Симптоми, стадії і тендиніту лікування колінного суглоба і власної зв’язки надколінка

Тендиніт колінного суглоба частіше зустрічається у спортсменів. Це запальні процеси в сухожиллях колінної чашечки і прилеглих до неї тканинах, які пов’язані з механічними травмами. Але дослідження показують, що запалення сухожиль може бути пов’язано і з іншими причинами, в тому числі інфекційними та ревматичними захворюваннями, порушенням обміну речовин і невропатією, що викликає м’язові розлади, з дегенеративними процесами в суглобах. Захворювання загрожує ускладненнями, тому потребує комплексного лікування, яке можливе лише після всебічного обстеження.

Симптоми

Захворювання може проявлятися різними ознаками. Частково це залежить від того, які причини його викликали. Одна справа – це травми, плоскостопість, неправильна постава. Але якщо на розвиток тендиніту вплинули артрит або подагра, то до болю в сухожиллі додадуться ознаки ще й цих захворювань. Якщо він викликаний інфекціями, то можуть спостерігатися симптоми загальної інтоксикації організму – головний біль, слабкість, зниження апетиту, субфебрильна температура. Класичні симптоми самого тендиніту зводяться до наступного:

  1. Біль (іноді помірна, в запущених випадках – пекуча) в самому сухожиллі і в прилеглих до нього ділянках. Іноді біль поступово наростає, іноді з’являється раптово. При наявності відкладень кальцію вона буде особливо гострою.
  2. Зниження рухливості суглоба.
  3. Набряклість, яка доповнюється запаленням і почервонінням, але це буває далеко не завжди.

Іноді стають помітні несмещающиеся в бік вузлики, які оточують суглоб. Якщо розвивається тендовагініт (запалення синовіальної оболонки, суглобового піхви), то спостерігається хронічний фіброз.

При тендините біль помітна при пальпації сухожилля. Але вона зазвичай посилюється або під час руху, або відразу після нього. Хворобливі відчуття можуть з’являтися при зміні погодних умов (коли на вулиці вогкість, вітер, є перепади атмосферного тиску). Спостерігається підвищена жорсткість сухожиль і суглобів, обумовлена напругою. Причому цей симптом може проявитися на наступний день після травми.

Тендиніт власної зв’язки надколінка частіше розвивається у спортсменів, які займаються стрибками і легкою атлетикою. Його іноді навіть називають «коліном стрибуна». У цьому випадку захворювання вражає зв’язки надколінка, яка йде вниз від колінної чашечки і являє собою продовження чотириголового м’яза стегна. Вона з’єднує останню з головкою великогомілкової кістки. Її завдання – забезпечувати розгинання коліна. Вона допомагає і підняти витягнуту ногу. Цей вид захворювання у спортсменів частіше вражає коліно поштовхової ноги. Тобто спостерігається тендиніт правого або лівого коліна. У рідкісних випадках хвороба зачіпає обидві кінцівки.

Захворювання зазвичай зумовлено багаторазовим травмуванням зв’язок при навантаженнях, характерних для бігу, баскетболу, волейболу, велоспорту, боксу, для деяких видів контактних єдиноборств. Воно частіше розвивається у чоловіків у віці 16-40 років. Фактором ризику є плоскостопість, з-за якого збільшується натяг зв’язки.

У групі ризику знаходяться не лише спортсмени. Але у людей старше 40 років частіше розвиваються інші форми тендиніту колінного суглоба (як правого, так і лівого). Починається все з запалення сухожильной сумки – тендобурсита або навіть тендовагинита. Ці захворювання часто плутають з розтягуванням зв’язок, але вони мають різні причини і наслідки і лікують їх по-різному.

Види та стадії

Хоча частіше кажуть «тендиніт колінного суглоба «, що захворювання вражає сухожилля. Сучасна діагностика (КТ, МРТ, УЗД) допомагає визначити, де саме виникає запалення. За її результатами можна сказати, що це, наприклад, тендиніт внутрішньої бічної зв’язки, і навіть уточнити стадію захворювання.

За темою:  Болять м'язи ніг: можливі захворювання і лікування

Виділяють такі форми тендиніту, як гостра (вона може бути гнійної або асептичної) і хронічна (підрозділяється на фіброзний і міофасцити вигляд, викликаний відкладенням солей).

