Добовий аналіз сечі у вагітних жінок

Щоб визначити, чи нормально протікає вагітність, немає загрози для плода, вагітна змушена здавати велику кількість аналізів. Одним з найбільш важливих досліджень є аналіз сечі. Цей аналіз вагітним доводиться здавати кожен місяць. Але це вкрай необхідно для виявлення захворювань на ранніх стадіях вагітності.

Що таке добовий аналіз сечі?

Добовий аналіз сечі — це метод лабораторної діагностики, суть якого полягає в зборі сечі протягом дня через певні проміжки часу. Його призначають для контролю об’єму сечі (якщо у лікаря є підозра на погане функціонування внутрішніх органів) і біохімічних показників. Завдяки добового аналізу сечі можна визначити кількість:

  • натрію;
  • азоту;
  • креатиніну;
  • метанефритов;
  • білків;
  • цукру;
  • калію.

Досить добре за добового аналізу сечі можна визначити наявність або відсутність жовтяниці. При нирковій жовтяниці сеча стає темного кольору, а піна урини — жовтого (в нормі піна урини білого кольору, а сама урина — світло-жовта). Крім того, добовий аналіз показує:

  • ниркову патологію;
  • цистит;
  • м’язове ушкодження;
  • неправильне харчування;
  • уретрит;
  • цукровий діабет;
  • високий кров’яний тиск;
  • микроальбуминурию.

Добовий діурез дозволяє виявити різного роду захворювання. Це особливо актуально для роботи сечостатевої системи. Справа все в тому, що в момент вагітності постійно зростаюча матка тисне на сечовий міхур. Частота сечовипускання збільшується в кілька разів. Тому необхідно визначити, чи немає яких-небудь захворювань сечостатевої системи.

Завдяки добового аналізу сечі можливо визначити раціон вагітної жінки, виявити гіпо — та гіпервітамінозу. При необхідності лікар зможе збалансувати харчування майбутньої матері. А це дуже важливо для нормального протікання вагітності.

Як підготуватися до збору?

Якщо лікар призначив збір добового аналізу сечі, то в цьому немає нічого страшного. У більшості випадків, це робиться тільки з метою перевірки.

Перед тим як почати збір аналізу, необхідно згадати, проводилися рентгенівські випромінювання з контрастним речовиною, піддавалася чи вагітна стресу, тягала чи тяжкості. Якщо було щось з цього, то необхідно розповісти лікареві. Вважаючи за потрібне, лікар може перенести дату збору аналізу на інший день. Якщо цього не зробити, то є ризик неправильно постановки діагнозу. Адже наявність контрастних речовин може змінити склад сечі. Про присутність інфекцій сечовивідних шляхів, про будь-які лікарські препарати, які приймаються зараз або приймалися кількома днями раніше (навіть якщо це таблетка від головного болю) — необхідно повідомляти лікаря.

Після консультації з лікарем можна почати готуватися до добового диурезу. Підготовка починається за один день до збору й аналізу. Підготовка до добового збору сечі полягає у виключенні деяких продуктів харчування з раціону і відмови прийняття деяких ліків. Лікарю необхідно повідомляти про кожною випитою таблетці для максимально точного результату. Якщо лікар не вважав за потрібне перенести аналіз сечі на інший день, то необхідно утриматися від прийняття:

  • альфа — і бета-блокаторів;
  • нікотинової кислоти і лабетолола;
  • інгібіторів моноаминооксидаз (МАО);
  • нитроглицеринов і антидепресантів;
  • метилглюкаминов;
  • домперидонов.
За темою:  Симптоми, лікування та прогноз вузловий міоми матки

Якщо вагітна жінка не впевнена в допустимості препаратів, то рекомендується порадитися з лікарем, прочитати анотацію до ліків і, при можливості, намагатися не приймати його за день і в день збору аналізу. Виняток становлять життєво необхідні препарати.

Чому це так важливо: деякі препарати змінюють показники зміни екскреції, можливі появи помилкових позитивних показників. Крім медикаментів, змінити показники можуть і продукти харчування. Вагітної перед збором аналізу рекомендується виключити з раціону каву, міцний чай або какао, будь-яку шоколадну продукцію, всі види цитрусових, солоне, копчене і гостре, а також ті продукти, які можуть змінити колір сечі, — морква, буряк, вишню.

Як вибрати ємність?

