Основні симптоми та методи лікування артрозу гомілковостопного суглоба

Одним з поширених захворювань опорно-рухового апарату є артроз гомілковостопного суглоба. Для нього характерні дегенеративні процеси в хрящових тканинах, які розвиваються поступово, але на певній стадії стають незворотними. Найчастіше це захворювання зустрічається у літніх людей (до 80% випадків), причому воно зачіпає і чоловіків, і жінок в рівній мірі. Лікування рекомендується комплексне.

Провокуючі фактори

Артроз – проблема досить поширена, зустрічається приблизно у 6% людей, які звертаються до лікаря з приводу болю в гомілковостопному суглобі. З роками у людей порушується робота кровоносної системи, відбувається витончення кісткової і хрящової тканини. Це і призводить до артрозу. Хоча існують і інші причини розвитку цього захворювання.

До їх числа відносяться:

  • надмірні фізичні навантаження, у тому числі при заняттях спортом;
  • проблеми із зайвою вагою;
  • нерівномірний розподіл навантажень;
  • спадкова схильність;
  • наявність інфекційних і хронічних захворювань;
  • різні травми;
  • шкідливі умови праці.

Хоча процеси природного старіння не зупинити, а з прогресуванням захворювання зміни можуть придбати безповоротний характер, при своєчасному зверненні до лікаря артроз добре піддається лікуванню, і прогноз у цілому буде сприятливим.

Існують різні форми захворювання. Вони розрізняються не тільки причинами появи, але і симптомами. Це гостра форма, посттравматичний артроз і деформуючий артроз. Слід зазначити, що в медицині ще розрізняють поняття ДОА. Це деформуючий остеоартроз гомілковостопного суглоба. У міжнародній класифікації хвороб артроз і остеоартроз представлені як синоніми. Але у вітчизняній клінічній практиці частіше використовується термін «деформуючий остеоартроз», а інші форми називають артрозом.

Симптоми захворювання

Незалежно від конкретної форми, всі види артрозу гомілковостопного суглоба супроводжуються больовими відчуттями, які посилюються при фізичних навантаженнях. Але є й інші симптоми.

До їх числа відносяться:

  • характерний хрускіт у суглобах;
  • набряклість в проблемній зоні;
  • розвиток запального процесу, який може супроводжуватися підвищенням температури тіла;
  • атрофія м’язової тканини;
  • скутість і обмеження рухливості нижніх кінцівок.

При захворюванні часто трапляються підвивихи, які виникають через атрофії м’язів і сухожиль. З часом навіть після пересування на невелику відстань людина відчуває сильну втому. Це пов’язано ще і з поступовим руйнуванням хрящової тканини.

Але інтенсивність всіх описаних симптомів залежить від стадії захворювання. На початку його розвитку яскраво виражених больових відчуттів може не бути зовсім.

Усього розрізняють три ступені артрозу гомілковостопного суглоба. Визначити ступінь захворювання можна на основі клінічної картини і з допомогою апаратної діагностики. Перші дві ступені добре піддаються лікуванню. На третій стадії відбувається зазвичай досить сильна деформація суглоба, і часто справа закінчується інвалідністю.

За темою:  Забій пальця на нозі: що робити в домашніх умовах, як відрізнити від перелому?

Симптоми хвороби на різних стадіях:

  1. Артроз гомілковостопного суглоба 1-го ступеня – це початкова стадія захворювання. Біль практично не відчувається, але людину турбує надмірна стомлюваність. Іноді больові відчуття все-таки з’являються, але під час відпочинку або нічного сну вони зникають.
  2. Артроз гомілковостопного суглоба 2-го ступеня має більш вираженими ознаками. Іноді виникають досить сильні болі в області стопи, буває так, що розвивається запальний процес, і шкіра в проблемній зоні червоніє. На цій стадії можлива набряклість, поступова втрата рухливості (знижується амплітуда руху). У деяких людей розвивається метеозалежність, коли больові відчуття з’являються при зміні погоди.
  3. Артроз гомілковостопного суглоба 3-го ступеня. Ця стадія характеризується найбільш сильно вираженими симптомами. У цей час відбувається окостеніння хрящової тканини, і тоді суглоб повністю втрачає свою рухливість.