Розрізняють чотири стадії цього захворювання. На них по-різному проявляються його симптоми. Їх можна описати наступним чином:

  1. 1 -я стадія – з-за численних дрібних травм виникає слабовираженная біль або дискомфорт після посилених тренувань і підвищених фізичних навантажень.
  2. 2-я стадія – виникає тупий біль нападоподібний, причому навіть в результаті слабкого навантаження.
  3. 3-я стадія – досить сильна біль може проявлятися навіть у стані спокою.
  4. 4-я стадія – це розрив зв’язки. Причому він не завжди настає одномоментно. При наявності хронічного запалення зв’язки поступово виникають певні структурні зміни, знижується її механічна міцність.

Стратегія лікування залежить від стадії захворювання і супутніх йому патологій.

Принципи лікування

Лікування тендиніту повинно бути комплексним. Це означає, що необхідно усунути біль і набряклість – це робиться за допомогою анальгетиків та інших нестероїдних протизапальних препаратів. Не менш важливим етапом є усунення причини розвитку захворювання.

В основному при лікуванні використовуються консервативні методи. Для зняття болю важливо забезпечити повний спокій. Це допоможе запобігти подальшому пошкодження сухожилля. У перший час після травми потрібно прикладати до ушкодженої ділянки холод (не можна залишати лід прямо на шкірі, під нього кладуть тканинну серветку або рушник). Холод уповільнює кровообіг і допомагає запобігти набряк тканин. Частково усуває і больові відчуття. Фахівці рекомендують фіксувати пошкоджене коліно еластичними бинтами. Додатково кінцівку треба підняти на висоту.

Не завжди потрібна повна іммобілізація суглоба. Іноді досить просто знизити навантаження на коліно. Для цього при русі використовуються милиці або тростину. У той час як для іммобілізації коліна доведеться носити лангетку (у важких випадках і зовсім проводиться гіпсування). В сучасних умовах використовують такі методи, як тейпування і носіння ортеза. Перший варіант передбачає прикріплення спеціальної стрічки (тейпов) до коліна. Існують різні види тейпирования, конкретний варіант вибирає лікар. У другому випадку мова йде про носіння наколенника спеціальної конструкції. Такі ортези можна використовувати навіть для профілактики при посилених заняттях спортом, важкої фізичної роботи (в тому числі на садовій ділянці).

Надалі для усунення больового синдрому і запалення користуються мазями на основі диклофенаку та ібупрофену. Такі препарати випускають у вигляді таблеток, так і у формі розчинів для ін’єкцій. Тривале пероральне застосування нестероїдних препаратів не рекомендується у зв’язку з тим, що всі вони мають досить важкими побічними ефектами щодо органів ШКТ. Вважається, що їх можна пити протягом двох тижнів. А ось при місцевому використанні вони не впливають на слизові оболонки шлунка, тому тривалість курсу може бути набагато більше. У важких випадках рекомендується застосовувати ці препарати для ін’єкцій.

Якщо такі ліки не дали потрібного ефекту, то лікар може прописати ін’єкції кортикостероїдів безпосередньо в уражений суглоб. Такі ліки не можна приймати протягом тривалого часу, оскільки у великих дозах вони послаблюють сухожилля. Використовується і збагачена тромбоцитами плазма. Такі препарати дозволяють зняти біль і запалення, але якщо є основна патологія, яка викликала тендиніт (артрит або інфекційне захворювання), то необхідно усунути її. Тому паралельно приймають препарати для лікування цього порушення.

За темою:  В якому положенні краще спати для хребта: корисно лежати на підлозі під час сну?

Застосовуються різні фізіотерапевтичні методи. Це електрофорез, магнітотерапія, УВЧ, іонофорез. При хронічній формі захворювання рекомендується робити лікувальний масаж. При гострій формі тендиніту, якщо немає ніяких ускладнень, то біль вдається зняти протягом буквально декількох днів. А на повне відновлення знадобиться місяць-півтора.

Для лікування перших двох стадій тендиніту використовуються консервативні методи терапії. Хірургічне втручання показане тільки при запущених стадіях захворювання. Операції проводяться при стенозуючому тендините, який супроводжується звуженням кровоносних судин. Якщо основна патологія переходить в гнійний тендовагініт, необхідно термінове хірургічне втручання з відкачуванням гною. Відновний період після операції складе 2-3 місяці. Протягом цього часу можна застосовувати медикаментозні засоби і деякі види фізіотерапії.

Сучасні технології дозволяють зробити хірургічне втручання мінімально травматичним. Якщо раніше операції передбачали звичайний розріз, то сьогодні застосовуються методи ендоскопічної хірургії (в даному випадку це називається артроскопією, з її допомогою виправляють невеликі порушення і видаляють нарости на колінному суглобі). Відкрита операція використовується тільки тоді, коли в зв’язці з’являються кісти або інші серйозні зміни, які не можна виправити іншими способами. Стратегію вибирає тільки лікар на основі клінічної картини і даних, отриманих за допомогою МРТ і КТ. Ці методи діагностики сьогодні вважаються більш інформативними, ніж рентген і УЗД, які тільки дозволяють диференціювати тендиніт від інших захворювань з подібними симптомами.

