Аспіраційна біопсія ендометрію – що це таке?

Метод аспіраційної біопсії є одним з найбільш прогресивних для гістологічного і цитологічного аналізу слизової матки. Його сутність полягає у введенні в порожнину матки тонкої порожнистої трубки, в яку всмоктується невелику ділянку ендометрію. Обстеження дозволяє діагностувати багато захворювань – доброякісні та злоякісні зміни в матці, поліпи та інші патології. Перевагами біопсії є мала травматичність і менша болючість у порівнянні з традиційним вишкрібанням.

Аспіраційна біопсія ендометрію – що це таке?

Процедура аспіраційної біопсії тканини проводиться з метою взяття аспірату з порожнини матки. Эндометриоидную тканина з внутрішньої поверхні матки відсмоктують спеціальним інструментом, званим «пайпель». Пайпель являє собою порожню силіконову трубку з зовнішнім діаметром 3-4 мм. На кінці трубки є невеликі отвори. У трубку вставлений поршень.

Взяті зразки далі досліджуються в лабораторних умовах (цитологічний аналіз). Це мінімально інвазивний метод обстеження, на відміну від вискоблювання, яка вважається «золотим стандартом» діагностики ендометрію – слизової оболонки, що вистилає порожнину матки у жінок. Пайпель дозволяє швидко всмоктувати шматочки ендометрію, при цьому ризик прориву матки практично відсутня.

Пайпель-біопсія є одним з найбільш широко поширених методів діагностики ендометрія серед жінок у Європі. По точності результатів діагностики вона не поступається вискоблювання. Аспіраційна біопсія володіє наступними перевагами:

  • можливість проведення в амбулаторних умовах;
  • невелика хворобливість;
  • швидкість проведення – від декількох секунд до декількох хвилин;
  • мінімальна травматизація;
  • можливість отримання зразка тканини з будь-якого відділу матки ;
  • невисокий ризик запальних ускладнень;
  • відсутність протипоказань з боку інших органів і систем;
  • дослідження можна проводити багаторазово.

Свідчення

Біопсію проводять у пацієнток у таких випадках:

  1. При кров’янистих виділеннях з матки.
  2. Для діагностики недостатності лютеїнової фази.
  3. При попередньо виявлених відхилень у процесі ультразвукового обстеження:
    • залишки тканин після абортів;
    • поліпи в ендометрії;
    • злоякісні пухлини;
    • запальні процеси в поверхневому шарі ендометрію;
    • гіперплазія;
    • міома матки.
За темою:  Коли настає овуляція після місячних у жінок, на який день циклу?

Аспіраційна біопсія ендометрію також призначається нерожавшим жінкам, які тривалий час не можуть зачати дитину, для динамічної діагностики при лікуванні захворювань матки і при гормональній терапії. Діагноз хронічного ендометриту може бути підтверджений тільки після проведення гістологічного та цитологічного аналізу, дослідження біологічного матеріалу.

Підготовка до процедури та протипоказання

Аспіраційна біопсія не проводиться в наступних випадках:

  • під час вагітності;
  • при наявності гострого інфекційного захворювання жіночих статевих органах і органах малого тазу;
  • при захворюваннях крові, пов’язані з порушенням її згортання.

Підготовка до біопсії мінімальна. Перед проведенням процедури потрібно обов’язково зробити ультразвуковий скринінг стінок матки і здати аналізи:

  • мазок на флору;
  • мазок на онкоцитологію ;
  • загальний аналіз крові;
  • аналіз крові на сифіліс, ВІЛ і гепатит.

Безпосередньо перед процедурою забороняється використання вагінальних мазей, тампонів і свічок. Інтимні відносини слід припинити за 2-3 дні.

Методика проведення

Попередньо необхідно пройти консультацію у гінеколога, в ході якої уточнюється менструальний цикл. У жінок в період постменопаузи процедура проводиться в будь-який час. У менструюють жінок біопсію зазвичай беруть на 25-26 день менструального циклу. Для підтвердження діагнозу хронічного ендометриту забір роблять в першу фазу циклу, а при недостатності жовтого тіла – у другу.

Процедура аспіраційної біопсії ендометрію проводиться в наступному порядку:

  • Проводиться мануальне дослідження з метою виявлення розміру та положення шийки матки.
  • Шийку матки оглядають за допомогою дзеркал.
  • Піхва, шийка матки, цервікальний канал очищаються за допомогою антисептичних засобів.
  • Порожнину матки оглядається гистероскопом з метою виявлення патологій.
  • Шийку матки фіксують хірургічними щипцями.
  • Вводиться катетер проводиться аспірація. При відтягуванні поршня з пайпеля в ньому створюється негативний тиск. Частинки ендометрія відриваються від тканини і всмоктуються в силіконову трубку.
  • Пайпель виводиться з порожнини матки.
  • Біопсійний матеріал наносять на попередньо знежирене ефіром маркированное предметне скельце і роблять тонкий мазок, як при дослідженні крові. Якщо при проведенні процедури в порожнину матки вводили 0,9%-ний розчин хлориду натрію, то отриману рідину поміщають у пробірку і центрифугують для відділення осаду, з якого виготовляють мазок. Після цього матеріал відправляють у лабораторію для гістологічного, цитологічного або гистохимического дослідження.
За темою:  Чому місячні приходять раніше терміну (дні, тижні): причини збою циклу

Одночасно з обстеженням може проводитися і терапія – видалення поліпів або вискоблювання залишків після аборту.

Гістологічний та цитологічний аналіз біопсійного матеріалу показують будова клітин, зміна їх ядер, цитоплазми та клітинних комплексів, що дозволяє встановити точний діагноз захворювання. Ознакою гіперплазії ендометрія у мазку є наявність активно розмножуються клітин. При атрофії тканин в препараті спостерігається малу кількість клітин, що мають невеликий розмір і розташованих розрізнено.

Після проведення аспіраційної біопсії можливі такі наслідки:

  • больовий синдром (частіше всього тягнучі болі в низу живота );
  • нудота;
  • слабкість;
  • запаморочення;
  • кров’янисті виділення.

Ці прояви виникають у невеликої частини жінок і проходять протягом кількох годин. В сертифікованих медичних центрах біопсію проводять під загальною або місцевою анестезією. Знеболювання показано при низькому больовому порозі, у родили жінок та у пацієнток з вузьким цервикальним каналом.