Особливості деформуючого артрозу

Симптоми деформуючого артрозу можуть дещо відрізнятися від того, що було описано вище. А до числа причин розвитку захворювання слід віднести і хронічні захворювання ендокринної системи, в основному – цукровий діабет.

Деформуючий артроз завжди супроводжується больовими відчуттями. Але для постановки діагнозу недостатньо клінічної картини. Проводиться апаратна діагностика, щоб визначити наявність ущільнення таранної кістки. На рентгенограмі буде видно звуження щілини суглоба.

Окремо виділяють статичний деформуючий артроз. Він розвивається з-за нерівномірного розподілу навантаження на суглоби. Найчастіше захворювання вражає колінний і гомілковостопний суглоб, виникає після неправильного зрощення перелому, з-за звичного вивиху та інших подібних причин. Цей тип статичного артрозу зазвичай розвивається протягом тривалого періоду, часто кількох років. Поступово суглобовий хрящ з тієї сторони, на яку припадає збільшена навантаження, стає тонше, з протилежного боку в цей час розширюється суглобова щілина, з’являються сильні больові відчуття.

Якщо для інших видів артрозу гомілковостопного суглоба можливо консервативне лікування, то при статичному деформуючому артрозі передбачається тільки хірургічне втручання, яке називається коригуючої остеотомией.

Стратегія лікування

Щоб лікування було успішним, потрібно вчасно звернутися до лікаря. Спеціаліст перед тим, як призначити таблетки, обов’язково проведе діагностику. Крім лікарського огляду, використовуються такі сучасні методи, як рентгенографія, комп’ютерна томографія і МРТ.

Лікування зазвичай залежить від ступеня захворювання і завжди носить комплексний характер. Тобто лікар, звичайно, призначить препарати, що знімають больові відчуття і допоможуть усунути запальні процеси. Але цього недостатньо без усунення причини захворювання.

Стратегія лікування включає в себе:

  • нормалізацію ваги;
  • використання протизапальних препаратів і мазей з знеболюючим ефектом;
  • лікувальну фізкультуру, яка проводиться в домашніх умовах, але спочатку вправи рекомендується виконувати під контролем медпрацівника;
  • фізіотерапевтичні процедури, які сприяють відновленню тканин.
За темою:  Судоми в ногах вночі: причини і лікування у віці за 50 у жінок і чоловіків

Що стосується препаратів, то це в основному нестероїдні протизапальні засоби. Вони використовуються частіше, ніж анальгетики, оскільки володіють більш високою ефективністю і меншою кількістю побічних ефектів. При сильних болях, коли прийом таблеток не дає потрібного результату, так само, як і використання місцевих препаратів у вигляді мазей, можуть призначатися внутрішньом’язові ін’єкції і уколи в порожнину ураженого суглоба. В останньому випадку частіше використовуються препарати на основі стероїдних гормонів. Найпоширенішими в цій групі є такі засоби, як Кеналог, Дипроспан і суспензія гідрокортизону.

Але відносно недавно з’явився ще один перспективний напрямок лікування артрозу гомілковостопного суглоба. Воно спрямоване на відновлення тканин ураженої зони. І для цього використовуються ін’єкції гіалуронової кислоти, яка у здоровому організмі входить в склад внутрішньосуглобової рідини (при артрозі кількість рідини зменшується, що посилює больові відчуття і прискорює дегенеративні процеси). На основі гіалуронової кислоти, яка в даному випадку відіграє роль синтетичного аналога внутрішньосуглобової рідини, виробляються такі препарати, як Ферматрон, Дьюралан та інші. Але такі ін’єкції коштують досить дорого.

