для яких характерні стрибки.
  4. Тендиніт плечового суглоба – трапляється при надмірних фізичних навантаженнях. В області цього суглоба знаходяться сухожилля біцепса і трицепса плеча, тобто найбільш великих і сильних м’язів руки, які відповідають і за згинання, і за розгинання кінцівки в ліктьовому суглобі. При надто старанних тренуваннях або інший посиленому фізичному навантаженні сухожилля травмуються, в результаті у них можуть виникнути запальні процеси. При цьому виді захворювання людини турбують болі в області плеча. Вони зазвичай посилюються в певних положеннях – коли пацієнт приймає душ або піднімає руку, щоб взяти книгу з полиці. Аналогічні прояви бувають і у тендиніту ліктьового суглоба, змінюється тільки локалізація болю.

Існують і інші види захворювання. Часто зустрічається тендиніт гомілковостопного суглоба. Деякі види призводять до серйозних ускладнень, аж до витончення і розриву тканин зв’язок, іноді менш болючі, але створюють дискомфорт. Наприклад, тендиніт сухожилля задньої великогомілкової м’язи створює навантаження, поступово призводить до плоскостопості.

За темою:  Болять нирки або спина – як визначити?

Характерні симптоми

При будь різновиди цього захворювання, основною ознакою є больові відчуття. Вони зазвичай виникають в області ураженого сухожилля і рідко поширюються на інші області. Якщо причиною тендиніту стала травма, біль з’являється відразу після неї. Потім вона проявляється тільки під час активного руху. Якщо рух пасивно – наприклад, людина пересувається зі сторонньою допомогою, то біль може і не бути.

Але існують і інші симптоми тендиніту, які дозволяють відрізнити його від інших захворювань суглобів. До їх числа відносяться:

  1. Утруднення рухів, частіше пов’язане з помірним набряком і обмеженням рухової амплітуди, що призводить до погіршення згинання і розгинання суглобів.
  2. Поява вузликових утворень під шкірою, мають доброякісний характер. Це розростання фіброзної тканини. Зазвичай вони мають невеликий діаметр і відрізняються пружністю. Можна помітити, як вони рухаються при напрузі м’язи. Іноді відбувається кальцифікація таких вузликів, вони тверднуть, що призводить до появи больового синдрому.
  3. Аускультативний шум, утворений тертям отекшего і запаленого сухожилля.
  4. Почервоніння шкіри. Цей симптом спостерігається не завжди, а тільки якщо є запалення сухожилля, розташованого близько до поверхні шкіри – наприклад, на зап’ясті.

Діагностика проводиться тільки фахівцем, який призначає лікування. Зазвичай вона робиться на основі огляду ураженої області. Заодно лікар перевіряє, чи немає пошкодження кісток і суглобів, а також ознак ревматичних захворювань. Якщо у фахівця виникають сумніви, він може призначити додаткові дослідження (УЗД, рентгенографію, МРТ тощо).

Основні принципи лікування

Лікар призначає лікування виходячи з того, що послужило причиною захворювання. Одна справа – якщо це були травми і фізичні навантаження. Тоді, якщо немає інших пошкоджень, більшість лікувальних заходів можна проводити в домашніх умовах. Якщо ж причина полягає в інфекційних захворюваннях, тендиніт виступає в якості ускладнення якоїсь іншої патології, то стратегія лікування буде принципово іншою. В таких випадках спочатку треба лікувати основне захворювання, паралельно займаючись усуненням локальних симптомів тендиніту.

При травмах початковим моментом буде застосування холоду в перші години після пошкодження сухожилля. Завдяки впливу льоду або холодних примочок в перші кілька годин після травми відбувається звуження судин, що зменшує кровопостачання цієї області, запобігти набряк і зняти больові відчуття. Але якщо причиною тендиніту стало системне захворювання, то застосування холоду заборонено.

А от інші базові принципи будуть однаковими для будь-якого виду тендиніту. Це обмеження рухливості кінцівки, застосування тих або інших протизапальних засобів і фізіотерапевтичні процедури.

