Нормальний об’єм сечового міхура, може лопнути

Сечовий міхур — орган полого будови, непарний. Має функцію резервуара урини. Його форма і розмір залежать від ступеня його наповнення. На обсяг впливають стать, вік людини, стан сусідніх органів. Цистис добре захищений від ушкоджень завдяки своїй топографії. Але трапляються травми і розриви. Уникнути ускладнень порушення цілісності полого органу дозволяє своєчасна кваліфікована медична допомога.

Обсяги

Середній обсяг цистиса (сечового міхура) жінки становить близько 250 мл. У чоловіків дещо більше.

Об’єми порожнини органу не є постійними.

Це пов’язано:

  1. зі здатністю до розтягування;
  2. зі станом сусідніх органів.

Об’єм сечового міхура в нормі варіює від 200 до 550 мл

Але завжди є виключення. При вагітності сечовий міхур здавлюється збільшеною маткою і набуває набагато менший обсяг. Тому вагітна жінка відчуває часті позиви до сечовипускання. Відомі випадки, коли при затримці сечі (ишурии) об’єм резервуара досягав одного літра.

Може лопнути сечовий міхур?

Під розривом сечового міхура розуміють порушення цілісності стінки органу. «Лопнути» цистис може в результаті сильного механічного впливу в ділянку передньої черевної стінки або в результаті перелом тазових кісток.

Часто розрив сечового міхура зустрічається при автомобільних катастрофах, особливо якщо орган був наповнений.

Класифікація розривів

Виділяють три види розриву сечового міхура:

Тип розриву Коли виникає
Внутрибрюшинный При наповненому сечовому міхурі
Зачеревний При спорожненні сечового міхура
Змішаного виду При одночасній травматизації внутрибрюшинного і внебрюшінного відділів органу

Закономірності виникнення захворювання

Зачеревний (позаочеревинний) розрив найчастіше відбувається при переломах тазових кісток.

Внутрішньочеревні розриви виникають рідше внебрюшинных у співвідношенні 2:3.

Летальний результат при розриві сечового міхура зумовлений тяжкості супутніх пошкоджень. Якщо травма ізольована, то смерть настає внаслідок несвоєчасної діагностики патології. Ризик летального результату зростає через ускладнення — перитоніту і розлитих гнійних запалень.

За темою:  Вітаміни при клімаксі (негормональні): які приймати при віці 45-50

Механізм розвитку

Гідравлічний удар — це основна причина розриву стінки сечового міхура. При сильному ударі витончення стінки розриваються внаслідок різкого підвищення тиску в порожнині органа.

При переломі тазових кісток відбувається виривання тканини міхура через натягу його зв’язками. Можливо оскольчатое пошкодження цистиса кістками таза.

Симптоми

Запідозрити розрив дозволяє наявність травми у хворого болючість над лоном, крові в сечі або відсутність сечовипускання при збереженні позивів.

Біль посилюється в положенні лежачи і зменшується в положенні сидячи.

Часто клінічна картина незрозуміла, якщо хвора людина на момент травми знаходиться в алкогольному сп’янінні або з моменту розриву минуло більше п’яти годин. При алкогольній інтоксикації спостерігається відсутність болю і неможливість критично оцінити свій стан. Стерта клініка при давності травми пов’язана з частковим відновленням сечовипускання через тампонади рани.

Діагностика

Методи діагностики розриву сечового міхура:

Метод діагностики Симптоми
Опитування потерпілого
  1. Пацієнт підтверджує наявність травматизації
  2. Вказує на біль при пальпації живота в надлобковій області
  3. Скаржиться на відсутність сечовипускання при збереженні позивів до нього
  4. Відзначає наявність крові в невеликих порціях сечі
Огляд потерпілого
  1. Перкуторно ознаки наявності рідини в черевній порожнині
  2. Наявність перитоніального симптомів при пальпації
  3. Наявність нависання стінки піхви і болючість при пальпації трансвагінальної
Лабораторні дані
  1. Анемія і ретикулоцитоз в загальному аналізі крові
  2. Наявність маркерів запалення в загальному аналізі крові
Інструментальні методи Зниження артеріального тиску аж до критично значень при шоковому стані
Висхідна цистографія Набряки рентгеноконтрастної речовини за межі порожнини сечового міхура за типом «полум’я багаття» і між кишкових петель
Ультразвукове дослідження (УЗД )
  1. Порушення цілісності органу
  2. Наявність вільної рідини в черевній порожнині

Лікування

Лікування розриву сечового міхура комплексне, так як травма рідко буває ізольованим.

За темою:  Причини і лікування неспецифічного бактеріального вульвовагініту у дівчаток

Для усунення патології застосовують хірургічні методи лікування. Пошкоджену стінку органу вшивають, прибираючи і причини, що спричинили травму, дренують черевну порожнину.

Після операції призначається підтримуюча та антибактеріальна терапія.

При шоковому стані первинною є стабілізація життєвих показників хворого, а потім проведення оперативного лікування.

Прогноз

Прогноз для життя сприятливий при ізольованих і заочеревинних пошкодженнях за умови ранньої діагностики та кваліфікованої допомоги.

В інших випадках результат стану залежить від тяжкості супутніх захворювань.