Більш доступним варіантом є застосування мазі на основі хондроїтину сульфату і глюкозаміну. Вони сприяють виробленню гіалуронової кислоти в організмі, посилюють мікроциркуляцію в суглобових тканинах, забезпечують відтік венозної крові з гомілковостопного суглоба. Такі мазі можна використовувати протягом тривалого періоду часу.

Народна медицина

Що стосується лікування народними засобами, то при будь-якому вигляді артрозу воно рідко буває ефективним. Частіше використовуються компреси і примочки на основі меду, гірчиці, часнику і навіть вершкового масла. Добре зарекомендував себе компрес на основі тертого кореня хрону. Це рослинна сировина рекомендується зберігати в сушеному вигляді:

  1. Після подрібнення кореня його треба розпарити у воді і підігрівати на повільному вогні, не допускаючи закипання.
  2. Коли сировина перетвориться в кашку, його наносять на шматок марлі і прикладають до ураженого суглобу, фіксуючи за допомогою утеплювальній пов’язки.

Дуже ефективне розтирання готують на основі оману і горілки (або спиртового розчину).

Такі компреси і розтирання допомагають прискорити зняття запальних процесів, але вирішального значення не мають, тому зазвичай призначаються в якості доповнення до основної терапії. Перед їх вживанням потрібно проконсультуватися з лікарем, оскільки не всі засоби народної медицини однаково корисні, а деякі з них (той же пероральний прийом розчину перекису водню, який радять окремі «цілителі») просто небезпечні.

За темою:  Німіють руки (пальці, кисті) під час сну ночами: причини і лікування, що робити?

Особливості лікувальної дієти

При лікуванні артрозу гомілковостопного суглоба рекомендується дотримуватися певної системи живлення. Раціон повинен бути продуманий так, щоб його енергетична цінність відповідала фізичним навантаженням. Він повинен сприяти зниженню ваги. Харчування при артрозі гомілковостопного суглоба має бути досить різноманітним, щоб організм отримував всі речовини, необхідні для відновлення хрящової тканини.

Ось чому часто лікарі рекомендують людям, що страждають цим захворюванням, регулярно вживати в їжу холодець. Але якщо одночасно з цим стоїть завдання зниження ваги, то холодець потрібно замінити на інші страви, що містять желатин, наприклад, низькокалорійне фруктове желе.

Щоб зняти набряклість, потрібно обмежити кількість кухонної солі в раціоні (рекомендована норма – 5 г в день). З цих же причин варто відмовитися від солінь і субпродуктів.

У раціоні обов’язково повинні бути такі продукти, як різні види фруктового желе (тільки робити їх потрібно самостійно, не додаючи ароматизаторів і барвників), заливна риба, нежирні сорти м’яса.

При комплексній терапії важливу роль відіграють такі елементи, як:

  1. Кальцій, який міститься в яйцях, сирі, сирі та інших молочних продуктах, горіхах і печінки.
  2. Фосфор – його багато в листовій зелені, морській рибі і морепродуктах.
  3. Магній, що міститься в насінні соняшнику, горіхах, бобових, гречаній крупі.
  4. Вітаміни групи В. Це досить велика категорія сполук, які містяться в рибі, морепродуктах, яйцях, бананах, різних видах горіхів, крупах і овочах.
  5. Сірка й цинк (щоб забезпечити організм цими елементами, можна їсти брокколі, гарбузове насіння, морепродукти).

Якщо з якихось причин щось з перелічених продуктів пацієнту їсти не можна, то лікар пропише йому вітамінний комплекс. Чорний міцний чай і каву сприяють вимиванню з організму кальцію та деяких інших елементів. Тому їх рекомендується замінити на чай з кореня імбиру – він чудово знімає запалення.

Регулярне вживання перерахованих продуктів нарівні з відмовою від газованих напоїв, жирної і гострої їжі, алкоголю і нікотину є найважливішим профілактичним заходом щодо артрозу.