Обмеження рухливості необхідно для того, щоб пацієнт не напружував м’язи і тим самим не створював навантаження на запалене сухожилля. При тендините плечової області зазвичай робиться перев’язь на рівні грудей так, щоб рука була зігнута в лікті під прямим кутом. Якщо запальний процес протікає досить активно і одразу зупинити його не вдалося, то таку пов’язку носять протягом місяця. Іноді навіть застосовують гіпс. Але якщо тендиніт дрібних суглобів розвивається на тлі ревматичних захворювань, то в цих випадках пов’язка не потрібна, достатньо знизити фізичне навантаження.

Фізіотерапевтичні процедури застосовуються для прискорення обміну речовин і поліпшення кровообігу в пошкоджених тканинах. У домашніх умовах вони не проводяться, оскільки вимагають спеціального обладнання. Це лікування ультразвуком, лазерна і магнітна терапія і т. д.

Протизапальні препарати

Всі ефективні препарати можна розділити на дві основні групи. Це системні та місцеві протизапальні засоби. Вибір таких ліків здійснюється лікарем за результатами обстеження. Хоча більшість таблеток і мазей відпускається без рецепта, купувати їх без призначення лікаря не варто, оскільки у препаратів можуть бути і побічні ефекти. До того ж вони приймаються в різному дозуванні.

Терапія тендиніту:

  • Серед системних препаратів найпопулярнішими варіантами є Індометацин, Кетопрофен та Ібупрофен. На основі останнього виробляють досить ефективні і відносно недорогі засоби, які можуть застосовуватися незалежно від віку. Але такі ліки мають ряд обмежень – їх не можна приймати людям зі зниженим рівнем гемоглобіну, так що попередньо потрібно здати аналізи.
  • Що стосується місцевих протизапальних препаратів, то це в основному мазі і гелі. Популярністю користується гель Вольтарен, діючою речовиною якого є диклофенак. Після його нанесення рекомендується уражену область стягнути зігріває пов’язкою. Дітям, вагітним жінкам і годуючим матерям це засіб протипоказано.
  • Ще одне популярне засіб – це мазь Долобене. При всій своїй ефективності вона має досить серйозні протипоказання. Її можна застосовувати при бронхіальній астмі або схильності до алергії. Вагітним і годуючим матерям її також не призначають.
  • Антибіотики. Якщо запалення викликано інфекційними або ревматичними захворюваннями, то перелічені препарати навряд чи допоможуть. Оскільки інфекції, як показує практика, зазвичай мають бактеріальний характер, то їх і лікують антибіотиками. Їх підбирає лікар після проведення бакпосіву, щоб знайти препарат, до якого будуть чутливі збудники захворювання.
  • При ревматичної природи тендиніту призначаються кортикостероїдні протизапальні засоби. Це гормональні препарати, дозування і тривалість курсу їх прийому прописує лікар. Це таблетки, але іноді роблять і локальні ін’єкції в пошкоджену область, що дає більш виражений і тривалий лікувальний ефект.
  • Якщо тендиніт є ускладненням подагри, то для купірування його нападу застосовується препарат Колхіцин. Його можна приймати протягом двох тижнів. За цей час напад зазвичай стихає.

Хоча багато хто вважає, що гомеопатія краще, ніж протизапальні препарати, не варто покладати на такі кошти особливі надії. Наразі наукою не доведено ефект від гомеопатичних препаратів. Однак багато хто плутає гомеопатію з фітотерапією. Засоби на рослинній основі можуть виявитися ефективними, але тільки в якості додаткових лікувальних заходів, які проводяться паралельно з основною терапією.

Лікування народними засобами

Багато хто не люблять лікуватися мазями і таблетками, оскільки ті володіють побічними діями. Дійсно, список таких дій досить значний. Але потрібно пам’ятати, що лікування народними засобами не володіє високою результативністю і є симптоматичним. Тобто компреси і відвари не можуть усунути причину захворювання, замінити антибіотики і т. д. Але вони можуть застосовуватися в якості допоміжних засобів, щоб швидше зняти запалення і прискорити процес відновлення пошкоджених тканин.