В одну ємність буде зливатися вся урина за добу і маленькою баночкою не обійтися. Оптимальний варіант — купити в аптеці вже готовий набір. В ньому знаходиться все необхідне для збору й аналізу:

  1. Контейнер для сечі. Він з нефарбованого пластика. У каністри є зручна ручка, а також присутня шкала розподілу. Об’єм 2500 мл Є кришка.
  2. Пластиковий стакан.
  3. Трубка. Призначена для переливання сечі з однієї ємності в іншу.
  4. Флакон зі стабілізатором.

Іноді немає можливості придбати такий набір, тоді можна зробити ємність для урини самостійно. Для цього потрібно трилітрова банка з щільно прилягає кришкою. Банку необхідно дезінфікувати. Найкраще її старанно вимити і після простерилізувати. Варіантів для стерилізації безліч: на пару, в духовці і мікрохвильовій печі і багато іншого. Одним з найпопулярніших і відомих способів є кипляча вода. В неї необхідно покласти банку на 5 хвилин. Цей спосіб теж допустимо, але, на превеликий жаль, такий метод не дає 100% результат стерилізації. А саме від стерильності судини залежить результат.

За темою:  Сучасні методи лікування інтерстиціальних міом матки

Як правильно зібрати сечу?

Необхідно збирати абсолютно всю сечу протягом 24-х годин. Прокинувшись вранці, майбутня мати йде у ванну кімнату, спорожняє сечовий міхур (перша порція сечі не йде в контейнер) і засікає час. Варто зазначити, що для вірності результатів аналізу необхідно точний час. Якщо це 6:50, так і записати, в цьому випадку необхідна точність до хвилини. Адже закінчити збір аналізу необхідно на наступний день до часу, яке було записано після першого сечовипусканні. Якщо перша урина була в 6:50, то крайнє час останнього сечовипускання повинно бути не пізніше 7:00.

Деякі дівчата починають занадто мало або, навпаки, надто багато пити рідини. Від цього результат може бути не зовсім коректним. Необхідно пити води стільки, скільки дівчина п’є зазвичай.

Ємність з сечею слід зберігати в темному приміщенні при кімнатній температурі. Термін зберігання до 2 днів. Якщо дівчині доводиться зберігати аналізи довше, то необхідно поставити ємність з сечею в холодильник.

Норми та патології

В лабораторіях проводять аналіз загальних характеристик урини і мікроскопічного осаду. Для визначення норми рекомендується подивитися на таблицю нижче:

Показник Норма Патологічні процеси
Колір світло-жовтий Якщо темний колір сечі, то це ознака недостатньої кількості води, що надходить в організм, затримки рідини в організмі або гепатиту.
Питома вага 1010-1025 г/л (норма у жінок) Якщо показник вище норми, то в сечі присутній у великих кількостях глюкоза і білок. Якщо показник нижче норми, то можливі захворювання нирок або гормональний збій.
Прозорість повністю прозора Наявність слизу або гною сечі характеризує поява сечокам’яної хвороби або наявність інфекцій
Кислотність pH= 4,5–8 Збільшення кислотності — показник захворювань щитовидної залози або нирок. При зменшенні — недолік калію, зневоднення або лихоманка.

У нормі сеча не повинна мати великої кількості білірубіну, кетонових тіл, глюкози, уробіліногену, нітритів, епітеліальних клітин, оксалатів, солей і бактерій. Особливу увагу звертають на білок при вагітності. Білок в нормі вагітної, але його зміст не повинен перевищувати 0,033 г/л. Якщо білка більше, то це показник нефропатії, гестозу, протеїнурії. Якщо є білірубін в сечі, то це показники гепатиту, холестатичного синдрому, жовтяниці або цирозу печінки. Наявність глюкози в сечі свідчить про цукровий діабет або порушення роботи нирок. Кетонові тіла з’являються в сечі з-за неправильного харчування або гестоз. Нітрити і бактерії — маркери інфекційних захворювань.

Допустима наявність слідів епітеліальних клітин у сечі, але в великій кількості епітеліальні клітини є показниками пієлонефриту, сечокам’яної хвороби, циститу.

Небезпечно наявність формених елементів крові в сечі:

Показник Норма Патологічні процеси
Гемоглобін відсутній М’язові пошкодження і пошкодження судин
Лейкоцити 0-5 в полі зору Запальні процеси нирок
Еритроцити відсутні Внутрішня кровотеча, онкологічні захворювання

Це основні показники, які необхідно знати кожній вагітній жінці, що йде складати добовий аналіз сечі.