Народні методи

Деякі люди воліють лікування народними засобами. При тендините такі рецепти не допомагають усунути причину, але можуть принести істотне полегшення, особливо якщо захворювання знаходиться на початковій стадії або придбала хронічний характер. Але до того як почати користуватися такими методами, потрібно проконсультуватися з лікарем.

В домашніх умовах можна застосовувати різні настоянки і трав’яні чаї. Для прийому всередину радять використовувати настій перегородок волоського горіха. Але такий засіб потрібно готувати заздалегідь, оскільки його треба наполягати протягом 18 днів. Тому для гострого тендиніту воно використовується рідко. А ось при хронічному перебігу захворювання можна приймати цю настоянку на горілці по 1 ст. л. тричі на добу. Це засіб протипоказано тим, хто управляє автомобілем.

Народні цілителі пропонують пити чай з сухих ягід черемхи. Цей напій представляє собою відвар, який готують на водяній бані. На 1 склянку окропу потрібно взяти 1 ст. л. ягід.

На період лікування захворювання можна вживати більше такої приправи, як куркума. Її активна речовина – куркумін. Він допомагає зняти біль і запальні процеси.

Лікування народними засобами – це в основному місцеві процедури, при яких активні речовини надходять в організм безпосередньо через шкіру. Можна робити компрес з соку алое. Його віджимають із зрізаних листя рослини, які добу пролежали в холодильнику. У перший день після травми потрібно зробити 5-6 таких компресів, а потім досить і одного на ніч.

За темою:  Плосковальгусная деформація стопи у дітей: масаж, гімнастика, ЛФК, лікування в домашніх умовах

Можна на основі будь-якого живильного крему зробити мазь з арнікою. Це допоможе зняти запалення і набряклість. Такий крем застосовують три рази в день. В аптеці є і готові мазі на основі цієї рослини.

Непоганий результат дають примочки з подрібненого кореня імбиру (на 2 ст. л. рослинної сировини беруть 2 склянки окропу і настоюють протягом півгодини ). Такі примочки ставлять три рази в день на 10 хвилин.

Добре допомагають компреси і контрастні процедури, але їх можна використовувати тільки в тому випадку, якщо немає почервоніння шкіри та підвищення температури тіла над ураженим суглобом. Такі процедури полягають в тому, що потрібно чергувати легкий масаж кубиками льоду з прогріванням за допомогою підігрітої на сковороді пшоняної крупи (її насипають у полотняний мішечок або носок). Ці маніпуляції допомагають поліпшити кровообіг і відновити тканини.

Фізичні навантаження

У терапії тендиніту важливу роль відіграє лікувальна фізкультура. Вона застосовується тільки для 1-ї та 2-ї стадій захворювання, і тільки після того, як вдалося зняти біль. Комплекс вправ підбирає лікар, і перші заняття ЛФК повинні проходити під контролем медпрацівника. Курс лікувальної фізкультури може зайняти кілька місяців, протягом яких передбачається повне відновлення зв’язок. Тільки після цього можна буде знову займатися спортом.

Всі рухи під час лікувальної фізкультури повинні бути спрямовані на витягування задніх груп стегнових м’язів і чотириголового м’яза, а також на поступове розгинання коліна з опором. Професійним спортсменам рекомендується включати в комплекс присідання на сквате (похилій площині ), причому їх можна виконувати як з обтяженням, так і без нього. Але їх теж можна проводити тільки після того, як болі зникнуть. Спочатку гімнастика буде займати буквально 10-15 хвилин, поступово і тривалість, і навантаження будуть збільшуватися. Деякі фахівці рекомендують і після закінчення курсу ЛФК ще кілька місяців займатися йогою. Але це не стосується професійних спортсменів.

Важливу роль відіграє профілактика тендиніту. Слід перед будь-якими тренуваннями спочатку розігрівати всі групи м’язів, не починати заняття різко. Медики радять не довго виконувати вправи на якусь одну групу м’язів, щоб не викликати перенапруження.

Якщо робота пов’язана з підняттям тягарів, то потрібно уникати різких рухів. При піднятті такого вантажу потрібно згинати ноги в колінах, щоб не давати на них занадто велике навантаження. При будь-якій фізичній роботі потрібно регулярно влаштовувати перерви для відпочинку, а якщо є така можливість, то і змінювати вид навантажень. Протягом робочого дня слід уникати одноманітних рухів та поз.