Можна зробити компрес з тертої сирої картоплі:

  1. Картопля змішують з дрібно нарізаною ріпчастою цибулею і розминають.
  2. В отриману масу додають глину, щоб вона стала густішою, а потім склад накладають на уражену область, вкривають поліетиленовою плівкою і шерстяний пов’язкою.
  3. Тримати такий компрес на тілі можна всю ніч.

Компрес можна зробити на основі яблучного або винного оцту:

  1. На півлітра оцту беруть 100 мл горілки і сік половинки лимона.
  2. Засіб настоюють протягом 3-4 годин, а потім їм змочують шматок тканини і використовують як компрес.
  3. Процедуру можна робити двічі в день.

Перед тим як почати робити компреси або застосовувати будь-які інші зігріваючі засоби, потрібно порадитися з лікарем. При тендинітах, викликаних бактеріальною інфекцією, подібні методи не застосовуються, оскільки сприяють розмноженню хвороботворних бактерій.

Для лікування тендиніту використовуються і інші засоби. Це може бути імбир і сассапаріль (рослина з роду ліан, яке, незважаючи на свою тропічне походження, зустрічається і в Європі, а на території Росії і країн СНД – на Кавказі і в Краснодарському краї). Обидва засоби застосовуються спільно:

  1. Для лікувальних цілей беруть їх коріння, подрібнюють і змішують в рівних пропорціях.
  2. Потім заварюють рослинну сировину окропом і п’ють замість чаю.

Не менш ефективним засобом є куркумін. Це компонент, що міститься в такий поширеною спеції, як куркума. Він допомагає зняти больовий синдром і запалення. Ніяких спеціальних чаїв і примочок готувати на його основі не потрібно. Досить використовувати куркуму в якості приправи – вона підходить і до рису, і до макаронів, і до картоплі. У день достатньо вживати 0,5 г цієї спеції, щоб повністю вилікувати запалення за кілька тижнів.

Широко застосовуються в народній медицині плоди черемхи, що містять дубильні речовини і антоціани (речовини, що володіють антиокислювальними і протизапальними властивостями). Для лікування необхідний настій черемхи:

  1. На склянку окропу беруть 3 ст. л. ягід і наполягають протягом години.
  2. Вживати напій потрібно 2-3 рази в день. Він надає і загальнозміцнюючу дію.

Лікувальна гімнастика

У період загострення хвороби лікувальна гімнастика не проводиться. Але в міру одужання вона починає грати важливу роль. Комплекс вправ пацієнта повинен призначити медпрацівник. І перші заняття обов’язково проводяться під контролем фахівця, який стежить за правильністю їх виконання. Важливо не навантажувати суглоб, а просто поступово його розробляти, тобто збільшувати амплітуду руху. Це дозволяє поліпшити кровообіг і сприяє відновленню тканин.

Конкретний комплекс вправ залежить від того, які саме сухожилля були пошкоджені. Це можуть бути обертання руками або тільки кистями, розтяжка м’язів ноги (проводиться при наявності опори), вправи з гімнастичними палицями. Якщо під час занять буде виникати біль, тренування потрібно припиняти. Це стосується і подальших занять спортом, якщо пацієнт збирається до них повертатися.

Слід уникати одноманітних вправ, при яких навантаження буде постійно приходиться на один і той самий суглоб і групу м’язів. Чергування фізичного навантаження і відпочинку має принципове значення для попередження рецидивів.

Надалі для профілактики тендиніту слід дотримуватися простих правил. Ніколи не можна починати тренування з високими навантаженнями відразу, не зробивши розминки і не розігрів м’язи. Займаючись спортом, потрібно поступово нарощувати темп, щоб дати організму можливість підготуватися.